疫情百问 | 脑梗患者有哪些容易发生的并发症？应如何应对？
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脑梗死患者常见的并发症包括：
· 肢体麻痹和运动障碍：最常见，表现为行走、言语及吞咽困难等功能障碍；建议患者接受神经功能缺损综合评估，尽早开始康复治疗，可在家中进行适当活动，卧床患者在医生指导下摆放姿位。
· 情绪障碍：脑梗患者易出现抑郁、焦虑等，患者家属应注意评估其心理状况，注意焦虑、抑郁等情绪，必要时进行干预治疗。
· 肺炎：脑梗死患者若有意识障碍、吞咽困难等，易误吸导致肺炎；长期卧床的患者也容易发生坠积性肺炎。肺炎是脑梗患者主要死亡原因之一，尤其在新型冠状病毒肺炎疫情期间，若发生肺炎就医可能会有交叉感染风险。在脑梗患者护理中应特别注意预防误吸，勤翻身拍背排痰，若出现发热则及时就医，按照目前相关规定进行规范诊治。
· 排尿障碍和尿路感染：排尿障碍包括尿失禁和尿潴留，常见于脑卒中后的患者。尿路感染主要继发于因排尿障碍需要留置导尿的患者。有排尿障碍的患者应早期评估和康复治疗，遵医嘱决定是否使用留置导尿，减少感染风险。
· 深静脉血栓和肺栓塞：高龄、长期卧床及合并房颤患者容易发生深静脉血栓，深静脉血栓最重要的并发症是肺栓塞，可导致患者死亡。应鼓励患者尽早活动，抬高下肢，规范抗凝治疗。
· 压疮：瘫痪卧床患者应定期翻身，以防止皮肤受压，保持良好皮肤卫生，可考虑选用特定床垫、座椅等，减少压疮风险。
· 营养支持：脑梗死患者由于呕吐、吞咽困难可导致营养不良，应注意脑梗死患者的营养支持，必要时及时就医。
审稿专家：禇晓凡教授, 暨南大学第二临床医学院
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