平均降价48%！胰岛素集采陆续落地，惠及千万患者（附表）
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胰岛素是治疗糖尿病的常用药物。今年5月以来，国家药品集中带量采购胰岛素专项的中选品种陆续在各地落地实施，平均降价48%。
6月2日，第六批国家组织药品集中带量采购(胰岛素专项)在重庆正式落地执行。至此，除上海受疫情影响外，其他省份均落地实施胰岛素集采。据悉，随着上海市全面恢复生产生活秩序，将于6月份落地实施胰岛素集采中选结果。
胰岛素专项集采于2021年11月产生中选结果（详见文末附表）。此次集采共3.2万家医疗机构参与胰岛素需求报量，首年采购需求量2.1亿支，涉及金额170亿，据估算，集采之后每年能节省胰岛素费用约90亿元。
最大降幅73% 提高药品可及性
本次集采中选产品最大降幅73%，平均降幅48%，降价后，患者使用胰岛素的负担有效减轻。以临床常用的某精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)为例，集采前价格67.72元/支，集采中选价格为18.89元/支，按患者每月使用3支估算，集采后每月费用由203元降至57元，全年只需680元，日均费用不到2元。
湖南糖尿病患者吴建军每个月都要到湖南省人民医院内分泌科注射长效胰岛素。自5月31日起，吴建军感受到了价格上明显的变化，“过去每一支是190多元，一个月大概要3支，现在每一支只要79元了。”
此次胰岛素专项集采涵盖了临床常用的二代、三代胰岛素产品，共有11家企业77个产品中选，在我省临床使用的胰岛素企业和品种基本得以保留，并且新增了部分厂家和产品，可有效保障临床供应的稳定性和患者用药的延续性，满足临床多样化用药需求。
北京大学人民医院内分泌科主任纪立农认为本次胰岛素集采落地实施不会影响医生的用药选择，反而通过本次集采的落实，很多基层的医院都有了这些中选的胰岛素，使药品的可及性得到了很大的改善。
集采后，临床上使用的胰岛素95%都是降价后的中选产品，非中选胰岛素很少。针对非中选胰岛素产品，国家医保局与国家卫健委联合下发通知，明确非中选的胰岛素产品属于医保基金支付范围的，支付标准不超过同类别中选产品最高中选价格或医保谈判价格，患者使用非中选产品，价格超出医保支付标准的部分由患者自付。
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松表示，“如果说个别患者对非中选的高价的胰岛素还有需求，就按照医保支付标准付给医院，剩下的就需要您自己自付。这样对于不同的患者待遇的公平，以及企业之间的公平竞争都有益处。”
提高用药层次 让群众用到更好的药品
胰岛素专项集采是国家首次针对生物制药进行集中带量采购，最终42个产品中选，91个具体品规可供应使用。在减轻患者负担的同时，也提高了患者用药的持续性，对控制病情发展非常有益。
本次胰岛素专项集采覆盖了临床常用的二代人胰岛素和三代胰岛素类似物。其中，二代人胰岛素平均降幅45%左右，而三代胰岛素类似物平均降幅超过50%。
目前，我国糖尿病人群达1.4亿人，超过1000万患者需要长期甚至终生注射胰岛素。据悉，在我国有20%左右的糖尿病患者曾经因经济负担较重，在治疗过程中中断胰岛素的使用。胰岛素专项集采中选药品，包含市场上95%的胰岛素品种，集采降价后，将较好的解决这一问题。
蒋昌松向记者介绍，“三代胰岛素类似物使用更广泛，安全性、有效性、方便性都更好。集采更有利于三代胰岛素类似物在临床上的运用，让更多的群众享受到更好的药品，提高胰岛素的用药层次。”
天津市胸科医院内分泌科苏文凌主任表示：“本轮集采一方面减轻了糖尿病患者的经济负担，另一方面将积极带动胰岛素在临床应用上的升级换代。此前由于三代胰岛素价格较高，其应用范围不及二代胰岛素。此次集采进一步缩小第三代胰岛素与第二代胰岛素的价格区间，甚至部分产品还发生了价格倒挂，三代胰岛素已经具备了替换二代胰岛素的有利价格条件。相信随着医保政策的不断完善，更多的患者将用上更为质优价廉的三代胰岛素。”
苏文凌主任表示，“而对于患者而言，在血糖控制稳定基础上，在医生的引导下，二代和三代胰岛素之间，以及同类型的胰岛素之间可以进行品牌转换。我院也将积极引导患者采用更为经济的药物，减轻患者负担。”
附：胰岛素专项集采中选结果表
来源：央视新闻、中国新闻网、中国医疗保险综合整理
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