后爱中医：体检查出的息肉、小结节会不会癌变？该怎么办，答案来了...

癌症、肿瘤并不是一瞬间长成的，它也是由小的“病块”开始的，而一些常见的息肉、结节，很有可能就是癌症的前兆。

体检检查出息肉、小结节怎么办？答案在下边！

   胃息肉：发现了就要切 

胃息肉多在胃镜检查时发现。胃息肉有恶变的“潜能”，要积极地进行治疗，减少胃癌的发生。其中，腺瘤性息肉约占胃息肉的10％～25％，癌变率高，可达30％～58.3％，尤其瘤体较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。

建议：

对于直径＜0.5cm的胃息肉，少于2个可直接活检钳摘除.

对于直径＜2cm的胃息肉，需要切下来送病理科鉴别病理分型.

对于直径＞2cm的息肉，由于手术创面较大，需要住院治疗。

    肠息肉：发现尽早切除  

大肠癌是一个“缓慢过程”，即从小息肉→大息肉→不典型增生→癌，整个过程可能持续1~2年。

1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%；1厘米~2厘米的息肉，癌变率为20%；2厘米以上的息肉癌变率则为50%。

 建议：

45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜，怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。

   胆囊息肉：>1厘米，建议切掉大胆囊  

胆囊息肉的病因较复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常，是胆囊息肉的好发因素。

一般来说，胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下，患者不必恐慌，每一两年内做一次B超检查即可。但如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险了。

建议：

胆囊息肉直径＞1厘米，尤其是年龄50岁以上的，尽快进行手术切除胆囊，以防癌变。

    宫颈息肉：更年期女性尽早切除  

宫颈息肉多在妇科检查时发现，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变。

建议：

年龄超过45岁，尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性，应及时摘除息肉，将息肉送病理检查，如有恶变征象，尽早采取治疗措施。

   甲状腺结节：>4厘米，多已癌变  

临床数据显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，其中有5%~15%为恶性，即甲状腺癌。一般结节直径＞1厘米时就能用手摸到，这也是初步检查甲状腺最简单的方法。

建议：

结节直径＜1厘米，原则上不用怕不用管，只有少数需要做甲状腺细针穿刺；

结节直径在1~4厘米，那就必须做穿刺检查；

结节直径＞4厘米，很可能已发展为恶性肿瘤，需尽快手术治疗。

   肺结节：>0.8厘米，要小心 

随着低剂量螺旋CT的应用，肺小结节的检出率逐步提高，大约40%左右的受检人查出患有肺小结节。但是96.4%的肺结节都是良性结节。但随着结节的增大，恶变率就会显著增加。

建议：

结节直径＜0.5厘米的多为良性，结节直径＞0.8厘米的要小心。

每年检查一次低剂量螺旋CT，是肺癌早发现、早诊断、早治疗的正确方法。

  乳腺结节：不痛的结节更危险 

患者通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊，如果结节没有痛感，一定要小心乳腺癌！

建议：

发现乳腺结节，应先做超声、钼靶或核磁等检查，鉴别乳腺肿块的良恶性。怀疑恶性，尽早手术。

  淋巴结肿大：不痛更严重 

感冒发烧、牙龈炎、咽喉炎后都可能会淋巴结肿大。但注意：淋巴结肿大又不痛，这不是小事！恶性淋巴瘤最典型的表现就是淋巴结无痛性肿大。更可怕的是，淋巴瘤在我国发病率上升速度惊人——每年以5%的速度增长。

建议：

淋巴结肿大，不痛，伴有长期不规则发热，应尽快到专业的医院进行诊断与筛查。

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