后大流行时期的生活241——第10周重点关注传染病数据分析【特洛伊的陷落】

2024年第10周（3月4日~3月10日） 总第52期周数据分析

2024年第10周数据概要：

• 流感病毒在全国范围内阳性检测率为18.9%，乙型Victoria占72.10%，甲型H1N1占8.40%，甲型占H3N2占19.50%；
• 南方省份甲型流感阳性率连续三周小幅上升，以H1N1为主；
• 全国范围内流感仍处在较高流行水平；
  
• 推测新冠哨点阳性检测率继续爬升，预估值为17.28%；
• 推测高流行地区阳性检测率整体高于全国平均水平，第10周或已恢复上升表现为“双峰”形式，预估值在23.70%；
• 香港地区新冠阳性检测率继续小幅上升，为15.59%；
  
• JN.1变异株已占据传播优势，推测在90%左右；
• 第11周和第12周全国新冠疫情或将继续爬升；

• 第12周新冠病毒感染风险较高，合并感染风险较高；

• 近期诺如、百日咳、呼吸道合胞病毒感染风险较高；

• 北方省份陆续进入花粉季。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他健康风险情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示

一、2024年第10周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第10周流感周报数据

从数据上来看第10周流感阳性检测率在全国范围为18.9%，表现为震荡下降。

受开学影响，第10周全国共报告22起流感样病例暴发疫情。经检测，10起为B(Victoria)，2起B型（未分系），2起为A(H3N2)，3起为A(H1N1)pdm09，5起为混合型。而第9周仅报告3起流感样病例暴发疫情，增加了7倍多，流感活动强度回落速度放缓。

其中南方省份阳性检测率为27.7%，ILI%为5.5%；北方检测率为11.8%，ILI%为4.1%。相较于第9周，ILI%略有波动。

（二）全国毒株及耐药性情况

第10周乙型流感占比为72.10%(Victoria72.10%)，甲型流感占比27.90%(H1N1[8.40%]，H3N2[19.50%])，甲型流感连续三周占比上升。

造成比例变动的主要原因是南方省份的甲型H1N1出现了持续增长。

第10周CNIC未检测出具有耐药性的流感毒株，全部送检样本均对神经氨酸酶抑制剂敏感。但根据临床和相关实验室的报告，有少量流感病毒毒株开始对神经氨酸酶抑制剂中的奥司他韦产生耐药性。

（三）香港地区第10周流感流行状况

在第10周所收集的9971个呼吸道样本中，其中有591例流感病毒检测阳性（5.93%），较第9周出现小幅下降，整体表现为区间震荡。

其中甲型H1N1占36%，甲型H3N2占比37%，乙型Victoria占比27%。

（四）流感整体情况

整体来看2024年第10周我国大陆地区流感病毒流行情况继续呈现下降趋势。

全国流感水平继续回落，其中北方省份可能在未来几周内回落到流行间期水平（北京地区已经回落到低水平流行状况）；南方省份的甲型流感出现了些许回升，值得警惕。通常情况下我国甲型流感的年度周期性会随纬度增加而增强，且呈多样化的空间模式和季节性特征：在北纬33度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年的1～2月份为其单一年度高峰；北纬27度以南的南方省份，则在每年的4～6月份呈现单一年度高峰；两者之间的中纬度地区呈现每年1～2月份和6～8月份的双周期高峰。而乙型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。通常来说自然感染带来的免疫能维持6~8个月，现在距离上一次甲型H1N1大范围流行已经过去了12个月，考虑到我国流感疫苗接种率偏低的事实，在人群普遍缺少针对甲型H1N1流感抗体的情况下，甲型H1N1很可能会在今年夏天在南方再次出现大规模流行；另外随着多次新冠病毒感染给人群免疫系统带来的复杂影响，不排除2024年夏天甲型H1N1在北方省份出现区域流行的可能性。

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二、2024年第10周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）地方疾控中心及相关报道

（1）北京市疾控中心

北京市流感病毒活动度已降至低流行水平，新冠病毒正处于流行期，JN.1变异株为主要流行株。

2024年2月北京市法定传染病疫情概况

北京市新冠病毒正处于流行期，以JN.1变异株为主要流行株；流感活动已将至低水平。

（2）马鞍山市疾控中心

我市报告病例数及标本阳性检出率均较上期上升；根据流感监测情况，目前我市流感较前期峰值下降，但流感病毒活动仍维持在较高水平。

近期多发！马鞍山疾控最新提示

马鞍山市（安徽省）目前新冠报告病例数和阳性检出率较上期有所上升；流感活动有所降低，但仍在较高水平。

（3）厦门市疾控中心

我市各大医院呼吸道疾病患者明显增多，其中成人新冠病毒感染明显增多，儿童患者就诊数较开学前也增长六七成。

近期成人新冠病毒感染增多？厦门医生紧急提醒

厦门市（福建省）呼吸道感染者明显增多，当中新冠病毒感染者增加明显。

（4）宜昌市疾控中心

新冠病毒疫情呈现上升趋势，国内近期JN.1变异株也呈现快速上升趋势。

宜昌疾控发布健康提醒→

宜昌市（湖北省）近期新冠病毒疫情呈上升趋势。

（5）嘉兴市疾控中心

市疾控中心提醒：流感、新冠病毒等呼吸道传染病仍然处于高发季节。诺如病毒感染性腹泻也不容忽视。

近期高发！这份健康提示一定要看

嘉兴市（浙江省）近期流感、新冠等呼吸道传染病处于高发季节。

（6）金山区疾控中心

近期，我区新冠病毒感染呈现低水平小幅上升趋势。3月学校开学，人员流动性增强，为病毒的传播提供了有利条件。

金山疾控 | 2024年3月健康风险提示

金山区（上海市）近期新冠病毒流行情况呈小幅上升趋势。

（二）HKDH第10周疫情周报

在第10周共收集了8436份呼吸道样本，其中有1413例新冠病毒检测呈阳性（16.75%），连续六周上升。

污水中检测出的拷贝数为每公升454000，较第9周有所下降。

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至2024年3月13日，JN.1变异株成为最主流毒株占总数的92.4%。

另一项值得关注的是香港地区学校/院舍类的集中性爆发最近几周持续上升，或将是最近疫情发展的主要推动力。

（三）全国毒株情况分析

根据CCDC发布的2月全国新冠疫情月报，JN.1系变异株已成为优势流行株，推测第10周JN.1占比在90%左右。

深夜，一片寂静。劝说特洛伊人把木马拉进城的希腊人走到木马边，轻轻地敲了三下，这是约好的暗号。藏在木马中的全副武装的希腊战士一个又一个地跳了出来。他们悄悄地摸向城门，杀死了睡梦中的守军，迅速打开了城门，并在城里到处点火。隐蔽在附近的大批希腊军队如潮水般涌入特洛伊城。

（四）新冠阳性检测率预测

结合相关数据，计算后推测第10周全国哨点阳性检测率为17.28%，高流行地区为23.70%（以CDC官方数据为准）。鉴于近期疫情波动较大，所以数值预测方面容易出现较大偏差，请读者们主要参考曲线走势。

受学校开学影响，综合现阶段呼吸道疾病的整体流行情况，第10周我国大陆地区新冠病毒流行情况持续上升。

高感染风险地区前一阶段的感染人群特征和现阶段的感染人群存在一定差异，可能会使得部分地区本轮疫情发展成为“双峰”的形式。同时，随着全国平均流行水平的进一步“追赶”以及校园活动趋于平稳，2~4周后高感染风险地区的差异或将不再明显。

之后几周的疫情发展情况我们暂时仍维持2月月报分析中的判断。

第11周~第12周（3月11~3月24日），新冠病毒在学校和幼托机构可能会出现较多的聚集性感染，进一步提升活动强度。

第13周~第15周（3月25日~4月14日），受前一阶段的影响，新冠病毒或将继续保持在较高流行水平，但不排除波动下降的可能。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活238——CCDC2024年2月新冠月报分析

（七）新冠与流感共流行的情况

随着新冠病毒流行情况的增加，近期出现新冠和乙型流感合并感染的概率很高。

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三、其他健康风险情况

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期呈下降趋势。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所，随着近期学校全面开学，诺如病毒感染风险有所提升。

另外从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

第10周略微有所增加。根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）百日咳（乙类传染病）

2024年1月百日咳上报数为15275例，是去年同期的18.3倍，是上月的1.67倍，延续去年以来的上升趋势，为近年来的新高。且近期仍然维持较高的发病水平。

（五）花粉症（过敏性疾病）

就花粉传播而言，我国南北方有差异。北方地区以北京为例，3月上旬到5月中旬，覆盖了杨柳科、柏科和松科植物的花粉期；7月上旬到10月上旬为藜科植物和菊科蒿属植物的花粉期。

南方地区以南京为例，显著的花粉来源就是法国梧桐树。“飞絮季”一般从4月中下旬开始一直持续到6月初。

四、本周（2024年第12周）重点天气情况

未来十天江南北部江淮等地后期降雨增强 冷空气继续影响中东部地区

未来10天（3月17-26日），江淮、江汉西部和东部、江南北部、华南北部、四川盆地东部、贵州东北部、云南西北部、西藏东南部等地累计降水量有50～80毫米，其中安徽南部、江西北部、湖北东南部、湖南北部等地部分地区有100～130毫米，局地超过150毫米；新疆北部和西部、西北地区中部和东部、华北西部、东北地区北部、黄淮西部和南部等地部分地区有5～15毫米，陕西南部、河南中南部、山东南部等地部分地区有25～40毫米，局地超过50毫米。

第12周，未来10天，江汉、江淮、江南、华南北部及贵州、重庆等地雨日一般有4～7天，19-22日中东部大部地区降雨减弱间歇，23-25日江汉、江淮及江南等地将出现明显降雨过程。17-18日，冷空气将影响我国中东部大部地区，气温将普遍下降4～8℃，局地可达10℃以上，17日新疆南疆盆地、山东南部、河南东部、苏皖北部、陕西关中、四川盆地中部等地的部分地区仍有扬沙或浮尘天气；此外，23-25还将有一次冷空气影响我国大部地区。受降水和降温影响地区的读者还请注意。另一方面春季早晚温差较大，还请注意穿衣保暖。

五、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 全国大部分地区新冠病毒活动情况较强。

2. 校园活动进一步加速包括新冠病毒在内的呼吸道疾病的传播，整体风险持续上升。
   

3. 尽管流感活动已经降低，但乙型流感处于高发期，请多加注意。

4. 南方省份甲型流近期有所反弹。

5. 伴随校园活动，近期诺如和百日咳的感染风险有所提升。

6. 患有过敏性哮喘的读者请注意所在地花粉浓度变化。
   

7. 在条件允许的情况下，高危人群建议尽快接种肺炎疫苗和流感疫苗。

8. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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本期数据分析的主要信息来源为：

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第10周)

  https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week10_14_3_2024_chi.pdf
  

• CNIC，流感周报2024第10周

     https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202403/P020240314385313502670.pdf

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

• 中央气象台