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ICU（重症医学科），对于大部分人来说，知之甚少却充满敬畏。在这大门背后，究竟是怎样一个神秘的世界呢？现在，让我们一起跟随以下问题揭开ICU神秘的面纱……Q:ICU主要收治哪些类型的病人？A:收入ICU的患者病情比普通病房患者的病情要危重和复杂得多。也就是说，重症医学科收治的是普通病房限于设备和技术条件而难以诊治的危重患者，需要对其进行抢救和延续性的生命支持的，发生多器官功能障碍的患者（例如：呼吸衰竭、心力衰竭等）或防治多脏器功能障碍综合征的患者。

12月2-4日，2022杭州心血管病西湖论坛暨杭州市医学会2022年心电生理与起搏分会年会以线上线下结合的方式成功举行。本次大会聚焦心血管领域热点问题，围绕心律失常、心力衰竭、冠脉介入、结构性心脏病、心脏康复、心血管基础研究、转化应用等多个领域展开学术交流与讨论。深耕学术创新打造高品质学术会议大会秉承“规范、创新、协作、沟通”的宗旨，设置了20个专题论坛，汇聚了省内外心血管领域的200余位著名专家学者，在为期3天的会议中为大家奉献了近100场主题演讲。杭州市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻教授，中华医学会心电生理和起搏分会主委、中国医学科学院阜外医院华伟教授，杭州市医学会驻会副会长、秘书长邓旻教授，浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院院长徐骁教授分别在线致辞开幕式。徐骁教授在致辞中说道，心血管病严重危害人民生命健康，亟需高效、精准的诊治体系，杭州市第一人民医院心血管内科是杭州市重点学科，在科主任许轶洲教授带领下，深耕临床业务、紧跟学科前沿，注重临床与科研融合发展，多次举办国家级、省市级学术会议，对杭州市乃至浙江省的心血管学科建设做出重要贡献。他表示，市一医院也将大力支持心血管学科的发展，期待得到各位专家的指导和帮助。邓旻教授指出，杭州市心血管病西湖论坛迄今已成功举办十余年，紧紧围绕心血管疾病诊治、前沿进展，已成为浙江心血管疾病的品牌学术会议。他期待所有参会同道能在这场学术盛宴中学有所得、学有所获。最后，他对许轶洲教授团队为会议的顺利召开所做出的辛苦付出表示由衷的感谢。华伟教授表示，杭州市心电生理与起搏分会在许轶洲教授带领下取得了很多的成就，不论是在新技术（像无导线起搏器、SICD等）的推广、临床研究的开展，还是在心电生理与起搏技术知识普及等方面都做出了重要的贡献。他希望本次会议的召开能进一步推进杭州市心电生理与起搏工作的发展，提高同仁的起搏电生理水平，造福广大的患者。应旭旻教授提到，“共建共享，全民健康”是建设健康中国的战略主题。心血管疾病是目前影响全民健康的主要疾病，防控形势严峻。此次大会的举办是广大心血管专业医务工作者学习、交流、探索的平台，对杭州地区心血管学科的发展有着重要的意义。许轶洲教授介绍，本次会议作为杭州地区心血管领域的代表性会议，旨在为广大心血管领域专家学者搭建学术交流平台，深度融合杭州地区各级医疗机构相关学科，探索心血管“产学研医”的融合与创新。“作为心血管病学科带头人更应该肩负起传承、引领、传播和促进心血管疾病诊疗技术与学术发展的责任。”聚焦热点话题紧跟心血管前沿本次会议经过精心的筹备，设立了包括心血管前沿论坛、起搏新技术论坛、心律失常论坛、结构性心脏病论坛、左心耳封堵论坛、心衰管理论坛、动脉粥样硬化管理论坛、心脏康复、心血管创新与转化研究论坛等多个主题版块，聚焦心血管领域前沿热点话题。同时，对起搏电生理领域目前临床诊治难点进行了研究进展讨论和指南新进展解读。值得一提的是，本次会议还设立了心衰中心质控论坛，旨在进一步规范心衰中心建设，促进心衰中心诊疗质量的持续改进。2018年，杭州市第一人民医院获得中国首批心衰中心授牌。许轶洲教授提到，“为落实国家分级诊疗政策，提高心衰的整体诊治水平以及实施以心衰指南为依据的规范化诊疗和长期管理工作，自杭州市第一人民医院心衰中心自建立以来做出了不懈努力，成效显著”。“未来我们将继续以心衰中心建设为抓手，为进一步提高三甲医院及基层医院医生对心衰相关疾病的救治水平和效率，为每一位心衰患者得到最恰当的治疗而努力！”许轶洲教授说。立足心血管疾病防治以大会交流促学科发展许轶洲教授一直深信“学科的新发现、新进展、新突破往往是在和其它学科的交叉碰撞中实现的，优秀的交叉学科研究交流能促进学术的创新和学科的发展。”因此她一直注重心血管学科与其他多学科交叉合作交流，为心血管领域的科研工作者和医学科学家们提供交流平台。本次大会特设心血管创新与转化研究论坛，聚焦本领域临床科研热点话题。受大会主席许轶洲教授的盛情邀请，浙江大学王毅教授、高向伟教授，浙江大学医学院附属第二医院胡新央教授，浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院王莹教授，浙江中医药大学储利胜教授及温州医科大学马云龙教授进行了专题演讲，分享了自己领域内的前沿科研进展和学术心得。高水平的科研学术报告碰撞出了激烈的学术讨论与交流。融合基层加强医联体协作许轶洲教授表示，在深化医疗卫生体制改革和“健康中国”战略机遇面前，杭州市第一人民医院心血管内科作为杭州地区心血管领域的龙头单位，一直致力于推进建立大医院带社区的服务模式，在“双下沉，两提升”方面，目前与萧山、余杭、富阳、桐庐、建德等区县级医院以及城市医联体社区医院建立指导协作关系，通过专家下沉坐诊、查房，远程会诊，双向转诊等方式。在本次大会上来自浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院的潘浩教授和钟益刚教授、杭州市第九人民医院的张义林教授、桐庐县第二人民医院的朱松平教授分享了国内外心血管前沿最新进展、胸痛基层分级诊疗及合理用药的指导等内容。此外，本次会议同时为青年医生提供了交流和展示自我的平台，来自浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院的青年医生代表朱钢杰医生、高晓飞医生在本次医联体论坛中进行了精彩的临床病例分享。“希望通过会议和各医联体单位的共同努力，为基层心血管同道们、青年医生们搭建沟通、交通的平台，提升基层心血管诊治能力，共谋心血管共富之路”，许轶洲教授最后提到。在为期三天的会议中，与会专家在线上线下进行了热烈的学术讨论和交流，学术氛围浓厚。正如许轶洲教授所言，“大会一直致力于为心血管专家同道打造学术交流与合作的高质量平台，为共同促进心血管领域专业临床诊疗技术水平、研究水平及学术水平的提高初心不改。身体力行，为中国的心血管健康事业的发展贡献薪火力量。”

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冬天到了杭城气温断崖式下降雨雪交加之后各大医院的流感病人出现了明显增长流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要经空气飞沫传播，人群普遍易感。尤其是孩子和老人，在抵抗力较弱的情况下，更容易被流感盯上。杭州市第一人民医院感染科吴旻主任医师介绍说：“从每天的儿科发热门诊量看，九月份在一百余例，最近，门诊量大时已经近三百例。每年流感的发展趋势基本一致，从秋冬季节开始，在一些幼托机构幼小孩子中先开始流行，然后出现家庭聚集传播，再转向成人之间的传播。”流感vs普通感冒vs新冠都是通过飞沫传播的呼吸道感染疾病。流感发烧比普通感冒要来得更猛烈，一般以高烧为主，所谓高烧指的是38.5-39°C甚至到40°C。大部分流感患者，会出现发烧、肌肉酸痛、头疼、咽痛、没力气等症状；目前，新冠病毒肺炎确诊病例，绝大部分是无症状的。有症状的新冠病毒肺炎，从症状上很难与流感患者区分，只能通过专业的检测手段来区别。流感中招的正确做法免疫力正常的流感患者，多休息、多喝热水，大部分患者5-7天不用任何药物是可以自限的（自行缓解）。也可以通过增加自身的免疫力，来抵抗流感。试试以下的方法：第一：要适量增加水的摄入，多饮水可以增加体液循环，缓解感冒症状，促进代谢，也可以喝牛奶、新鲜果汁、汤、粥等；第二：饮食要清淡、注意优质蛋白的摄入，忌辛辣、生冷的食物；第三：要保证充足的睡眠，不熬夜，适当午睡。流感季，家里常备这些药预防性药物：可以准备莲花清瘟、清开灵、清热灵等中成药物；出现发烧症状时：可以口服泰诺、白加黑、日夜百服宁等，来缓解症状的一些感冒药。如果出现气促、呼吸困难，病情迁延不愈或加重的情况，要及时就医，可能不只是单纯的感冒。同时，特殊时期，要及时做核酸，首先排除新冠病毒感染。来源：杭州交通918精彩推荐冬天泡脚好舒坦，但是这些人泡脚要当心孩子看外科病也能来市一医院啦！市一医院开设儿外科专科门诊钱塘·成蹊讲坛丨急腹症关键诊治的三块“垫脚石”

天冷了倒一盆热水泡个脚驱寒助眠，缓解疲劳这是很多人的“养生秘诀”但是泡脚不当，也会有健康风险泡脚的时间和温度哪些人适合泡脚这些都是有讲究的泡脚有风险，特殊人群需谨慎65岁的张大伯患有静脉曲张6年多了，最近经常感到脚踝周边发痒，他听街坊邻居说，泡脚可以活血止痒，于是便每晚都用五六十度的热水烫脚，边泡边挠，感觉瘙痒缓解了不少。然而没过多久，张大伯发现他的脚踝处出现了破溃，面积还越来越大。他赶紧来到杭州市第一人民医院城北院区就诊，经检查，张大伯被诊断为下肢静脉曲张导致的皮肤溃疡。医生说，如果再不及时治疗，不仅会导致“老烂腿”，还可能引发严重的全身感染。“泡脚虽好，可不要随意泡哦”市一医院城北院区针灸推拿科医师叶雨文提醒，这些人群泡脚需谨慎。糖尿病患者

为加强医学生理论基础、拓展临床视野、提升临床思维与创新意识，以培育全方位临床胜任力为导向，11月28日下午，由杭州市第一人民医院教学部、医务部联合主办的“钱塘·成蹊讲坛”第十二讲于在学术报告厅如期举行。本次讲坛主题为“急腹症的诊治进展”，主讲老师是来自市一医院胃肠肛外科主任医师单毓强。课程开始，单毓强老师用生动直接的图片和手术视频使同学们建立了对临床常见各类型急腹症的初步认知，并简要地介绍了急腹症的定义和特点。而对于急腹症的诊断步骤，单毓强老师总结了关键的三块“垫脚石”，分别是病史（诊断的金钥匙）、体格检查（诊断的客观依据）以及辅助检查（诊断的重要依据）。在病史采集方面，单毓强老师从起病急缓、腹痛诱因、部位、性质和伴随症状等病史特点出发，对急腹症重要症状展开详细介绍，层层深入，结合临床案例以及自身从医经历，从理论到临床，从分散的知识点到系统多维的临床思维，使同学们对腹痛的认识不再仅仅停留于表面，而是主动去思考腹痛背后隐藏着的“病变内脏是谁？是炎症还是穿孔、梗阻、破裂？”等，非常有助于启发同学们临床思维的发散。此外，单毓强老师还强调了在急腹症诊断过程中，女性患者要特别注意排除妇产科疾病，避免因误诊或遗漏对病人造成不可逆的伤害。在体格检查方面，单毓强老师指出：要把握全身和局部两个原则，注意评估患者循环、呼吸等全身情况，及时识别危重病人，并认真落实腹部查体，通过腹部视、触、叩、听判断病变所在以及脏器功能状况。关于辅助检查，单毓强老师向同学们介绍了诊断急腹症常用的实验室检查（血、尿常规，腹腔穿刺液细菌培养，尿HCG等）、影像学检查（X线、超声、CT）、内镜检查、动脉造影、诊断性腹腔穿刺和灌洗等，简要分析了异常辅助检查结果所提示的相应病因，极大地丰富了同学们对于急腹症的诊断思路。最后，单毓强老师强调，在急腹症诊治中应牢记：对诊断暂时难以确定者，应留诊观察、处理，待症状、体征由不典型转为典型时及时诊断。当诊断虽不能确定，但病情较重已具备手术探查指征者，应及时手术探查，术中确诊。在讲座的尾声，单毓强老师还特别向大家介绍了在老年人群中发病较高的一类急腹症结直肠自发性穿孔，并带领同学们对几个有代表性的临床病例进行了诊断分析，引导大家根据病史、体格检查、辅助检查这三个大方向进行综合判断，制定合理的治疗方案，从而达到满意的治疗效果。同学们在听课后表示，单毓强老师对于急腹症的诊治方面讲解内容简洁紧凑、思路清晰，由点发散到面，极大地拓宽了同学们的临床思维，让同学们以后在临床面对急腹症患者的诊断时更有思路和信心，做出早期诊断和及时处理。让我们一起期待成蹊讲坛、钱塘名师们更多的精彩授课！钱塘名师单毓强·

11月18日-20日，2022年浙江省医学会小儿外科学分会学术年会暨第七届委员会换届选举会议在杭州召开。本次会议由浙江省医学会副秘书长郑宁一主持，驻会副会长陆新成出席会议并讲话。分会第六届委员会现任主任委员舒强教授首先向全体委员作了第六届委员会工作总结。根据《浙江省医学会章程》和《浙江省医学会专科分会管理规定》的有关要求，通过各省级医疗卫生单位和市级医学会推荐，经省医学会官网公示后，产生了小儿外科学分会第七届委员会委员63名。杭州市第一人民医院普外疝和腹壁外科黄永刚副主任医师经医院推荐，当选为第七届委员。本次会议“大咖”云集，邀请国内知名小儿外科专家们做学术报告，是一场集基础教育、经验交流和学科前沿进展为一体的综合性学术平台。市一医院儿外科李亚荣医师等积极参与了学术活动，大大提高了儿外科的诊疗水平。在医院领导、儿科和外科各亚专科的大力支持下，市一医院儿外科逐步开展学科建设工作。市一医院儿科始建于1952年，具有悠久的历史积淀，学科门类齐全，是杭州及浙北区域规模较大的集医疗、教学和科研于一体的大型专业化专科。长期与院内各外科学科协作，完成各类常见小儿外科疾病的诊治，已凸显技术优势。为了进一步促进市一医院儿外科的学科发展，医院领导积极培养专科人才，派遣多人至上海交通大学附属儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院以及浙江大学医学院附属儿童医院等大型国家、区域性儿童医学中心进修学习。在儿科和外科各亚专科的支持下，黄永刚副主任医师于今年8月份开始开展儿外科门诊诊疗工作，和医院多个相关部门进行了反复协调、沟通和规划，积累了一定的工作经验，逐步建立了外科多学科合作的儿外科专科团队。目前科室拥有主任及副主任医师5名，主治医师4名，住院医师3名，博士3人，余均为硕士。拥有肝胆胰外科、胃肠肛外科、疝和腹壁外科、血管外科等相关亚专科床位支撑，同时也得到了专业的儿外科麻醉团队、护理团队，以及NICU、PICU专业团队支持，已具备成熟的专科化条件。在医院领导的支持下，12月起，市一医院开始正式独立开设儿外科专科门诊，为儿童提供专业的外科疾病诊治服务。儿外科的优势诊疗疾病包括：腹股沟疝、脐疝、白线疝、先天性膈疝、食道裂孔疝等腹外疝疾病；体表、甲状腺、肝脏、胃肠道等部位实体肿瘤，急性阑尾炎、肠套叠等外科急腹症；先天性巨结肠、肠闭锁、肠重复等消化道先天性发育畸形；先天性胆道和门脉畸形；血管瘤、血管淋巴管畸形等。优势微创手术技术包括：单孔腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术，腔镜下食道裂孔疝修补手术，腔镜下先天性膈疝修补手术，腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜下胆总管囊肿根治术，超声引导下血管瘤泡沫硬化剂注射治疗等。门诊开放时间：每周二、周四、周六、周日专家门诊：每周二、周六上午08：00-12：00普通门诊：每周四、周日上午08：00-12：00就诊地点：门诊3号楼2楼诊室来源：儿科

这几天网上一组视频暖到了广大网友在医院内长长的走廊上一名年轻的医生正拉着一位老人的手慢慢走向手术室网友“@霞”在视频中说道："暖心一幕，上午婆婆要去做个小手术，这位年轻帅气的医生从病房出来一直搀扶着婆婆，拉着手直至手术室，我跟在其后，拍下这暖心的一幕……”这段视频发布后，短时间内就被各大平台和自媒体号转载，获赞数十万。网友们纷纷为这名男医生点赞，他们表示，“真的很暖心，老人家很幸运，为这位善良有爱的年轻医生点赞！”

拔火罐是很多人喜欢的养生项目，但今年69岁的俞大伯（化名）却在一次拔火罐后发生全身溃疡，到处流脓，到后来甚至高烧不退，还出现了一系列新问题，苦不堪言……所幸杭州市第一人民医院的医护团队，对他进行多学科联合诊治，一齐揪出背后真凶，让俞大伯得以告别折磨他许久的可怕病征，康复出院。11月16日，杭州市第一人民医院第三十一期临床大讲堂如期开讲，本期临床大讲堂由血液内科周虹副主任医师主讲，施鹏飞主任主持，分享了一例触目惊心的由甲状旁腺功能亢进所导致的消化道出血、高钙血症等引发的“多发感染伴消化道出血”的病例。医务部詹建伟副主任开场本次大讲堂现场邀请到医务部詹建伟副主任开场，各科“大咖”齐聚一堂：消化内科王晖副主任医师对患者的消化性溃疡伴出血进行了讲解；内分泌科俞灵莺主任医师就临床常见“高钙血症”开展了深入浅出的分析；院感部王淑颖主任医师对该病例从抗感染角度进行病情分析；医疗美容科（整形外科）李金晟主任医师对患者多部位软组织感染从外科层面进行分析；血液内科施鹏飞主任提纲挈领地总结了该病例涉及的相关知识点，钱申贤主任医师则在最后点评了高钙合并甲状旁腺激素水平升高的常见表现和罕见表现，画龙点睛。名词解释甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺过多地分泌甲状旁腺激素，其分泌量远远超出了人体所需要的分泌量。由于甲状旁腺激素大量的分泌，从而导致了以人体钙、磷代谢异常为主要特征的全身性的表现，如骨骼系统、消化道系统、泌尿系统，以及精神方面等都有可能出现异常。根据甲状旁腺功能亢进的病因不同，可以大致分为原发性或者继发性的功能亢进。病例回顾拔火罐后全身流脓

近日，杭州市第一人民医院放射科何晓博士后作为项目负责人，携影像科王海滨副主任医师、检验科周玉利主管技师、病理科邵畅主治医师三大辅助诊断学科的教学骨干，代表浙江中医药大学第四临床医学院成功获批浙江中医药大学教育教学改革研究校级重大招标项目。项目名称是“基于虚拟仿真的“病影检”三位一体智能模拟教学平台研究”，该项目旨在建立一套跨学科、动态可视化的虚拟仿真教学平台，打破病理、影像、检验学三大辅助诊断学科间的知识壁垒，实现1+1+1＞3的学习效果。本次校级教育教学改革项目申报类型包含校级重大招标项目、一般项目和教学基地专项，其中，校级重大招标项目是首次以“揭榜挂帅”的形式开展，下设三个子项目（子项目同时以一般项目立项）。在项目答辩过程，何晓博士沉着冷静、自信得体、充满激情的演讲牢牢抓住了评委们的注意力。这一项目不仅给各位活跃在教学领域的评审专家留下了深刻的印象，也引起了学校相关领导对市一医院青年医生教改能力的高度认可和充分重视，为今后市一医院职工继续申请同类项目培植了良好的土壤。最终，该项目进入前三（共19个项目），并成功获批立项。何晓博士总结到，此次项目的成功申报充分体现了团队的智慧和各位领导的关心支持。在项目构思阶段，团队成员召开了多轮线上线下会议充分讨论了项目的内在逻辑和技术路线。在演示视频的制作过程中，团队成员思维碰撞、各抒己见、群策群力，使视频取得了令人震撼的演示效果。同时项目也得到了市一医院刘有恃副院长、放射科丁忠祥主任、放射科韩志江副主任、教学部张方捷副主任大力支持及同事们的宝贵建议。何晓博士团队表示，必将不负众望，再接再厉，以昂扬的斗志和饱满的激情扎扎实实的开展项目，打造出真正对学生有帮助的教学平台，以更好的成绩回报学校、学院和各位领导的支持。项目负责人简介何晓，影像医学与核医学专业博士，浙江大学博士后经历。硕士阶段师从浙江省杰出青年基金获得者孙秉贵教授，博士阶段师从世界分子影像学会主席田梅教授，博士后阶段师从浙江大学生仪学院院长张宏教授。主攻方向是重大神经精神疾病的神经生物学和神经影像学研究，已发表高质量SCI论文10余篇。教改领域：主持浙江中医药大学教育教学改革研究校级重大招标项目1项，主参教育部产学研合作协同育人项目1项，主参浙江大学生仪学院首届“巧手医工协同”育人项目1项。科研领域：主持国家自然科学基金青年基金项目、浙江省自然科学基金探索项目、中国博士后基金面上项目、全国博士后国际交流计划项目、浙江省医药卫生科技计划青年创新项目、教育部中央高校基本科研业务经费项目合计6项。以骨干或主参身份参与国家重点研发计划、国自然重点项目、省重点研发计划、省自然重点项目、国自然面上项目等合计7项。学术荣誉：2020年世界分子影像大会青年研究者奖（国内首次），2022年世界核医学与生物学大会青年研究者奖暨“Travel

《柳叶刀》最新数据显示：全球新发脑梗1,370万人，中国新发脑梗551万人，中国的脑梗人数占全球总人数的40%。换季以来，脑梗的病人也随之增加。近一个月来，杭州市第一人民医院急诊科就收治了60余个急性脑梗患者。患有高血压、糖尿病不注意，老人突发脑梗日前，82岁的王奶奶（化名）和家人吃晚饭时突然感觉筷子握不住了，吃东西也不利索，还有点流口水，没过一会开始意识模糊，右半边身体也开始僵硬不能动了。家人见状，赶紧拨打120带老人来到杭州市第一人民医院就急诊科。医护人员检查后发现，王奶奶是发生了轻微的脑梗，好在来得及时，经过溶栓治疗后，老人好转。询问病史时得知，王奶奶前些年患上高血压和糖尿病，由于无明显不适，所以她对疾病的控制不是很在意，有时候想起才服药，索性血糖控制得还好。更严重的是高血压。进入冬季以来，王奶奶发现血压总动不动上升，所以王奶奶拿不准药量。有时候忘记了，好几天都没有吃，想起来的时候又一下子多吃了一倍的量。杭州市第一人民医院急诊科副主任赵雪表示，一个多月以来，像王奶奶这种病例并不少见。寒冷的秋冬季节是脑梗的高发季节赵雪介绍，脑梗又称脑梗死、缺血性脑卒中，是脑血管疾病中一种常见疾病类型，多发于中老年患者。脑梗具有明显的季节性，寒冷季节发病率更高。其具有高致死率，高致残率的特点，给社会及家庭造成极大的负担。有效的预防可以防止脑梗的发生，但如果有基础病却不注意控制，后果往往很严重。常见的基础疾病包括高血压、糖尿病、房颤等，这是是老人常见疾病，也是脑血管疾病主要的危险因素。一项亚太队列研究显示，收缩压每升高10mmHg,脑卒中和致死性心肌梗死的发生风险分别增加53%和31%。同期一项荟萃分析显示，降压质量可有效降低脑卒中和心血管的发病风险。

“你变得越来越漂亮了！”杭州市第一人民医院皮肤性病科吴黎明主任的诊室，前来寻医问诊的银屑病患者络绎不绝。面对每一位复诊的患者，他几乎都会强调这一句话。1►30岁小伙接受治疗后告白成功“吴主任，您还记得我不？”这天，年轻的于先生（化名）领着女朋友来看望吴黎明主任了。别看他才30岁出头，但却是个10多年的银屑病老病号了，背部和四肢密密麻麻布满了红斑鳞屑，这让他非常抑郁。自从生病后，于先生因为害怕别人异样的眼神，他再也不敢穿短袖短裤。原本性格就内向的他变得更加沉默。自己也尝试过不少治疗方式，擦药，吃药都试过了，但都没有明显效果，一直耽搁到现在。偶然一次机会，于先生得知杭州市第一人民医院皮肤性病科有药物临床试验项目可以通过生物制剂治疗银屑病，于是抱着试一试的心态参加。刚打第一针的效果十分显著，于先生胳膊上，背上的红斑鳞屑很快就消退了。看到这一变化，于先生变得自信了很多，性格也越来越乐观，最近刚刚告白成功，牵手了一位心仪已久的女同事。他说，自己会继续依从吴黎明主任的治疗计划，相信自己能够战胜疾病。左滑查看图片，图片或引发不适，慎划图1（左）：于先生治疗前全身多发斑块状红斑鳞屑，手臂皮疹明显；（右）：治疗后全身皮疹基本消退，仅遗留少许色素沉着。2►“是您，给了我新的人生！”来自金华的陈大伯（化名）一直以种地为生，家庭条件本就捉襟见肘。20年前得了银屑病之后，更加丧失了劳动能力，经济状况愈发窘迫。病情发作的时候，陈大伯整夜睡不着觉。再到后来还伴发关节疼痛，经常连路都走不了。痛苦到难以忍受，陈大伯就在附近的小诊所随便开药控制下症状。但是因为长期不规范用药，他的病情实际上是在不断加重。孝顺的女儿打听到杭州市第一人民医院皮肤性病科的吴黎明主任定期到金华坐诊，于是帮父亲预约了他的专家门诊。考虑到陈大伯的经济情况，吴黎明主任介绍他参加银屑病的临床实验药物临床试验项目，免费试用生物制剂治疗银屑病。经过一个疗程的临床试验治疗，陈大伯的病情得到了控制，身上的皮损基本上都消失了。这是他从来没有体验过的疗效，每每提及，陈大伯都感动得热泪盈眶：“感谢吴主任，是您，给了我新的人生！”左滑查看图片，图片或引发不适，慎划图2（左）陈大伯治疗前全身大片肥厚性红斑鳞屑；（右）治疗后全身皮疹基本全部消退。3►我国银屑病患者超过600万人吴黎明介绍，像陈大伯和于先生这样被银屑病困扰的患者，不在少数。相关数据显示，银屑病在世界范围内广泛分布，全球大约有1.3-1.5亿银屑病患者，西方国家患病率最高，约2%-4%，我国银屑病患者也超过了600万人。银屑病俗称“牛皮廯”，曾被认为是一种皮肤病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，现在医学界逐渐认识到，银屑病实际上是一种慢性、炎症性、复发性、系统性疾病，除了皮损外，中重度患者还可能会引发关节受累、代谢综合征、高血脂、高尿酸，糖尿病等共病，并影响患者心理健康。

点击图片查看文章内容秋冬餐桌上的一种寻常食材，大部分人都小看它了……本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有未经允许，严禁转载如需转载，请留言申请，转载请注明出处精彩推荐女艺人的“百万床垫”霸榜热搜！医生却说：不是越贵越好，床垫得这样挑活力市一丨跑湖跨江，杭马赛道上的“市一人”家用血糖仪你真的会用吗？看这一篇就够了！

11月20日，一汽奥迪·2022杭州马拉松鸣枪开跑。这是一场属于跑者的饕餮盛宴。杭州市第一人民医院爱跑俱乐部共有17人参加全、半程马拉松项目。其中，杨威和吴国明入选急救跑者队伍，担负起在赛道上守护跑友安全的职责。阔别两年的杭马，让大家有了充分的时间备赛。跑团实力小哥周俊跑出3小时1分的佳绩，离破3小时大关只差了500米距离。“大”合影，看看都少了谁？清晨六点的地铁里都是参加杭马的运动达人人肉隔离带——为了保证每一个分区人员不过于密集，组委会用志愿者进行区间分割随着发令枪响，欢快的彩色海洋迅速从黄龙体育中心向着钱塘奔腾本次有7人参加全程马拉松，其中唯一女将张颖颖在途中身体微恙情况下适时调整战略最终4小时17分完赛，刷新个人最好成绩近半小时；周俊全程稳打稳扎以超稳定的配速成功跑出3小时01分也将自己的最好成绩刷新了16分钟。周俊

拿到体检报告的时候，很多人会习惯性地去看“三高”检查结果，其中重要的一项就是“血糖”。的确，血糖监测是糖尿病患者日常生活中必不可少的一项活动，但很多“糖友”发现，一段时间内每个血糖仪检测出来的结果都存在差异，再跟医院的数据一对比，觉得差异更大，其实这主要源于使用方法的问题。今天，我们就一起学习一下家用血糖仪的正确使用方法。划重点！存在以下情形血糖仪需要校准血糖仪买了，那是不是马上就可以用来测血糖了呢？当然不是，还要先进行“血糖仪校准”。通常，血糖仪每两个月校准一次就好，如果有以下情况就需要及时校准：第一次使用新的血糖仪，每次使用新的一批试纸条时，血糖仪有跌落、损坏时，测定结果未能反映患者感觉的身体状况时。血糖仪的日常保养血糖仪平时不用时，要放在干燥清洁处，避免将血糖仪放置于厨房、洗漱间等接近高温、高湿环境中，也不应将血糖仪放置于冰箱冷藏、冷冻环境中，冬天使用前应打开空调等调节室温至15~25℃，提前预温。定期清洁和保养，注意清除血渍、布屑、灰尘。不要让小孩、宠物接触，玩耍。清洁时，应该用软布蘸清水擦拭，不要用清洁剂清洗，不要让水渗入血糖仪内，更不要将血糖仪浸入水中或直接用水冲洗。特别说一下，对测试区的清洁一定要注意，擦拭时不要使用酒精等有机溶剂，免得损伤血糖仪的光学部分。另外，要注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方，每次使用时不要触碰试纸条的测试区，时刻注意有效期。采集血样要规范采血前，首先要注意清洁采血部位，用肥皂和温水将手清洗干净，，如果天气寒冷，取血前可将手浸泡于热水中10分钟，排除血液循环障碍，使手指血和静脉血一致。擦干以后，手臂最好自然下垂片刻（10-15秒），让采血部位（就是手指尖）充血。采血部位通常采用指尖、指腹等末梢毛细血管处，用75%医用消毒酒精对指尖进行消毒，禁用碘伏消毒。待酒精挥发后确保采血位置干燥，使用采血笔刺破指尖，轻柔挤压出血。避免用力挤压出血，吸血要足量，以充满反应区为宜，过度挤压出血、吸血量不足会导致错误结果。采血结果判定一般情况下，正常人血糖值空腹3.9-6.1mmol/L，饭后1h

这两天，估计大家都吃瓜吃饱了某平台热搜词条全被汪小菲和大S一家霸占引发这场大战的导火索，源于一张天价床垫据说这张床垫价值200万元有网友扒出这张天价床垫的真面目简直是一张床垫一套房！大部分的网友都表示贫穷限制了自己的想象力！难怪大家一直关心，什么时候能扛回床垫。毕竟我们有三分之一的时间要在床垫上度过，按照一个人能活到90岁来算，在床上度过的时间起码将近30年。普通人是没办法感受这天价床垫的好处，不过骨科医生表示，床垫也许选择合适，比选择贵更为重要，选得不对再贵的床垫都无益于健康。今天，杭州市第一人民医院骨科谢涛博士告诉你，怎样选择床垫。误区一床垫越软越好不少人都认为好的床垫一定是躺上去特别柔软，这种让人陷下去的感觉特别具有诱惑力。也有很多人有这样的感受，宾馆里的床垫非常软，可经常一觉睡醒，人反而会觉得很累，会出现腰酸背痛的情况。谢涛表示，这是因为床垫过软时，身体支撑面积过大，但腰臀部位又缺乏足够的承托力，会使脊柱无法保持正常的生理弯曲，肌肉一直处于紧张状态，久而久之就会引发腰部不适。他提醒，长期睡这样的床垫，还会导致腰肌劳损。误区二腰不好要睡硬床垫这类情况更容易发生在腰部不舒适人群中。谢涛曾经碰到一位病患，因为无法忍受家里的软床垫，拿了硬纸板垫在身下睡觉，但直接导致腰椎间盘突出。事实上，如果床垫并非越硬越好，过硬的床垫会导致身体的支撑面积过小，臀部和肩胛等部分成为身体的支撑点，而腰部一直呈悬空状态，缺乏支撑力，这样非但不能保护脊柱，也会导致肌肉的疲劳酸胀和劳损。选择床垫要根据实际情况来那么究竟该怎样选择一张合适的床垫？谢涛说，要搞清楚这个问题，首先要了解自己的生理结构。正常成年人的脊柱有4个生理性弯曲，从侧面看脊柱呈“S”形弯曲。脊柱的生理性弯曲可使脊柱产生弹性动作，以缓冲和分散在运动中对头和躯干产生的震动，所以脊柱的弯曲具有生理性保护作用。选择床垫的最大原则就是要选择一张能最大程度保护生理曲线的床垫。一张合适的床垫应该能有效支撑身体的睡眠曲线，并在一定程度上保护脊柱，同时还能维持身体的平衡。不同人权有不同的选择标准1.老年人群老年人多有骨质疏松症，这意味着他们对压力的承受力在下降，比一般人更容易感受到疼痛，所以随着年纪的增长，偏硬一些的床垫会对骨骼有更好的承托力。2.胖瘦不同选择不同体重较轻的人在接触床垫时接触面积不如体重大者广泛，而且保护骨骼的脂肪较少，偏硬的床垫容易让他们产生疼痛感。因此，体重轻的人适合睡较软的床垫，让臀部稍微陷入床垫，腰部可以得到支撑。相反，体重较重的人群，偏硬的床垫会有更良好的承托。3.性别不同，选择不同女性生理曲线更明显，臀部和腰部的差距更大，床垫需要更大面积的承托，应该选择相对柔软的床垫；男性则可以选择较硬的床垫。特别讲究的夫妻，可以将双人床垫改成两块单人床垫，满足不同的需求。谢涛表示，选床垫最好去实地试一下，选择自己身体与床垫的接触面积适中、支撑力分布均匀的床垫，特别要关注床垫是否对腰部有足够的支撑，既要能充分承托，又要能保持背部生理曲线，让背部肌肉充分放松的床垫，就是一张好床垫。如果睡觉起来后经常发现疲倦或者是腰部疼痛，那么就要考虑是不是该换张床垫了。

对于有高血压的病人，医生都会建议家中备一台血压计，以便能够及时测量血压。常见的血压计有电子血压计和水银血压计两种。电子血压计操作简便，但测量的数值不是很准确。水银血压计虽然操作比较麻烦，但测量数值更加准确。常见血压仪但是生活中，我们还是常常会遇见这种情况：患者自己在家测量的血压数值与医务人员所测不一致，其实，这主要是源于使用方法不正确。今天，我们就一起学习一下水银血压计的使用方法。

整整三年44岁的吕先生（化名）被一种病痛折磨到“生不如死”疼到吃饭吃一半能摔掉饭碗但不发作的时候他又像个正常人一样身体看似健康的他究竟得了什么“魔鬼病”01强壮男子患上“天下第一痛”吕大哥（化名）今年44岁，已经被疼痛折磨了三年多。三年前，吕大哥右侧面部突然剧烈疼痛，这种痛一直放射到了右眼下、右鼻旁、右上唇、右侧上牙床，还向右下唇牵扯着疼痛，吞咽时还有舌根部疼痛，就像通了电一般。幸好，一开始，这种疼痛持续十几秒钟后便消失得无影无踪。但后来，这神秘的疼痛发作得越来越频繁，一次比一次剧烈，一次比一次持续时间长。更可怕的是，不知道什么时候它就会悄无声息地降临，吃饭、刷牙、洗脸，甚至吞口水都可能引起发作，经常吃饭吃一半开始发作，疼到摔掉饭碗，把人折磨得死去活来后又突然消失，就像什么事情也没发生一样。久而久之，开朗的吕大哥变得沉默、焦虑……连家里人都无法理解他的病痛，还以为他得了什么心理疾病。之后，受到巨大身心困扰的吕大哥决定去医院检查，原来他患上了“天下第一痛”——三叉神经痛。医生给开了口服药物，疼痛被控制住了。02一针搞定“天下第一痛”好景不长，药物的作用随着时间在减弱，吕大哥疼痛越来越严重，发作间隔时间越来越短。三年来吕大哥经历了两次手术治疗，期间伴随各种止痛药对症治疗，但治疗效果不佳。一次偶然的机会，吕大哥经人介绍来到了杭州市第一人民医院疼痛科门诊，找到了李庆华副主任医师。由于吕大哥幼时因药物影响导致双耳失聪，只能通过文字交流，李庆华了解到吕大哥以往长期口服药物，已产生耐药性，认为他不适合继续选择口服药物作为主要治疗手段。此时，吕大哥疼痛频发，每次发作难以忍受，严重影响进食、个人卫生及心理健康。为此，李庆华决定为他选择三叉神经射频消融术治疗。在文字及翻译的沟通下，吕大哥详细了解了治疗方案后，表示愿意完全配合医生的治疗方案。经过四十分钟的努力，李庆华医生联合应用C型臂X光影像学、感觉神经电生理和运动神经电刺激等多种引导手段，顺利找到了三叉神经第二、三支出口根并进行了精确毁损，胜利完成了手术，根除了折磨了吕大哥长达三年的顽固性疼痛。出现这些症状

随着健康意识的提高，很多女性朋友每年都会预约做体检，不少人看到“乳腺结节”后就开始忐忑不安，怎么会有乳腺结节？会不会癌变？该怎么复查？今天杭州市第一人民医院放射科王玫医生为大家一次讲清楚，B超、钼靶、磁共振究竟该怎么选。其实，B超和钼靶都是乳房重要的辅助检查，另外还有乳腺磁共振检查，三种检查各有优缺点，如何选择需要结合自身情况。B超优点B超便宜没有辐射，能发现很小的肿块，能早期发现病灶，而且能清楚辨别肿块的大小、形状、囊性还是实性、边界是否清楚，从而大致判断肿块的良恶性。B超难以发现细小钙化，而有的肿瘤仅仅表现为钙化而没有肿块，B超可能会检查不出。缺点乳腺钼靶优点钼靶对乳腺内的钙化尤其是细微钙化较为敏感，可对乳腺结节良恶性做出判断。由于该检查存在一定的放射性，因此医生更推荐40岁以上的高发年龄段的女性每年做一次检查，即为初步筛查。并且该项检查的费用较为低廉，预约时间短，当天可取报告。年轻女性乳腺致密，腺体可能会和病灶重叠在一起而看不清楚，所以一般不建议40岁之前没有乳腺癌高危因素的女性做钼靶检查。

有过手术经验的人们相信对这个场景都不陌生：第二天要做手术了，前一晚护士到床边告知，晚上8点后禁食、10点后禁水，手术当天必须空腹，以防术中或者术后发生呕吐。第二天手术前，护士还会进一步确认：“请问你最后一次吃东西喝水是什么时候？”为了手术安全，绝大部分人都能遵守，但如果手术排期等待时间比较长，忍饥挨饿的滋味就只有病人自己知道了。那么，为什么在手术前规定的时间里禁食、禁饮呢？杭州市第一人民医院麻醉科医生为大家道出真相。01为何术前要禁饮、禁食？首先，患者在接受深度镇静或全身麻醉时，处于类似“深睡眠”的状态，其保护性的呛咳及咽反射会减弱或消失，食道括约肌的松弛使得胃内容物极易返流至口咽部，一旦返流至气管或肺部，会造成致命的窒息或吸入性肺炎，严重的甚至会危及患者的生命。其次，手术中患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良，导致腹胀腹痛腹泻等，影响术后康复。有些患者及家属对“术前不吃不喝”很是不理解,甚至部分患者和家长生怕认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好的“耐受手术”。这种“偷吃偷喝”的行为付出的可能是生命的代价！02但长时间禁食也有问题！如果手术前禁止吃东西，也不能喝水时间比较长，不仅病人会出现饥饿，口渴，烦躁紧张等不良反应，还可能会带来胰岛素抵抗，人们处于创伤应激状态，机体会发生一系列反应以维持生存所需，这个过程中会发生胰岛素抵抗带来高血糖。高血糖将明显增加术后感染、并发症发生的风险。数据显示，血糖升高的患者，术后感染率是正常者2倍，并发症发生率是正常者的1.8倍，围手术期死亡率是正常者的2.7倍。如果是间隔时间比较长，而且身体出现了明显不舒服，这时候你可以咨询专业医生，一般都会给你做出正确处理。03禁饮、禁食多久合适？1.麻醉手术前2小时可以喝清饮料(如清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶等)，但是总量不超过5ml/kg（体重超过60kg的患者最多饮用300ml的清饮料），术前少量摄入碳水化合物或者清水被认为是安全的，但目前的证据多支持极限时间是术前2小时；2.对于婴幼儿而言，禁食母乳为4小时，禁食牛奶和配方奶的时间为6小时；3.易消化的固体食物（面粉以及谷类食物），需要在手术前至少6小时禁食；不易消化的食物（主要指油炸类食物、脂肪食物或肉类）术前至少禁食8小时；4.如果择期手术被延迟，嘱咐患者可饮用适量的水。稿件来源：麻醉科

“医生，我吃这个降压药，血压一直都控制得挺好的，但最近天气凉了之后，血压怎么高起来了？”立冬一过，天气逐渐转寒，很多老年人都会出现血压的剧烈波动，来门诊咨询的老年高血压患者络绎不绝，甚至有人还因乱吃降压药被送进急诊。张奶奶平时身体非常好，就只有高血压这一个病。以往吃降压药控制血压，血压一直很平稳，夏天因为天气热血压低就自行把降压药物停了。但这天一早，张奶奶一起床就感觉头晕，赶紧测了测血压，竟然190/100mmHg，这下可慌了神，因为身边有朋友就是因为高血压发生了脑出血。她赶紧找出降压药吃上，过半小时一测还是180/100mmHg，赶紧又吃了几种不同的降压药，过了一个小时头晕加重了，一测血压80/60mmHg，老伴一看他的状态，赶紧叫了120就近送去医院。好在就医及时，经过治疗现在血压平稳。医生叮嘱，秋冬季节老年人血压波动大，切不可随意停药。01血压随季节性波动，春夏低、秋冬高杭州市第一人民医院药学部药师吴佳禾介绍，人体的血压在一年之中随着季节交替是有高低变化的，总体呈现出“春夏低、秋冬高”的季节性波动趋势。研究表明，在室外温度大于5℃时，气温每降低10℃，收缩压平均会升高6.2mmHg，冬季要比夏季高大约5-10mmHg，且冬季的心血管疾病死亡率要比夏季高41%。健康人血压呈现出季节性波动，总体还在正常范围内，一般不会引起严重后果。但高血压患者，尤其是老年高血压患者，动脉弹性减弱、血管顺应性降低，血压神经-体液调节能力下降，因此血压波动更加明显，更容易受到温度等因素影响，这些患者在冬季发生心肌梗死、脑卒中的风险相较其他季节增加1倍以上。02请收下这份高血压患者秋冬指南！自我监测血压，每日早、晚各一次家庭血压监测是高血压患者自我管理的重要一环，一般建议早晚各测一次血压，可以准确反映患者日常状态下的血压水平，及时发现血压的季节性波动，有助于后续用药的调整。根据临床指南推荐，家庭血压监测建议早、晚测量，每次测量时应安静休息3-5分钟，测量2-3次后取平均值。早晨测量建议在起床后1小时内、服用降压药前、餐前和剧烈活动前，而晚间测量则建议在晚饭后、睡觉前。防寒保暖，保持良好生活习惯秋冬时节，室外温度降低会使收缩压水平明显升高，人体不同部位对寒冷的感受程度也各不相同，其中头面部最为敏感。因此，建议高血压患者在适当添加衣物的同时，可以增加头面部的保暖工作，比如戴好口罩、耳罩，帽子等等。在日常生活中，高血压患者也要注意清淡饮食、限制钠盐摄入，戒烟戒酒，保证充足的睡眠。此外，高血压患者可以适度增加体育锻炼，有助于促进血管舒张，但清晨温度最低时要避免剧烈活动，以减少心血管意外事件的发生。科学用药，切忌自行调整秋冬转凉时血压波动，高血压患者更应遵医嘱规律服药，切忌擅自停药或自行调整用药，尤其是在血压降至正常后不能立即停药或自行减量，而在血压升高时要及时就医，科学调整用药。那么，对于高血压患者而言，怎么样的血压算是正常或者达标呢？据国家卫健委，2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确：成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。但高血压作为严重危害我国居民健康的慢性疾病，国家也在大力推进高血压的预防和早期干预。因此，对于个人来说，应更早关注自己的血压变化，养成良好的生活习惯。根据2022年11月13日最新发布的中国高血压临床实践指南，对于无临床合并症且65岁以下高血压患者，建议血压控制目标＜130/80

为深入学习宣传贯彻党的二十大精神，充分发挥党员的先锋模范作用，将党的二十大精神贯穿到为民服务的全过程。杭州市第一人民医院党委组织开展“党员承诺践诺”专项活动，各党支部紧紧围绕贯彻党的二十大精神提出的新任务新要求提出并实践一个支部承诺。★杭州市第一人民医院内科第四党支部由内分泌科、风湿免疫科、呼吸内科组成。11月8日是第16届“联合国糖尿病日”，今年的开展主题是“教育保护明天”。为提高社区公众对糖尿病防治工作重要性的认识，减少社区面糖尿病的发生，促进慢病下沉及分级诊疗，11月14日上午，医院内分泌科内科第四党支部联合东新街道社区卫生服务中心来到水漾苑社区为社区群众进行糖尿病主题义诊活动和专题讲座，上百名社区群众参加了此次活动。★11月16日是第21个“世界慢阻肺日”，今年的主题为“肺系生命”（Your

金秋十一月，漫山枫红。2022杭州市医学会风湿病学分会学术年会在西溪宾馆召开。11月11日，杭州市医学会风湿病学分会委员会议率先召开。来自杭州各医院的代表们齐聚一堂，分享学科建设的现状和经验，围绕业务量、科研成果以及建设规划等展开了热烈的讨论。历经四届年会，杭州风湿病学科建设发展迅速，风湿免疫专科在各学科中的地位日益体现，但同时也存在一些问题，比如专科医师仍较缺乏，基层医生对于疑难杂症的诊治能力有待进一步提高等。会上指出，提升风湿专科医师业务水平，帮助加强各区域风湿专科建设是今后学会工作的重点。会上，杭州市中医院的李亚妤主任医师带来题为“狼疮肾炎的诊疗进展”的专题讲座，深入浅出地为大家解读了狼疮肾炎的最新诊疗进展，获得了广泛好评。11月12日，学术盛宴正式拉开帷幕。浙江省医学会风湿病学分会朱小春主委、杭州市医学会风湿病学分会马丽珍主委分别为开幕式致辞。随后中国科学技术大学附属第一医院的厉小梅教授、上海交通大学医学院附属仁济医院的扶琼教授、浙江大学医学院附属第二医院的薛静教授分别带来“干燥综合征的研究进展”、“MDA5皮肌炎研究进展”、“自身免疫性肝病诊疗进展”的主题讲座，详细讲述了上述疾病的诊疗特点和最新进展，分享了宝贵的经验，现场交流讨论热烈。温州医科大学附属第一医院的朱小春主任医师带来讲座“病原体触发全身性自身炎症综合征是一个全新的疾病吗？”，系统性地阐述了这个以前不被人熟知的却困扰临床医生很久的疾病，引发大家针对该疾病更深入的思考，也帮助解决一些临床疑难复杂问题。杭州市第一人民医院的黄佼副主任医师带来了“罕见代谢及风湿免疫病诊疗心得”的专题讲座，将疑难杂症诊疗经验分享讲得生动有趣，干货满满。黄佼副主任医师面对疑难杂症迎难而上，抽丝剥茧的能力让大家敬佩不已，现场观众直呼过瘾。来自浙江大学医学院附属第一医院的曹恒主任讲解了“系统性红斑狼疮血液学表现”，作为狼疮的经典系统表现之一，却仍有许多“未解之谜”，值得细细品味。

2个月前，怀孕31周的孕妇小欣（化名）开始出现咳嗽，起初以为只是感冒，为了腹中的胎儿也不敢乱用药，就这么一直忍着。直到出现了腰背痛，还有胸壁上的结节，一家人才到当地医院就诊。为保护腹中胎儿，3次拒绝医生拍胸片当地医生曾建议患者拍胸片进一步确定病情，但孕妇担心拍片对胎儿有辐射拒绝了，只能回家修养观察。可是回家后，她的症状反而越来越重，特别是晚上无法平卧，走两步就气短胸闷，家里人还以为是妊娠后期的反应，于是一拖再拖。直到孕妇咳嗽越来越厉害，整晚都得坐着无法入睡，这下一家人才担心了起来，赶快到医院做检查，当地医生考虑为肺栓塞，建议接受胸部CT检查，遭到孕妇第二次拒绝。这种情况让当地医生也十分为难，孕妇属于特殊人群，无法确诊也就意味着无法对症用药。由于情况没有好转，患者家属决定转到杭州市第一人民医院（杭州市危重孕产妇中心）。医院急诊室聚集了从不同科室赶来的医生，这时小欣端坐在床上，呼吸急促，一脸疲倦的神情，医护人员正在进行输液、抽血以及进行超声检查。大家都感受到了孕妇情况十分紧急，需要立即完善各项检查，然而孕妇却第三次拒绝了放射检查。凭借仅有的诊断依据，真相逐渐浮出水面呼吸与危重症医学科主任医师沈凌立即上前，发现孕妇胸壁上有一个很明显的肿块，表面已经发红，触碰了一下发现质地很硬。抓紧时间听了听肺部情况，右肺呼吸音明显低于左肺，右下肺呼吸音消失了，难道是有胸腔积液？护士在检查患者身体时发生了全身多处皮下硬结，而小欣说以前身上是没有这些皮下结节的。超声科医生此时正在操作床边超声机，报告肝脏有多发结节和肿块，另外右侧膈肌明显升高。膈肌上抬正好可以解释沈凌医生的困惑——右下肺呼吸音消失。接着，急诊的化验结果也出来了，医务部立即组织多学科讨论。由于患者此时还在拒绝CT甚至胸片检查，医生们只能对仅有的信息进行整合。参与讨论的急诊科、ICU、呼吸科、产科、肝胆外科、血液科等科室医生，大家一致认为可能是恶性肿瘤，但肿瘤的来源尚不清，一定要完成肺血管CT检查！CT结果触目惊心

36岁的王女士（化名）一直从事外贸行业，最近一段时间公司业务繁忙，基本上每天都得忙到凌晨才能休息。半个月前，她出现发作性头晕，严重时天旋地转，而且伴有耳边嗡嗡声，有时打电话听话费劲，感觉声音遥远、听不清。王女士一开始觉得这不是什么大毛病，自己平常身体不错，些许不适可以忍受，估计过几天就能自愈，便继续坚持熬夜加班。但半个月过去了，她依然时不时出现头晕、耳闷的情况，还一直出现“嗡嗡”的耳鸣，睡都睡不好。这才开始担心的王女士来到杭州市第一人民医院就诊，做了CT和电测听等检查，排除了其他原因导致的头晕及听力下降，最终被诊断为突发性耳聋。01突发性耳聋，治疗时间上耽误不得“突发性耳聋越早治疗，效果越好，应按急症处理”，为王女士诊治的神经内科张灏副主任医师说：“突聋的主要症状比较明显，主要表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等，一旦发病，应该立即到医院就诊，不能耽误。”张灏介绍，根据纯听域测定的结果来划分，突聋可以分为低频型、中频型、高频型、平坦型、全聋型及其他型，不同类型的突聋病因及预后情况不一样。一般而言，全聋型、高频型、平坦型痊愈率较低，最佳治疗时间为三天内，应尽早开展积极治疗。如果能在发病的三天到一周内接受治疗，大多数人的听力是可恢复的；如果发病超过一周再治疗，只有约5%左右的患者可恢复听力；如果时间超过一个月，治愈的难度就很大了。像王女士，因为耽误了约两周的治疗时间，后续经过了长时间的药物治疗，才挽回了大部分听力。02病因未明确，年轻人也要注意保养目前约90%的突发性耳聋病因不明，常见的原因包括血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。一般认为，精神压力过大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突发性耳聋的主要诱因。中老年人发生突聋的概率会更高一点，老年人抵抗力、耐受力相对下降，而且很多老年人属于有高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群，容易发生斑块脱落引起内耳血管栓塞，突发性耳聋、眩晕、耳鸣主要以这些人群为主。然而，现在的年轻人，工作压力大、作息不规律，甚至有些人烟酒无度，使得年轻人发病率上升。尽管突聋不是一个致死性疾病，但如果不及时治疗，留下的后遗症会给工作和生活带来了极大困扰。无论是老年人还是年轻人，要减少突发性耳聋的发生，良好的生活作息习惯是非常重要的，应该减少噪声刺激，增加锻炼以提高自身体质和素质、增强抗压能力。03治疗多方式，关键是早发现早治疗目前治疗突发性耳聋主要靠药物治疗方案，包括糖皮质激素和改善微循环、营养神经、抗凝等药物。在治疗过程中，如果听力完全恢复就可以停药，如果治疗效果不佳，可以视情况延长治疗时间。除此之外，高压氧治疗也可作为常规治疗效果不佳时的补充治疗手段。对于使用各种治疗方式但最终效果仍不佳的患者，待听力稳定三个月后，可以根据听力损失程度，选用助听器或人工耳蜗，作为最后的补救措施。张灏特别提醒，一旦发生突发性耳聋，患者在及时就医的同时，还要注意休息、放松心情，避免劳累、调整睡眠、清淡饮食。切不可像王女士一样继续带病熬夜和工作，这样做不仅不会让疾病自愈，反而会加重病情。采写：林彩秀

近日，由杭州市抗癌协会主办，浙江省抗癌协会肿瘤微创诊治专委会、杭州市抗癌协会胃肠肿瘤专委会协办，浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院胃肠肛外科承办的“第九届胃癌规范化诊治及微创治疗杭州论坛暨腹腔镜胃癌手术演示会”召开。此次大会采取线上线下结合的模式，线上近5万人次沉浸于这场精彩纷呈的学术盛宴，也让大家充分享受国内各位大咖带来的饕餮学术盛宴。手术演示

99年栉风沐雨·99年继往开来浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院以人才为先，聚百家之长始终秉持“敬业、严谨、诚信、仁爱”的院训始终坚持求是、创新、奋斗、挑战的道路努力打造集医疗、教学、科研为一体的“人才强院”致力于建设研究型、国际化医院在时代浪潮下继往开来“仁心”为本，“育者”为任在这里我们将提供您理想的成长平台我们将呵护您的每一个梦想“百年市一”诚挚地邀请您的加入！浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2023年高层次、紧缺专业人才招聘开启您的星辰大海！湖滨院区

2022年11月14日是第16届“联合国糖尿病日”，今年的主题是“教育保护明天”。11月8日下午，杭州市第一人民医院内分泌科联合血管外科、慢创中心、医疗美容科（整形外科）以及东新社区卫生服务中心医护人员在水漾苑社区开展了形式多样的糖尿病义诊活动，以增强公众防治糖尿病的意识，呼吁全社会居民行动起来，切实降低糖尿病危害，共同守护居民身体健康。50%以上的糖尿病可预防！糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病，在我国每10个人中就有1名糖尿病患者，每2个成年人中有1名糖尿病前期患者，每年就有8.4万人因为糖尿病及其并发症而死。放大到整个世界，每6秒钟就有1个人死于糖尿病。其实50%以上的糖尿病是可以预防的,通过学习糖尿病防治知识、合理的饮食、适当的体育运动就可以预防糖尿病，通过个体化的用药、规范诊疗、良好的血糖管理就可以控制糖尿病及其并发症的发生发展。此次义诊活动专家为200多名居民提供免费的咨询，现场居民给予很高的评价。通过杭州市第一人民医院多学科及医联体东新社区卫生服务中心的共同参与，目的不仅是让广大居民更加深入地了解了糖尿病的防治知识，还提高居民健康的饮食观念、合理的体育锻炼及良好的血糖管理理念。此次活动通过有效的筛查，有利于糖尿病高危人群早期诊断、早期治疗，延缓并发症的发生发展，提高生活质量。

11月10日，杭州市第一人民医院党委理论学习中心组举行“学习贯彻党的二十大精神”专题学习会，推动全院上下持续兴起学习贯彻党的二十大精神热潮。市一医院党委书记黄进宇主持会议并作中心发言，党委理论学习中心组成员参加会议，大家以“学习二十大、卫健开新篇”为主题结合自身工作实际，畅谈学习心得体会。会议指出，继多次集中学习传达后，再次以党委理论学习中心组专题学习会的形式组织集体学习研讨，目的是围绕学习宣传贯彻党的二十大精神这一首要政治任务，认真落实中央《决定》、各级党委《通知》要求和上级系列会议精神，充分发挥“关键少数”的示范带头作用，突出领导干部“带头学、带头讲、带头做”，通过专题学习、集中研讨的形式，进一步准确把握党的二十大精神的核心要义、精神实质、丰富内涵、实践要求，确保党的二十大精神在杭州卫健系统落地生根，见行见效。

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前段时间，88岁的李爷爷（化名）因天气变化受凉，出现了发热、咳嗽痰多等症状。在当地医院就诊后，医生安排他住院进行抗感染治疗，但效果不佳，没过几天病情竟发展到重症肺炎、呼吸衰竭，并伴有肾脏、心脏等多器官功能障碍，甚至已经危及生命！重症支持强而有力，及时解除生命危机01在当地医院的建议下，李爷爷被紧急转至杭州市第一人民医院城北院区治疗。重症支持病区马步青主任医师和潘璐主治医师立即为他做了气管插管进行机械通气，并加强抗感染治疗，以控制重症肺炎和呼吸衰竭病情发展，及时遏制病情进展。同时治疗团队仔细分析了患者病情，结合李爷爷的主要病史、症状和检查检验结果，考虑患者存在重度心力衰竭、急性肾功能衰竭、无尿，因此为他留置了血滤置管，进行连续肾脏替代治疗（CRRT），辅助净化血液，以应对肾脏等多器官功能障碍。潘璐介绍：“连续肾脏替代治疗（CRRT）、机械通气、体外膜肺（ECMO）合称为危重病人的‘三大生命支持技术’，科学地使用它们，可以为像李爷爷这样的重症患者提供有效的生命支持。”病区医生在指导连续肾脏替代治疗（CRRT）由于李爷爷身体的多项机能衰退，实施治疗的过程仍有较大风险，一旦出现意外，患者就可能死亡。医疗团队虽有把握，还是按程序下达了病危通知书，李爷爷的家人也做好了最坏的打算。幸运的是，在医护人员的精心治疗下，李爷爷的肾功能等各项指标逐渐好转，成功解除了危机。李爷爷的女儿激动地说：“感谢医生帮我爸爸渡过这一关，把万分之一的希望变成现实！”马步青提醒，有高龄老人的家庭，特别是老人患基础疾病较多的家庭，家属如果发现老人的健康状态发生变化，一定要尽早介入、及时送医，这对提升患者的救治率以及患者生存质量来说，都意义重大。多学科共同努力，成功拔管撤机02生命维持住了，接下来，还要解决李爷爷撤机拔管的难题。由于李爷爷多器官功能障碍，心脏功能不全，而拔管时心脏的回心血量会迅速增大，他的心脏很难承受住这样的负荷。面对诸多难点，杭州市第一人民医院副院长郑永科教授带领不同学科的医疗团队为他进行了多学科联合诊治（MDT）讨论分析，提出了有针对性的治疗建议，调整了治疗方案。除了加强对症药物治疗，医院康复医学科也积极配合，为李爷爷定制了呼吸锻炼、关节锻炼、吞咽锻炼等一系列个性化的康复计划。李爷爷就这样带着呼吸机，持续开展床上、床边和床下康复锻炼，逐步恢复身体各项功能，最终成功拔管，转回普通病房。对于李爷爷这样一位被下达病危通知书的患者，最终能够成功撤机拔管，令患者和家属十分欣喜。这让他们看到了最终康复的希望，能够回归家庭、回归社会。郑永科教授指出：“对重症患者来说，插管维系生命，是治疗过程中的手段，最终目的还是为了拔管。医疗团队以疾病为中心，以患者为根本，找准撤机失败的原因，逆转困境。同时我们采用多学科协作的诊疗模式，更有利于患者顺利撤机拔管。”团队介绍杭州市一城北院区重症支持病区为患者提供多方位监测及脏器功能支持手段，常规开展重症患者的机械通气，气道管理及营养支持治疗等技术。近年来，科室在困难撤机方面深入研究，制定了规范的困难撤机评估治疗流程，开展重症康复MDT，针对性开展心肺康复、膈肌康复、肢体康复、吞咽康复及精神心理康复等床边早期康复与功能锻炼，大大提高了撤机拔管的成功率。经过长期不懈努力，科室的学科建设水平和临床医疗技术不断提升，是浙江省较有影响力的老年医学重症诊治机构。本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有未经允许，严禁转载如需转载，请留言申请，转载请注明出处精彩推荐沈腾“168”减肥靠谱吗？营养专家：掌握方法才有效！湖畔讲堂

为深入学习贯彻党的二十大精神，激励党员继承党的优良传统和作风，发扬爱国主义精神，进一步增强支部的凝聚力、号召力。11月2日晚，中共杭州市第一人民医院委员会组织党员观看电影《万里归途》。《万里归途》改编自多个真实撤侨事件，极高地还原了中国外交官在面对海外暴乱时保护海外同胞生命安全的高光风采，彰显了中国外交官的责任与担当。影片场面宏大，寓意深刻，让人感触深刻，意犹未尽。观影后，党员纷纷发表感言。01内科第一党支部

7旬老汉原本还能上山劈柴干农活，但没想到一场大病直接把他送进了重症监护室。从一次咳嗽开始，发展到肺部感染，最后需要气管切开维持生命……老汉究竟经历了什么？最终，市一医院多学科联手，挖出这不寻常的“肺炎真凶”。10月19日，杭州市一医院第29期临床大讲堂开讲，本期临床大讲堂由急诊科赵雪副主任主持，谢赟副主任医师主讲，分享了一例罕见的抗合成酶综合征病例。急诊科赵雪副主任主持急诊科谢赟副主任医师主讲大讲堂现场邀请到高越副院长点评总结，医务部吕俊锋开场，放射科沈起钧副主任对病例进行影像学分析，感染内科朱国献副主任医师对住院期间病毒感染情况进行了分析，呼吸内科夏俊波副主任医师对肺部疾病进行分析，风湿免疫科黄佼副主任医师就本病例对风湿免疫系统方面进行讲解，多学科齐心协力挖掘疑难病症背后真相。名词解释抗合成酶综合征与多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）相关的抗体中，有一类抗合成酶抗体（anti-synthetase

关于沈腾瘦身的新闻成功地上了热搜，如果不仔细看，甚至认不出来是沈腾，仿佛回到了当年“军艺校草”的颜值巅峰期。沈腾究竟是如何瘦下来的？细心的网友们找到了答案。沈腾除了进行普拉提锻炼以外，曾在采访中表示，自己在进行一种名为“168断食法”的减肥方法，顿时引起了全网热议。什么是“168断食法”呢？杭州市第一人民医院营养科主任杨任华说到，“168断食法”意思是每天16个小时停止进食，其余8个小时进食，这样的长时间空腹可以让身体的血糖水平降低、减轻胰岛素抵抗，同时使糖异生作用加强，燃烧脂肪。这和之前风靡一时的“辟谷减肥”“5＋2轻断食”等方法类似，都属于轻断食减肥的一种方式。具体如何执行168断食法呢？比如，早上8点开始进食，到下午4点停止进食，这期间8小时内要解决一日两餐或三餐，也可以根据个人的作息时间进行调整“16”和“8”区间。也有网友说，这种减肥方法是16个小时不吃东西，8个小时随便吃。开心8小时真的可以随便吃？杨任华主任解释到，“开心8小时”不意味毫无节制、任意进食，还是须注意控制热量，若摄取热量远高于身体消耗热量，体重与体脂可能不减反增。同时，在8小时进食期间还是要注意营养均衡。摄取技巧如下：1.蛋白质：可以吃鱼虾、瘦肉、牛肉、蛋类、豆制品等，不吃炸鸡、香肠、咸酥鸡、咸鱼咸肉等加工肉类。2.碳水化合物：以全谷物、杂粮类为主，例如糙米饭、五谷饭、藜麦、麦片或地瓜，这些食物含有丰富的膳食纤维，比较有饱腹感，血糖上升缓慢。3.蔬菜类：多吃蔬菜，适量水果。尽可能选择多种类的当季蔬菜和水果。4.油脂类：烹调选择上可控制油脂的使用，少煎炸，多清蒸、水煮、汆烫等。从营养学角度来看，减肥的真正核心是形成“热量差”。人体遵循能量守恒定律，只要你每日摄入热量低于消耗热量时，体重就会下降。除此之外，充足的睡眠和运动也是必不可少的。不管是哪种减肥方法，运动必不可少！网友们发现，沈腾除了严格控制饮食以外，还在进行普拉提锻炼，说明任何健康减肥方法都无法脱离运动。如果你对控制体重要求比较高，可以选择把普拉提和有氧运动结合起来，再加上合理控制饮食，坚持下来也能达到想要的效果。“168断食法”并非适合所有人以下这些人群不适合断食减肥1.某些慢性病患者。糖尿病患者可能会因此出现低血糖，或者酮症酸酸中毒的问题。肿瘤患者、肾病患者均需要合理补充营养，建议不要轻易尝试。2.胃病患者。本来肠胃状态不良，要是因为16小时断食导致肠胃长期处于空腹甚至饥饿状态，更会加剧胃病，严重者导致胃溃疡，得不偿失。3.有特殊营养需求的人群。孕妇、宝妈、发育期的儿童与青少年等，正值身体摄入充足营养物质的年龄段，不可因为盲目断食瘦身，对身体产生不必要不可逆的危害。断食减肥需科学进行，听从营养师的建议安排，定制属于自己的膳食餐单，合理优化饮食结构，调整营养摄入，配合运动锻炼，方能事半功倍。采写：67

2022年10月29日是第17个世界卒中日今年世界卒中日的宣传主题为识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好为深入贯彻党的二十大精神，推进健康中国建设，深化党建引领，科普为民，在第17个世界卒中日来临之际，结合疾病知识的普及和当地居民的健康需要，10月28日，杭州市第一人民医院内科第二党支部、内科第三党支部、内科第四党支部、内科第五党支部、综合第三党支部、眼科党支部结成联盟，共同走进丁兰街道三义公园开展健康义诊、健康咨询、体检报告解读等医疗活动服务，将卒中诊治及预防知识进行宣传和推广。市一医院神经内科、心血管内科、肾内科、全科医学科（老年病医学科）、眼科、内分泌科、康复医学科等七个科室的专家齐聚一堂，为前来咨询的居民耐心问诊、仔细查体、认真翻阅病例资料、答疑解惑，引导居民形成健康的生活方式，合理饮食、按时服药、定期复查，对疑难复杂疾病的居民进行了初步筛查和诊断，并为他们提供了专业的诊疗意见。慕名而来的患者早早排队等候，前来健康咨询问诊的居民络绎不绝。义诊现场累计服务群众580余人次，其中测血压100余人次、测血糖100余人次。居民们都纷纷表示，自己在家门口就享受到了便捷的健康医疗服务。义诊期间，神经内科张灏副主任医师用通俗易懂的语言进行了《拯救大脑，我们共同守护》的健康科普讲座，提高了居民对脑卒中防治知识的认知度和关注度，获得了居民的一致好评与认可。健康管理师来青耐心地解答居民的一些困惑，指导他们进行合理饮食、按时服药、定期复查。团队向居民发放脑卒中防治的健康宣教资料300多份，提醒大家要时刻注意卒中症状，早发现、早治疗。卒中科普

10月27日下午，杭州市第一人民医院工会委员会第十二次代表大会隆重举行。杭州市宣文卫工会主任高晓宇，医院党政领导班子成员，第十一届工会委员会委员，全体工会（职代会）代表出席了本次会议。会议由工会委员会办公室主任俞小虹主持。#回眸发展历程，提振奋进信心在庄严的国歌声中，本次工会换届选举大会正式开始。首先，高晓宇主任宣读了杭州市宣文卫工会《关于同意杭州市第一人民医院工会召开第十二次代表大会的批复》。随后，会议听取并审议了《杭州市第一人民医院工会第十一届委员会工作报告》和《经费审查委员会工作报告》。五年来，医院工会在医院党委和上级工会的正确领导下，认真履行工会职能，全力服务职工群众，在维护职工合法权益、丰富职工业余文体生活、改善职工福利、帮扶困难职工方面开展了大量卓有成效的工作，切切实实提升了医院职工的归属感、幸福感。#充分发扬民主，凝聚前行力量本次会议表决通过了《杭州市第一人民医院第十二届委员会和经费审查委员会选举办法》。俞小虹宣读候选人建议名单，介绍候选人情况，获表决通过。大会按照工会选举办法，以无记名投票的方式，选举产生新一届工会委员会和经费审查委员会。随后，城北院区党委书记詹利永主持召开十二届工会委员会和经费审查委员会第一次全体会议，选举工会主席、副主席和经审委主任，以举手表决的方式产生新一届女职工委员会。名单如下：（委员名单按姓氏笔画排序）杭州市第一人民医院工会第十二届工会委员会主席：黄进宇副主席：俞小虹委员：马月光

10月27日，杭州市卫生健康委党委召开系统党员干部会议，传达学习贯彻党的二十大精神。杭州市第一人民医院充分认识学习宣传贯彻党的二十大精神的重大意义，立足行业实际，全面学习、深刻领会，着力在把握精神实质上下功夫、在学深悟透上下功夫、在融会贯通上下功夫，坚持理论联系实际，把党的二十大的部署和要求落实到市一医院高质量发展各领域各方面，积极推进“六个卫健”建设。学习宣传贯彻党的二十大精神是当前和今后一个时期全院党员干部职工的首要政治任务。10月16日-20日，党的二十大开幕会后，市一医院第一时间组织医院党政领导班子成员、各党支部党员、优秀年轻干部、青年人才、离退休党员干部、各民主党派人士等围绕习近平总书记的报告展开热烈讨论。10月20日，召开市一医院党委理论学习中心组（扩大）专题学习会，传达学习党的二十大精神。会议提出要提高政治站位，精心制定方案，周密部署安排，采取多种形式，迅速掀起学习宣传贯彻热潮。

70岁的江阿姨（化名）退休之后十分注重健康养生，每年都会准时参加单位组织的体检，然而每年的体检单上都会显示“多发性胆囊结石”。江阿姨了解过结石的问题不大，定期去复查就可以了，不会对生活有太大影响。于是，江阿姨与胆囊结石相安无事地共存了十几年，觉得身体没有什么症状，也就没有刻意治疗。直到最近，江阿姨出现右上腹绞痛，还有发热症状，预感着可能是胆囊的位置，赶紧挂号到杭州市第一人民医院肝胆胰外科门诊。江阿姨的情况十分明确，属于多发性胆囊结石诱发的急性胆囊炎，为了避免病情进一步发展，需要尽快接受胆囊切除手术。肝胆胰外科陈峻副主任医师说到，如果患者的胆结石长期存在，会反复刺激患者的胆囊粘膜，引发患者出现胆囊癌变的可能。于是，陈峻副主任医师第一时间为江阿姨安排了腹腔镜微创切除手术。得益于微创手术创伤小、出血少，江阿姨术后第二天，腹痛、发热症状就消失了，很快就出院结束了治疗。01明明手术很成功，却被医院叫了回去……出院后，主管医生拿到了江阿姨的胆囊病理分析结果为“胆囊恶性肿瘤”，陈峻医生立即打电话通知患者家属情况，返回医院进一步接受治疗。怎么一个小小的结石，如今竟变成了胆囊癌呢？肝胆胰外科医生汪恺博士解释到，虽然胆囊结石患者变成胆囊癌的可能性不大，但仍有相当一部分胆囊癌患者会合并有胆囊结石。假如患者胆囊炎反复发作持续，合并胆囊息肉，胆囊壁毛糙、增厚大于3mm，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊、胆囊充满性结石等，有以上这些情况存在，就可能导致炎症反复刺激胆囊，胆囊黏膜细胞坏死、增生，不受调控就会形成癌变。02医生：胆囊切除并不是肿瘤治疗终点既然胆囊已经切除了，江阿姨是不是就没事了？其实不然，侵犯胆囊癌全层的进展性胆囊癌，仅单纯胆囊切除术复发率很高，需要外科医生根据实际情况，评估癌细胞侵犯肝脏和周围脏器的范围，确定扩大手术切除的方案。陈峻医生说，仅仅胆囊切除并不是胆囊癌治疗终点，只有尽可能将肿瘤组织完整切除，术后及时复查，接受放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等加以辅助，才能降低复发转移风险。陈峻医生很快地再次为患者安排手术，对肿瘤周围的肝脏组织、淋巴结等进行了扩切，手术十分顺利地完成了，终于解决了江阿姨全家人的“心头之患”。长期保留胆囊结石并不安全！患者什么情况下应该接受手术？仅通过结石大小就可以吗？胆囊结石这么常见，怎样判断自己是否需要接受手术治疗？仅通过结石大小就可以判断吗？汪恺博士说，无症状胆囊结石一般不需要行手术治疗，可观察和随诊，但以下几种情况应考虑手术治疗：①结石直径≥3cm;②合并需要剖腹术；③伴有胆囊息肉＞1cm；④胆囊壁增厚；⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊；⑥儿童胆囊结石；⑦合并糖尿病；⑧有心肺功能障碍；⑨发现胆囊结石10年以上。本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有未经允许，严禁转载如需转载，请留言申请，转载请注明出处精彩推荐模拟人间疾患

2022杭州市第一人民医院标准化病人第二期招募公告为打造本科生、住培学员、本院职工继续教育的情景教学新模式，进一步保障并提高教学质量，杭州市第一人民医院标准化病人（SP）团队项目自2021年3月至今已正式启动一年余，总体运行良好。为进一步推动SP项目发展，现面向社会进行第二期SP招募与培训工作。标准化病人（SP）是由健康的人或生过病但已经康复或病情已稳定的人，通过培训、掌握一定的医学知识，能依照撰写好的教案剧本扮演“患者”，并参与医学生的学习与考核，对他们的表现做出直接的评估，让他们在医学之路上不断进步。

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治病要趁早，小病久拖恐变癌！说起口腔疾病，大家都见怪不怪，殊不知，要是不注意，这不起眼的毛病也会演变成重大疾病。最近，杭州市第一人民医院就收治了一例高龄舌癌患者，仅仅是因为口腔疾病8年没有及时就诊，硬是拖成了舌癌。所幸在多学科的联合诊治下，患者得以治愈出院。10月12日，杭州市第一人民医院第28期临床大讲堂开讲。本期临床大讲堂由口腔科刘珂医师主讲，段青云主任医师主持，分享了一例高龄舌癌术后持续低热伴中度热诊治的病例。口腔科刘珂医师主讲医务部副主任卫强开场大讲堂现场，各科“大咖”齐聚一堂：超声科影像科牛琳副主任医师对病例进行影像学分析；感染性疾病科朱国献副主任医师对患者术后持续低热伴中度热进行病因学分析；呼吸内科夏俊波副主任医师对病例所行肺部检查结果进行分析；神经内科殷聪国主任医师对病人颅脑MRI和颈部CTA进行分析；心内科潘浩副主任医师对病人心脏功能评估及诊断分析进行系统回顾，对心内膜炎的临床症状进行总结；耳鼻咽喉科王斌副主任医师对头颈部恶性肿瘤的发生、发展及临床症状、分级进行的详细的阐述。最后由段青云主任统领全局、再次提纲挈领总结相关经验。病例回顾良性肿瘤多次复发竟成“癌”患者谭大妈（化名）14年前发现右侧舌缘生一肿物，于当地医院进行手术切除，病理提示：“右舌鳞状上皮乳头状瘤”，这是一种良性肿瘤，也算是虚惊一场。但手术6年后，这个肿物再次复发，谭大妈只能又进行了一次手术切除。没想到，手术才一个月，肿物又长了出来，而且变得越来越大，连舌头都麻木了，肿物渐进性增大伴舌部麻木，近期她感觉肿物生长加快，影响进食甚至说话都不利索了。最后，她来到了杭州市第一人民医院口腔颌面外科就诊，竟被诊断为舌癌。经过手术治疗和多学科的联合诊治，谭大妈得以康复出院。病例讨论耳鼻咽喉科王斌副主任医师【专家简介】王斌，副主任医师，擅长儿童、成人鼾症的保守治疗和低温等离子微创手术治疗；过敏性鼻炎的精准治疗；先天性小耳畸形的新生儿早期矫正治疗；鼻窦炎、鼻息肉的保守治疗和微创手术治疗。头颈部鳞状细胞癌是一类原发在头颈部的癌症，手术、放疗和化疗是头颈部鳞癌的主要治疗手段，但在一定程度上也会造成头颈器官及功能的损害，导致患者的生活质量下降。为控制肿瘤的同时最大程度地保存生理特征和生活质量，治疗前需综合评估患者的一般状况和病情。针对这位高龄舌癌患者，采取舌肿物扩大切除术，右侧颈部淋巴结功能性清扫，ALT修复舌部缺损，即完整的切除了肿瘤又功能性颈清预防颈部淋巴结转移，还实现了舌体缺损的重建，避免了肿瘤的复发和转移，提高了患者愈后的生活质量。心血管内科潘浩副主任医师【专家简介】潘浩，副主任医师，擅长对高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及其并发症的诊治；心力衰竭、心律失常、心脏导管、心脏临时起搏器和疑难危重病例的抢救处理，具有丰富的临床经验。该病例出现不能明确原因的持续低热伴中度热，综合先前的病史，检查及检验，考虑心内膜炎可能性大；心内膜炎指感染性心内膜炎，是发生于心内膜或心瓣膜的炎症病变。除一般细菌感染外，也可由真菌、立克次体、衣原体和病毒等微生物感染所致，故统称为感染性心内膜炎。发热是感染性心内膜炎最常见的症状，80%以上的患者可闻及心脏杂音。对于高度怀疑感染性心内膜炎的患者，经胸超声心动图检查阴性；对于人工瓣膜患者，应该考虑行经食管超声心动图检查。神经内科殷聪国主任医师【专家简介】殷聪国，主任医师，擅长缺血性卒中的介入治疗，在省内率先开展急性脑梗死患者动静脉溶栓治疗。脑部并发症是围术期的并发症之一，其发生率高，明显影响老年患者术后转归及远期生活质量。因此，对老年患者实施围术期脑保护，推广围术期脑健康策略势在必行。结合本次患者术前的检查，颈部CTA增强扫描检查结果示双侧颈总动脉中段及分叉处多发混合斑块形成，伴管腔轻度狭窄，双侧颈内动脉虹吸段散在钙化斑块，伴相应管腔轻度狭窄，左侧椎动脉纤细，颅脑MRI平扫+弥散成像检查结果示两侧额叶少许腔隙灶，非手术绝对禁忌症，围手术期注意抗凝治疗，预防脑梗发生。麻醉科孙建良主任医师【专家简介】孙建良，主任医师，硕导，对肩周炎、颈椎病、腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛及非痛性疾病如手汗症、雷诺氏症、代偿性多汗、交感神经功能紊导致的肢冷症等疾病有丰富经验。外科手术的前提是麻醉，患者能否平稳度过麻醉关非常重要。此次手术患者年龄大，又有高血压、糖尿病病史，术前患者神志清，精神可，心肺听诊无殊，四肢肌力5级；患者目前心肺功能尚可，且手术时间长，创伤大，围术期脑卒中风险高，建议术中维持血流动力学稳定，必要时行脑氧监测。充分与患者本人家属沟通围术期心律失常、心肌缺血甚至心梗，以及脑出血及脑梗等风险，建议术毕送至ICU进一步观察治疗。呼吸内科夏俊波副主任医师【专家简介】夏俊波，副主任医师，医学博士，主攻方向：慢性阻塞性肺病、哮喘诊治与管理；重症哮喘的精准化和个体化治疗；重症复杂肺部感染性疾病诊治；间质性肺病诊断、治疗与管理；肺癌综合与全程管理；嗜酸性粒细胞性肺病，慢性细支气管炎等，血管炎等罕见疾病诊治；发热待查、慢性咳嗽等病因诊断与治疗；精通超声支气管镜检查，支气管肺泡灌洗，肺功能检查。患者自ICU返回后一直有低热情况，体温波动在37-38℃之间，C反应蛋白偏高。术后一直使用哌拉西林，用药后C反应蛋白下降，改用可乐必妥后控制不佳，患者既往心超结果提示心脏存在缺损，肺动脉高压，肺动脉主干增粗。胸部CT提示肺底部少量积液。目前可以明确感染，考虑院内获得性感染，考虑感染性心内膜炎可能性较大，经食道心脏彩超是检测心脏赘生物的重要手段。肺炎未进展，HAP可能性较小。用药应覆盖院内感染常用耐药菌；胆道、尿粪细菌培养，排查其它部位感染。超声影像科牛琳副主任医师【专家简介】牛琳，副主任医师，擅长儿童及成人先天性心脏病、妊娠期合并心脏病、风湿性心瓣膜病、各类心肌病、冠心病等的超声诊断。感染性心内膜炎的超声心动图基本表现是赘生物形成，赘生物可引起动脉栓塞。超声检查的要点主要有检测赘生物大小、数目、附着部位、活动度，检测相应的并发症，如瓣膜关闭不全、瓣膜穿孔、腱索断裂，瓣周脓肿，心包积液等。评估受累瓣膜功能的异常程度，评估病变对腔室大小和心功能的影响并提供有关预测临床病情变化，预示栓塞危险性及外科治疗的相关信息。经食管超声心动图，应避免胸壁和肺气干扰，可以提高赘生物的检出率。感染性疾病科朱国献副主任医师【专家简介】朱国献，副主任医师，擅长慢性乙肝、丙肝的抗病毒；多类型肝衰竭、肝硬化及其并发症的救治；不明原因肝功能异常的诊治。术后感染是指手术后身体出现感染，其可分为细菌感染和真菌感染，部位有可以分为呼吸道感染、切口感染和胸腔或腹腔内的脏器感染。观察这位患者用药后CRP有所下降，后又上升，术后感染可能性大。考虑心内膜炎可能，多见于革兰氏阳性球菌感染，万古霉素适用，需监测万古霉素血药浓度，警惕万古霉素药物热；警惕消化道菌群失调。俞文华副院长俞院长指出，多学科会诊（MDT）最重要的两个原则，一是多学科综合协作

近日，李宇春登上热搜，不是因为新歌发布，而是自曝出了一件让大家都没有想到的事。很多网友听完后都表示心疼。原因是，李宇春在做客某节目时透露，自己去年突然被医生告知患有强直性脊柱炎，这是她从来没有预想过的，出现了“石化的感觉”，严重时不能睡觉，必须要靠轮椅才能行走……这个病对不少歌迷来说并不陌生，也有不少网友留言：“这不就是周杰伦、张嘉译那个病么？”“赶紧结婚生个孩子吧，将来还有人照顾。”“感觉她工作强度也不大。”这究竟是种什么病？为什么听到的都是年轻人多？大家对这种疾病疑惑多多，为此，我们请杭州市第一人民医院风湿免疫科副主任医师黄佼为你一文讲清。►►►容易跑错科的疾病

为加快建设一支忠诚干净担当、数量充足、充满活力的高素质专业化优秀年轻干部队伍，积极贯彻落实市卫健委关于大力培养选拔优秀年轻干部的重要指示精神，今年杭州市第一人民医院创新年轻干部培养模式，开展“青雁优才”成长训练营考核，通过个人汇报、现场点评、综合评分等赋能优秀年轻干部成长，并为每位干部量身定制一份“个人成长手册”。10月21日下午，第二期训练营拉开序幕。本期训练营共有10位优秀青年干部参与展示，他们深耕临床一线、夯实教学能力、勇攀科研高峰，他们是科室发展的中流砥柱，是医院可持续发展的强大动力。本次汇报，他们结合自身工作经验，总结近些年在临床和科研上取得的成果，对科室未来及学科发展进行展望。市一医院党委书记黄进宇、常务副院长胡炜、副院长高越、副院长仝进毅、副院长郑永科及相关职能科室、临床科主任参加此次会议。优秀年轻干部现场汇报01郭巨锋

九万里风鹏正举，千秋业华章续谱。金秋十月，举世瞩目的中国共产党第二十次全国代表大会在北京隆重开幕。为庆祝党的二十大召开，杭州市第一人民医院党委组织各支部开展“献礼二十大”系列活动。10月15日，正值周六，市一医院后勤第一党支部、行政第二党支部一同前往杭州市余杭区径山镇小古城村，开展了一场别开生面的固定党日活动，欣赏美丽社会主义乡村风景，在田野阡陌间找寻记忆中的乡土情结，看丰收画卷，感受生生不息的力量，见证中国共产党领导下古城遗址新面貌，领略新时代高质量发展新成就。2005年，时任浙江省委书记的习近平同志曾到小古城村考察调研，提出“以加强基层民主法治建设，服务好三农”，并叮嘱村干部村里的事情要大家商量着办，发挥村民主体作用，建设美丽新家园。循着蜿蜒的乡间小路来到小古城村村口，“众人的事情，由众人商量”几个醒目的大字赫然映入眼帘，村口池塘边，一棵百年大樟树葱郁葳蕤。来到大树下，抬头就能看见“樟树下议事”的木制牌子，习近平同志到小古城村调研后，小古城村樟树下议事解难题成为一种常态，党员同志们纷纷到樟树下就坐，畅谈工作生活问题，用心体验原生态的民主协商制度。“樟树下议事”见证了民主协商的治理实效，更是让党员们领会了聚智聚力促发展、团结就是力量的实质要义。绿水青山就是金山银山，是时任浙江省委书记习近平，于2005年8月在浙江工作时提出的科学论断。小古城村更是这一科学论断的坚定践行村，党员同志们走进小古城村，这里松涛、翠竹、绿茶、清溪，勾勒出一幅神奇的自然山水画，为我们当向导的小古城村老乡更是告诉大家：2021年，浙江省农村人口的人均收入是3.525万元，而同年小古城村集体收入为992万元，人均收入达到了4.917万元，依靠种植茶叶和发展旅游业等产业，村子集体的日营收超过2万元，依靠先富带动后富，村子也正努力争当共同富裕的排头兵。老乡朴实的话语和鲜明的数字对比，让党员同志们切实感受到，将生态优势转变为经济效益增长，是以理论创新回应和指导实践发展的现实典范。在小古城村里有一大片荷塘，村子更是将这里打造成了廉政教育的好地方。“莲”，花中君子，出淤泥而不染，濯清涟而不妖；“廉”，人之正品，取本分之财，戒无名之酒。莲与廉，音同字不同，意蕴却相通。“廉廉看”，“猜廉谜”，党员同志们纷纷参与到游戏中来，猜一个“廉”谜，在心中亮起一盏“廉”灯。以习近平同志为核心的党中央统筹疫情防控和经济社会发展，团结带领全党全国各族人民打赢脱贫攻坚战，全面建成小康社会，为促进共同富裕创造了良好条件，通过此次美丽乡村行，市一医院的党员同志们亲身体验到了中国大地在中国共产党领导下的勃勃生机，党员同志们更是纷纷表示，要更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，以实际行动献礼党的二十大胜利召开！

击鼓催征，奋楫扬帆。2022年10月16日，举世瞩目的中国共产党第二十次全国代表大会在北京开幕，二十大报告立意高远、思想深邃、内涵丰富、催人奋进，报告寄语青年：“青年强，则国家强。当代中国青年生逢其时，施展才干的舞台无比广阔，实现梦想的前景无比光明。”作为杭州市第一人民医院的新兴力量，青年们以各种形式收听收看了开幕会盛况，引发热烈讨论。·

10月20日上午，杭州市第一人民医院党委理论学习中心组举行专题学习会，学习邓晶同志先进事迹。会议由市一医院党委书记黄进宇主持，医院党政领导班子、行政职能科室负责人参加学习。会上，党建工作办公室负责人领学了邓晶同志的先进事迹。邓晶同志长期奋战在疾病预防控制和卫生应急一线，全程参与杭州市SARS、霍乱、禽流感、甲流、登革热、新冠疫情等历次重大疫情处置，为全市本土疫情的快速有效处置和助力全市经济社会发展作出了重要贡献，先后获浙江省“三八”红旗手、浙江省“最美公务员”和全国“人民满意的公务员”等荣誉称号，用忠诚干净担当的实际行动书写了一名优秀共产党员、一名新时代高素质专业化公务员的时代答卷。党委书记黄进宇强调，邓晶同志是新时代优秀党员干部的代表，是践行初心使命的生动典范，广大党员干部要深入学习邓晶同志信念坚定、对党忠诚的政治品格，心系群众、甘于奉献的公仆情怀，持之以恒、精益求精的学习理念，迎难而上、勇挑重担的担当精神。在座干部一致表示要以邓晶同志为榜样，汲取奋进力量，坚定理想信念，厚植为民情怀，立足本职岗位，勇于攻坚克难，用实际行动践行新时代卫健人的光荣使命与责任担当。时值党的二十大胜利召开之际，专题学习会还就党的二十大报告精神进行了学习。

随着人口老龄化加剧骨质疏松已经成为不容忽视的健康问题我国骨质疏松症病人超1亿！60岁以上人群骨质疏松率为40％～50％骨质疏松性骨折是老年人致死致残的重要原因每3秒就有1例骨质疏松性骨折发生10月20日为世界骨质疏松日让我们一起，巩固一生，“赢”战骨折！什么是骨质疏松？骨质疏松就是以骨量减少、骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折为特点的全身性疾病。杭州市第一人民医院内分泌科韩辉副主任医师介绍，骨质疏松症的高危人群包括老年人、更年期女性、有家族病史者、有代谢性疾病的人群等，另外，饮食营养不均衡、吸烟、饮酒、喜欢喝浓茶和咖啡、缺乏运动者也是骨质疏松的高发群体。骨质疏松有哪些症状？●

生命有时候很脆弱有时候又很顽强这句话在付先生（化名）身上体现得淋漓尽致两次遭遇癌症两次击溃病魔付先生如今健康出院他的邻居和家人们都感慨这是创造生命奇迹了！命运多舛