【e医疗原创】于雪梅:“互联网+医疗”下,工作怎样做才扎实?
文
首都儿科研究所附属儿童医院
信息中心主任
于雪梅
“秋天短到没有”,冯唐说。
2015年又何止是秋短到没有。恍惚间2014岁末计划尤新, 2015年就这样过去了。
盘盘点点,2015年做了很多,也有很多还没来得及做。这一年“互联网+医疗”如一股热潮,沸沸扬扬,燥了市场,动了人心,没有人可以置身事外,赞也罢诉也罢,于医疗信息化终究不是坏事。然而不积跬步无以千里,基础工作仍需一步步扎实完成。
2015年我们做了这些
2014年底, 组织筹措了二年多的我院信息化三年规划终于落了地。2015年便是这三年规划的开局之年。三年,四十三个子项目,旨在统一规划基于平台和未来数据可充分利用的建设原则,在国家与地方卫生信息标准规范的指导下,从应用基础平台、业务应用、信息安全、信息集成与共享、与外部系统的接口等几个方面构成医院信息管理系统建设的总体业务功能需求框架。目标是深化临床应用,加强运营管控,实现医院信息一体化、精细化、全过程管理。
2015年的工作重点是夯实基础查漏补缺,包含IT基础设施建设、统一院内数据标准,搭建数据交互与集成平台,扩展应用系统业务覆盖面。具体内容包括四点。
1.完善基础建设、保障安全运营
(1)建立新的虚拟服务及存储集群:在原有虚拟化基础上,继续扩充服务器及存储,为三年规划中的业务应用做好准备。
(2)信息中心机房的改造:参照B级机房建设规范,对现有机房进行改造,增加空间、加强环境监控,保障系统良好运行。
(3)信息安全等保建设:按照等级评审要求,进行信息安全等级保护评定的三级标准,合理规划,适度建设,补充修订安全管理制度。日前已完成等保测评。
2.建立医院基础数据标准和统一指标口径
(1)依托国际与国内已经颁布和实施的标准,梳理医院业务流程,梳理出各个业务系统中的基础数据,并建立院内统一标准,目前已经完成了130余个字典表的梳理,已接入数据平台55 个字典表。
(2)梳理规范各种指标的统计口径:目前统计指标的描述没有准确定义,各级使用部门对统计口径的理解不一致,不同主管部门、不同时间段对同一指标的定义也不尽相同,导致即便是同一指标也可以出现不同数值,对基于这些指标的决策带来了困扰。为此2015年重点梳理了我院内部管理所需的统计指标,并逐一进行了规范描述, 提供给使用者明确的定义,提供给数据提取工程师准确的描述。
3 .建立医院信息集成与交互平台,集成现有信息系统
建立医院信息交互总线,实现业务集成,完成当前各个专业子系统的接入。目前正在进行HIS系统的接入,接下来还将完成LIS、PACS、移动护理、院感等系统的接入。
4.建设以电子病历为核心的临床信息系统
(1)全面实施电子病历系统, 电子病历模板三级审核,住院电子病历系统全院实施,启用病案质控;门诊电子病历系统即将启动。
(2)手术麻醉系统、重症监护系统正在实施中。
(3)急诊系统的全面改造已启动。
(4)门诊分诊叫号系统改造: 结合我院门诊区域分布特点,点面结合部署分诊屏和诊室屏,增加了二次就诊排队流程,以适应规范患者就医秩序的目标, 同时让医生能够心中有数。
2016年我们计划做哪些
1.基础设施建设
(1)建立医院公共WIFI及无线网络。
(2)探讨互联网应用普及环境下, 医院信息系统安全的管理如何应对。
2.应用系统建设
(1)继续完善医技医辅系统的建设,建立临床诊疗闭环管理所需的数据采集基础。包含血库管理、窥镜管理、心电系统等。
(2)基于管理需求,配合完善资源的统一管理与调配:例如大型检查集中预约的二期实施;挂号资源的统一池管理等。
3.流程组织与优化
(1)按照上级及医院的要求,逐步开展基于数字化的流程优化,例如大型检查预约的医生工作站集成、门诊京医通预付费全面应用、非急诊全面预约、自助及互联网应用服务等。
(2)配合医院物流一体化的管理需求,实现信息系统的对接与集成。
4.数据规范与利用
(1)数据互联互通:按照卫计委互联互通标准化成熟度评测的标准, 组织梳理和改造信息系统。
(2)监测数据质量:没有真实的数据,就失去了数据分析的基础,故此在2016年计划开展数据质量的监测工作。
(3)开展儿科数据应用的尝试: 与临床结合,选择重点方向,初步尝试儿科数据的应用分析。
在梳理了2016年的工作后,脑海中浮现出一句话:可做的事很多,立足本职,脚踏实地,路漫漫其修远,仍需努力!
以上来源:e医疗2015年12月刊
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