小儿便秘？中医有妙招！

编者按

记忆中的儿童医院中除了打针室中不时听到小儿的痛哭声，就是走道中怀抱孩子、焦虑的妈妈们，住院打吊针是对于患了非常严重疾病的孩子的，而吊针中则是被视为灵丹妙药的抗生素。

慢慢地越来越多的孩子被打上了吊针，有时候甚至出生没多久、还在保暖箱中的孩子也会挂上吊针。但随着大家对抗生素危害的认识，越来越多的妈妈们开始认识小儿推拿，用“手”呵护宝宝的健康。

小儿推拿是中医推拿中的重要组成部分，在中医基础理论指导下，根据小儿的生理病理特点，在其体表特定穴位施以手法，从而达到预防和防治疾病的目的，具有不打针、不吃药、安全绿色无害的特点。

小儿便秘是小儿的常见病，上海浦东新区潍坊社区卫生服务中心中医全科主治医师李菁女士在本文中与大家分享了她治疗的一例小儿便秘，并详细介绍遇到小儿便秘该采用什么手法，宝妈们快来学习哦～～

小儿便秘医案一例

18个月大的瑶瑶2周前由妈妈抱着来潍坊社区卫生服务中心做体检。经儿童预防保健医生检查，瑶瑶的各项指标都在正常范围内。

但瑶瑶妈却一副忧心忡忡的样子。

原来，近半个月以来瑶瑶排便一直不规律，2-3天才排便一次，而且大便很干燥。儿保医生建议瑶瑶妈去咨询中医科医生。

中医科医生详细询问了瑶瑶妈关于瑶瑶的辅食添加、日常活动、大小便情况等一系列问题，又观察了瑶瑶的舌苔。

结论是：瑶瑶的便秘属于热结便秘——辅食不能太多，每天三次为宜，而且每天都需要吃水果和蔬菜。

中医科医生还告诉瑶瑶妈，每天给瑶瑶做小儿推拿也有助于顺畅排便。医生手把手教了瑶瑶妈几个简单易学的小儿推拿手法（见下文），如“清大肠”、“摩腹”、“推下七节骨”等。

两周之后，瑶瑶妈告诉医生，经过饮食调整和小儿推拿，瑶瑶的排便情况已大有改善。

小儿便秘的常见原因和调护方法

小儿便秘，大多属于功能性便秘，可能与小儿饮食中纤维素含量低有关；同时由于肠内容物在结肠滞留时间过长，水分过度吸收，粪便干结，则又加重了排便困难。

中医理论认为小儿便秘多属于肠胃积热、饮食内伤。小儿推拿对于便秘有良好疗效。

小儿便秘可分型调护：

分型	临床表现	舌苔	推拿手法
热结便秘	大便干结难解，口干，口臭，脸红，腹胀痛，小便黄短。	舌红，苔黄干	清大肠300次 摩腹（顺时针）5分钟 推下七节骨300次
气虚便秘	大便不一定干结，虽有便意，即无力努挣，挣则汗出气短，面色苍白，神疲懒言。	舌质淡，苔白	补脾经300次 补三关300次 捏脊5遍

便秘，重在预防

1、多食果蔬、杂粮。

2、频饮白开水，少喝饮料。

3、少食肥甘厚味、热性食物（如桂圆、羊肉等）。

4、饮食要有规律，三餐时间相对固定，不塞饭，养成良好的饮食习惯。

附：小儿推拿手法介绍

1、清大肠 

位置：在食指桡侧缘（靠近大拇指那一侧），自指尖至指根成一直线。

操作：来回推，称为清大肠（编者注：《小儿推拿学》中由小儿虎口推向食指尖为清大肠）。

主治：食积，口疮，泄泻，便秘。

2、推下七节骨 

位置：在第四腰椎至尾椎骨成一直线

操作：自上而下称推下七节骨

主治：下推清热通便

3、补脾经 

位置：拇指桡侧缘末节或拇指桡侧缘（大拇指最外侧）。

操作：在拇指末节桡侧缘自指尖推至指尖关节指纹处，称为补脾经。

主治：食欲不振，便秘，体质虚弱等。

4、补三关 

位置：在前臂桡侧缘（大拇指所在的那一边），自腕横纹至肘横纹成一直线（从手腕至手肘）。

操作：右手拇指或并拢的食指、中指指面在前臂桡侧，由腕横纹起推至肘横纹，称为补三关。

主治：一切虚寒证。

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|作者简介|

李菁，女，毕业于上海中医药大学七年制中医学，目前为浦东新区潍坊社区卫生服务中心中医全科主治医师，浦东新区医学会中医妇科专业委员会青年委员。

临床特色：小儿脾胃病的中医药综合调理、社区常见肺系病、妇科病、产后病的中医药防治。

门诊时间：周一下午，周二上午，周三——周五全天。

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