编者按：随着人口老龄化的到来，癌症逐渐成为常见病，如何在日常生活中预防癌症的发生也由此成为人们关注的热点话题。最近，英国牛津大学的研究者们在著名的BMC

点上方蓝字”idiabetes“关注我们，然后点右上角“…”菜单，选择“设为星标”编者按：虽然目前美国儿科学会指南建议初级保健机构对青少年进行焦虑与抑郁症的基本筛查与治疗，但目前仍无充分信息供儿科医生来评估青少年焦虑和抑郁与甲状腺疾病相关性。在这种情况下，临床医生通常难以确定针对焦虑及抑郁患者甲状腺功能异常进行合理筛查与评估的时机和特征。近期美国学者发表的一项最新研究为我们提供了重要线索。美国辛辛那提大学Jeffrey

《国际糖尿病》：您的团队2018年在《柳叶刀糖尿病与内分泌杂志》上发表了针对中国人群聚类分型的精准分型研究最新结果。该研究获得了哪些重要成果？对我国糖尿病临床诊疗有何重要意义？

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Albright和CDC过去曾多次宣称，如果不及时治疗，5年内15%～30%的糖尿病前期会发展为糖尿病，并声称这是医院、专业团体和各级卫生局公认的数据。然而，在回应Science杂志质疑时，Ann

糖尿病危险因素：2016年，糖尿病DALY和死亡的人群归因分值前四位危险因素均为血糖升高（100%导致糖尿病）、高体质指数（BMI）、全谷物摄入不足、坚果摄入不足。

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编者按：大庆糖尿病预防研究作为全球2型糖尿病（T2DM）一级预防的里程碑式研究，其研究结果备受国内外糖尿病临床及研究工作者关注。当地时间4月25日，大庆研究30年随访结果在线发表于Lancet

一旦诊断HH，首先要对HH本身进行治疗。在替代治疗稳定后，就需关注血脂、血压、血糖、体重及腰围等指标。若上述指标水平仍高，应启动生活方式干预加药物治疗，并将生活方式干预贯穿始终。

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《国际糖尿病》：1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对缺乏，需要外源性胰岛素以模拟生理性胰岛素分泌方式进行胰岛素补充。那么，如何才能更好地让中国1型糖尿病患者达标？

糖尿病控制与并发症试验（DCCT）不仅证实强化血糖控制可降低糖尿病并发症及死亡率，还确立了糖尿病团队在患者管理中的作用。本届ADA年会糖尿病杰出教育奖获得者来自亨利福特医疗集团的护士Davida

另有研究显示，5羟色胺是棕色脂肪代谢活性的负性调节剂；而AMPK可抑制5羟色胺的生成，可阻断肾上腺素能信号向棕色脂肪的传导，从而有助于棕色脂肪组织更好的工作，参与机体代谢。

该纵向研究评估了肥胖及严重肥胖的2型糖尿病高危青少年的糖尿病及其他代谢疾病风险，研究者美国国立卫生研究院糖尿病、消化道及肾脏疾病研究所（NIDDK）的Madhumita

上述结果表明，与从未超重者相比，超重男孩若青年期体重恢复正常，则成年后2型糖尿病风险并不增加。这提示，儿童期超重对健康结局的不良影响是可逆的，儿童超重防治应成为全球各国公共卫生工作的重中之重。

mm以下多个稍长及等T1、等及稍长T2异常信号影，DWI病变呈不均匀稍高信号，反相位图像病变未见明确信号减低，动脉期病变呈轻度异常强化，门静脉期及延迟期病变呈轻至中度渐进性异常强化。

椎体骨折与骨折风险评估工具（FRAX）评分或既往12个月跌倒次数无关。在所有受试者中，股骨颈和腰椎BMD与体重、所有身体成分和肥胖指标之间呈正相关关系（P

患者于10月14日再次入我科复查，自诉服用地塞米松后血尿次数较前明显增多，9月份开始血尿持续时间延长，持续约10天，均为鲜红色或肉眼血尿，无血块。查8AM血清ACTH

注：a.条带顺序（从大至小）：DAX1（262bp），IL1RAPL1（202bp）；b.条带顺序（从大至小）：PTCHexon7（295bp），GK（231bp），DMD（175bp）。M：DNA

mmol/L，尿钙磷未见异常。结合临床表现、实验室和影像学检查结果，诊断为膀胱嗜铬细胞瘤。经充分术前准备后在我院泌尿外科接受“机器人辅助腹腔镜下膀胱肿瘤切除术”，术中见膀胱颈约12点处一直径约3

Hg，伴有头痛、头胀，无心悸、大汗。行腹部CT示左肾上腺区占位（患者自述，未见CT片），予输液治疗（具体不详）后血压下降，症状好转，未再应用降压药物。3天前于当地医院测血压124/80

syndrome，BS）是一组临床表现为低血钾、代谢性碱中毒、肾素活性升高、高醛固酮血症，肾活检显示肾小球旁细胞增生，患者血压正常或者偏低为特征的疾病，本病于1962年由Bartter首先报道。

Hg左右，并且血压“勺形曲线”更加明显；卧立位试验（表7）、盐水输注试验（表8）、卡托普利试验（表9）均符合正常人反应；肾上腺CT平扫+增强示左侧肾上腺醛固酮瘤切除术后改变，右侧肾上腺未见明显异常。

患者于3年前无明显诱因发现脸逐渐变圆、向心性肥胖、皮肤变薄，同时出现全身多处痤疮、毳毛增多，开始未予重视，未予治疗。1年前因为腹痛就诊于当地医院，诊断为双侧输尿管结石，同时测血皮质醇34.50

g。由于缺乏系统的临床筛查，AIMAH的家族成员患病情况并无确切统计。建议对已确诊的AIMAH患者家族中30岁以上的一级亲属进行筛查：查基础ACTH、皮质醇水平，行午夜1

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806例2型糖尿病患者之电子病历创建了一种与标准管理相比能改善2型糖尿病患者健康结局的、以数据为驱动的个体化糖尿病管理流程。

806例2型糖尿病患者之电子病历创建了一种与标准管理相比能改善2型糖尿病患者健康结局的、以数据为驱动的个体化糖尿病管理流程。

高血糖在住院患者中非常常见，并可影响患者预后。既往实验室研究及流行病学研究均提示，睡眠不足可能与高血糖具有相关性。近期，Diabetes

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1型糖尿病发病时首先表现为自身抗体阳性的无症状期，然后才会进展出现血糖异常及临床糖尿病。能预测胰岛自身抗体阳性的标志物有助于预测1型糖尿病的进展，从而更好地进行1型糖尿病的早期防治。

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总的来说，该研究表明，孕期（尤其是孕中期）铁储备过高可增加GDM风险。这无疑向对铁储备正常的妊娠女性进行常规补铁提出了挑战。未来，有必要进一步观察膳食铁摄入对上述铁储备生物标志物及GDM风险的影响。

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目前，甲状腺疾病已经成为患者数量仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病，人数已超过1亿。甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺癌。

此外，研究发现，抑郁症及焦虑症增加死亡风险的作用仅见于男性而非女性糖尿病患者。就死亡风险而言，以伴有抑郁症状的男性糖尿病患者最高（HR=3.47，95%CI：1.96~6.14）（图下表1）。

随着社会老龄化，关注骨质疏松、防止骨折发生已提上健康日程。非暴力型骨折的发生不仅提示存在骨质疏松，更重要的是一次骨折（特别是腰、髋部）可能导致伤者生活质量的急剧下降。

1及骨保护素）的相关性。研究者假设血管钙化与骨骼脱钙之间具有相关性。受试患者中，女性占47%，平均年龄为55.8±9.6岁，平均cfPWV为11.0±3.4

1及骨保护素）的相关性。研究者假设血管钙化与骨骼脱钙之间具有相关性。受试患者中，女性占47%，平均年龄为55.8±9.6岁，平均cfPWV为11.0±3.4

从理论基础和临床研究的角度来看，该文都是一篇很好的学术论文。编译者掌握了原文的精华，文笔顺畅，表达切题，对读者包括医生、护士、营养师及患者本人，均有较为重要的实践意义。

目前，我国也有不少地区和单位在开展此项工作，其资质及规范性尚有待完善，此指南的发布，对于我国理性地开展此项工作，建设合理的治疗团队，科学、规范地应用此项新技术，具有重大的参考价值。

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Kahn教授从解决临床问题出发，发现了一类新型脂质FAHFAs，这类脂质成分可显著降低NOD小鼠的糖尿病发病率并延长其生存期，而且他们推测这将是糖尿病治疗的一个新靶点。

Hg，对患者而言会经历多长时间？血管的损害进展多少？是积极干预，还是等病变发展到一定水平再药物干预？尤其是老年患者，等到血压升到150/85

430瑞典成人进行了分析，采用最大拟然方差分解法对多种心脏代谢性状进行了筛查与评估其受基因与环境相互作用影响的可能性。结果发现，所有心脏代谢性状均具有显著的统计学遗传可能性，狭义遗传力（h2

结果发现，EMR的糖尿病患病率明显高于全球平均水平（如图1）。与1990年相比，2013年EMR的糖尿病死亡率增加了60.7%（12.1/100