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健康丨全球胃癌一半在中国,这4种人离胃癌最近

2018-02-14 新三届




中国,已成为真正的“胃癌大国”


2017年,国家癌症中心公布《中国胃癌流行病学现状》报告,2012年全球胃癌新发95.1万例,死亡72.3万例。其中,中国的发病和死亡例数均占了全球将近一半。


在农村地区,恶性肿瘤中,胃癌的发病率和死亡率都高居第一。


按照一年新发胃癌病人40万,因胃癌死亡32万粗略计算,每天有近1100人被确诊胃癌,每5分钟就有3人在胃癌的折磨中丧生。


今年元旦,青年演员王苗因胃癌离世,距离被确诊住院只有短短的20天时间,病情发展如此之快,让人心惊。


由于起病时不易发觉,疼痛如果不剧烈会被忽略,所以胃癌被发现时,往往已经处于晚期,治疗效果欠佳。


那么,胃癌是怎么找上中国人的?


这四种人容易患胃癌


1、幽门螺旋杆菌(HP)感染


这是种主要分布在胃粘膜组织中的细菌。


据《第五次幽门螺杆菌诊治共识》发布会的信息,中国的幽门螺杆菌感染率约50%,感染人数有7.68亿。


虽然看起来依旧很多,但这已是细菌得到控制后的数据。



它像个诡异的狼牙棒,有很多条尾巴提供动力,加上特殊的螺旋结构,能很快地穿透微黏膜表面的黏液,跑到适宜生存的地方去。



生活中很多不经意的细节,都在为这种细菌创造“毁胃”的机会。


宁波一个16岁的男孩,一天和家人吃完火锅后,突然呕吐腹泻不止,而且带血。家人急忙把他送到医院。医生检查后发现,男孩感染了幽门螺杆菌,而且胃溃疡已经很严重。


男孩的爸爸想起两年前单位体检时,自己的报告显示有幽门螺杆菌,但因为没有不舒服就没在意。医生随即也给男孩的妈妈、奶奶做了测试,结果都被查出已感染。


2013年12月14日,乌鲁木齐,一位老人给自己的老伴夹菜。这个动作在中国人的饭桌上很常见。/ 视觉中国


宁波市某医院主任医师任辉在接受采访时说,中国“共餐制”的就餐习惯,大大增加了患幽门螺杆菌的患病概率。


“成年人感染,主要与喜欢在餐馆吃饭有关。而家里一旦有人感染,家属往往也会受传染。”


这种主要通过唾液传播的细菌,是首个被世界卫生组织确认可对人类致癌的原核生物。


不过感染了它,不代表就和胃癌划上等号。


幽门螺杆菌一定会引起慢性活动胃炎,但除了少部分人会消化不良、溃疡、患恶性肿瘤,70%的患者都没有症状。除了炎症,它在其他与胃癌相关的病症中,也会起着“推波助澜”的作用。


即便不是感染了它就会得癌症,可感染人群发展出胃癌的可能性,仍然是未感染人群的4-6倍。


2、喜吃高盐、烟熏、油炸、烧烤类食物,常吃剩菜剩饭


从全球范围来看,胃癌在东亚地区尤其高发。


2012年,每百万人中因胃癌死亡的人数,颜色越深,人数越多。图中紫色圆圈位置是中国。 / 世界卫生组织


这一区域的中国、韩国、日本,在饮食习惯上都有相同的特点:中国人喜欢吃腊肉、香肠等熏制食品,韩国、日本喜欢吃泡菜、腌制海鲜、虾酱,这些食物的盐分含量都极高。


过量摄入的食盐,直接损伤胃表面黏膜,引起胃黏膜细胞改变,导致胃酸分泌异常。


山西太原火车站附近小巷子里的一家路边摊。/ 视觉中国


而且在发酵和消化过程中,高盐食品会产生强致癌物——亚硝酸胺。它们影响人体内的基因表达,破坏DNA信息,从而诱发癌症。


经亚硝酸盐处理过的肉类在油煎、烧烤、烟熏时,还会产生大量的亚硝基吡咯烷——一种更强大的致癌物。


2016年12月11日,湖北省恩施土家族苗族自治州,传统手艺人正在沿用古法熏制腊肉。/ 视觉中国


除此之外,高盐分还可以协同幽门螺旋杆菌,促进胃癌的发生。


根据世界卫生组织的建议,为了在满足人体需要的基础上,不增加胃癌发作风险,人每天摄入盐分不应超过5克——刚刚盛满一个啤酒瓶盖的量。



3、抽烟喝酒,中年男性居多


人人都知道吸烟有害健康,酒精也不是好朋友,可还是烟酒不能离手。


浙江50岁的王先生平时身体都很硬朗,因出现吞咽不适、身体消瘦的症状去就医,结果被查出同时患上了食管癌和胃癌,连医生都很震惊。


他从十几岁开始一天抽一包,到病发已有40年烟龄;黄酒白酒按斤两地喝,也有30多年。


抽烟百害无一利已是共识。烟中含有的尼古丁、亚硝胺等致癌物质,除了会引起胃癌,还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症。


12岁的孩子休学照顾患胃癌的父亲。在他的印象中,和妈妈离婚后,爸爸就一直处于抽烟喝酒消沉的状态。/ 视觉中国


人总能为酒精总能找到其他开脱理由。市面上还有不少保健酒、药酒,几十种中草药都在一瓶里,让人觉得喝了就能“防百病”。


有人可能觉得这些都是极端个例,量过大才导致后果严重,“少喝有益”还是合理。


但有意大利学者在研究喝酒与患肿瘤等疾病的关系30年后发现,即便是每天只摄入25g酒精,也会增加各种疾病的风险。


虽然酒精本身不致癌,它在体内代谢成的乙醛却有极强的细胞毒性。在世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中,与酒精饮料摄入有关的乙醛属于一类致癌物。


2010年1月16日,重庆永川,村道上摆起40桌农家酒席“九大碗”,奶奶们喝得涨红了脸。/ 视觉中国


很多中国人一喝酒就“上头”,满脸通红,是由于基因缺陷而无法代谢的表现。


东亚地区的人,乙醛脱氢酶基因多为突变型,因而酶在代谢方面功能低下,无法一步步地将乙醇-乙醛-乙酸的代谢过程完成,所以在体内积累的乙醛,就成了致癌的凶手。


中年男性工作、生活压力大,男性中吸烟、饮酒的比例也较女性大,这也是男性更易罹患胃癌的原因。根据临床大规模的分析,男性患胃癌风险通常是女性的2-3倍,且在35岁之后,胃癌的发生率快速增高。


2012年全国胃癌不同年龄段发病率,从表中我们可以看到中年以后,胃癌发病率快速提高。/ 《中国胃癌流行病学研究》


4、生活不规律,爱熬夜


一般来说年龄越大,患胃癌的比率越高,但近些年35岁以下年轻患者的人数却增加得很快。


熬夜,作为当代年轻人的新型毒品,就是罪魁祸首之一。人人都喜欢从黑夜偷点时间,却在周末的时候睡它16个小时补回来。


苏州大学附属第一医院的李燕等人在一项针对“青年胃癌因素的调查研究”中证明,熬夜可以引起内分泌系统和免疫系统紊乱。


2017年8月2日,湖北武汉,小龙虾外卖夜宵正准备出锅。/ 视觉中国


除此,作息不规律会影响饮食,夜宵多是油腻刺激的食物,工作了一天的肠胃得不到休息,滞留在胃里刺激胃液大量分泌,久而久之,会造成胃黏膜的糜烂、溃疡。


湖北一名18岁的女孩,中学毕业出去打工,发传单、做服务员、卖衣服,都是没法按时间吃饭的工作,偶尔胃痛就喝热水缓解,经常工作到凌晨,胃痛也只靠吃药缓解。


等疼到受不了去做检查时,已经是胃癌晚期。


“如果提早发现,还有手术机会,”接诊的医生张医生说。


2013年宁夏人民医院,手术结束后护士们在就餐,她们经常不能按时吃饭,不少人得了慢性胃炎。/ 视觉中国


文图选自网络,版权事务请与编辑联络



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