这种超便宜的药，能降低新发高血压的风险？怎样让高血压来得更晚一点？

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圈友老张发来求助说

自己患高血压好几年了

听邻居说控制血压可以吃维生素B2

又便宜又好用

她吃了一阵子感觉还可以

维生素B2真的能起到

控制血压的作用吗？

【解答专家】

任振宇

北京大学第三医院

药剂科  副主任药师

划重点

01

维生素B2是一种什么样的维生素？

维生素B2是一种水溶性的维生素，也叫核黄素。它在细胞内被磷酸化为FMN（黄素单核苷酸），再进一步代谢为FAD（黄素腺嘌呤二核苷酸）。FMN和FAD作为生命氧化-还原反应和呼吸电子链传递中的重要的辅酶因子，参与三大能量物质的代谢。

由于吸收有限，维生素B2很少在体内存储；而且维生素B2不能被人体合成，所以需要每天通过健康的饮食摄入充足的维生素B2。 

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02

多补充维生素B2有助于控制血压吗？

不是所有高血压患者

在服用降压药时

加入维生素B2都有效果

有的研究显示，特定类型的高血压的人群，在抗高血压药物治疗的同时加维生素B2会有获益。

比如，由于MTHFR 677TT（亚甲基四氢叶酸还原酶）基因突变的高血压病人使用抗高血压药物治疗的效果一般不是那么好，但是每天补充维生素B2约1.6毫克，16周后降压效果会有改善。

此外，高血压杂志《Hypertension》上发表的研究也显示，每日膳食中摄入维生素B2大于5.9毫克，可以降低新发高血压的风险。

但是，目前所有的抗高血压治疗指南，都没有把维生素B2作为抗高血压的推荐药物。也就是说：

1.维生素B2不能替代现有的抗高血压药物治疗

2.不是所有的高血压人群都能从维生素B2获益

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03

吃维生素B2会过量吗，有危险吗？

在有适应证的情况下合理补充维生素B2，一般是安全的。只要肾脏功能正常，当摄入量过高时就会通过尿液排泄掉。但不建议大家过量补充，因为补多了也没用，会被排泄出去。

温馨提示：维生素B2也可能有不良反应，主要是角膜的一些病变和视力下降，但是与剂量没有关联。

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04

哪些方式有助于降血压？

很多方式都有助于降血压

但是不能代替降压药

跑步

跑步有助于降血压。但是，要坚持每天跑，把体重降下来，按时作息，没有不良的生活习惯，而且父母没有过早的高血压家族史。

食用芹菜

当我们摄入了过多钠的时候，就会引起血压的升高。所以，钾的含量高一些、钠的含量低一些，更有助于控制血压。而香芹钾含量比其他芹菜更高，更有助于血压的平稳。不过，芹菜只能作为健康饮食的一部分，来帮助血压的控制和平稳。

改用低钠盐

高钾低钠盐是低钠盐的一种，在加碘食盐中加入约30%的氯化钾代替钠，从而降低食盐中的钠含量。适当摄入钾，可起到保持人体钠、钾、钙、镁离子的浓度，维持一种平衡状态，具有预防高血压的效果。低钠盐并不是只适合高血压患者，对于正常人群也更推荐吃低钠盐。

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05

高血压患者必看

没有头晕等情况，血压不高对吗？

答案：错误

有些高血压患者会有头晕、心悸等不适，但有些患者并没有任何不舒服，并不代表血压不高，所以应该定期监测血压，以便及时发现血压升高的情况。

老年人血压本身就偏高不用治疗

这种看法对吗？

答案：错误

不论是年轻人还是老年人，血压超过140/90毫米汞柱都是需要处理的。我们在临床见到很多血管疾病都跟高血压相关，尤其是老年人。

长期服用降血压药物

会使动脉产生硬化吗？

答案：不会

恰恰相反，如果有高血压的话，降压治疗可以使动脉粥样硬化发生的危险降低。 

血压高了就吃药

正常了就可以停药吗？

答案：不可以

建议高血压患者必须长期服药，一旦停药会出现血压反弹，非常容易造成急性心肌梗死、脑梗死，甚至慢性肾功能损伤。

高血压患者能不能喝咖啡？

答案：可以

咖啡里虽然含有一定的咖啡因，可以起到兴奋作用，但咖啡因含量比较低，作用比较缓和，如果您饮用咖啡后没有不适的感觉，高血压病人同样可以正常饮用咖啡。

但是如果饮用咖啡后觉得心跳加快，那么咖啡的饮用量需要控制。同时需要注意的是，咖啡类饮料其实咖啡成分非常少，还有大量高油、高脂成分，咖啡类饮料是不建议饮用的。

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06

怎样能让高血压来得更晚一点？

控制良好的体重

管住嘴、迈开腿，只要你控制10公斤体重，血压可能就会下降约20毫米汞柱。

保证充足睡眠

每天保证良好作息，早睡早起，不仅可以使血压更低，还可以使血压更加平稳。

少吃盐

减少摄入盐和含盐高的调味品，比如酱油；减少食用含盐高的加工食品，比如咸菜、熟食；一般盐每天的摄入量为6克。

保持正确的生活方式

戒烟限酒、适量运动、保持愉悦的身心，这样才会让血压控制得更好，让高血压来得更晚。

来源：CCTV生活圈

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