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全膀胱手术后使用PN的合理性
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从泌尿外科的角度来讲，膀胱全切的病种，北京定的价格还是偏低的，北京的几家大医院沟通下来都发现有这样的问题。因为整个全膀胱切除再加上肠代膀胱，这个手术还是很大的，术后还需要用肠外营养来支持一段时间。目前的费用明显低于平时我们使用的。第一个方面我们还是要跟医保部门去沟通。北京执行的是CHS-DRG1.1版本的，这个过程中难免会有问题。所以针对全膀胱的手术病组还是要反映一下，包括国家医保局在对ADRG的修改过程中能否进一步体现出来全膀胱的难度及系数还是要提升的。第二我们的临床的应用我们就要合理把，前提是我们的手术安全，病人的康复是作为第一位的。就像提到的肠外营养的药该用还是要用，因为如果没有相应的营养支持可能术后出现各种并发症及问题，相应的支出可能会更加重，所以说肠外营养的使用可能相对来说我们病人顺利的康复出院相应的费用还是更节约的。从经济学的角度来说也是合适的。
来源：费卡华瑞营养
DRG&DIP
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