后大流行时期的生活246——第11周重点关注传染病数据分析【木马屠城】

2024年第11周（3月11日~3月17日） 总第53期周数据分析

2024年第11周数据概要：

• 流感病毒在全国范围内阳性检测率为16.9%，乙型Victoria占69.70%，甲型H1N1占13.77%，甲型占H3N2占18.33%；
• 甲型流感阳性率连续四周小幅上升，以H1N1为主；
• 全国范围内流感仍处在较高流行水平；
  
• 推测新冠哨点阳性检测率继续爬升，预估值为19.41%（以CDC官方数据为准）；
• 推测高流行地区阳性检测率整体高于全国平均水平，但差异逐渐缩小，预估值在22.60%；
• 香港地区新冠阳性检测率继续小幅回落，为15.70%；
  
• JN.1变异株已占据传播优势，推测在95%左右；
• 第12周全国新冠疫情或将继续爬升；

• 第13周新冠病毒仍将维持在高位，感染风险高，合并感染风险较高；

• 近期诺如、百日咳、肺结核及布病感染风险较高；

• 北方省份陆续进入花粉季；

• 南方部分省份要留意登革热。
  

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他健康风险情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示

一、2024年第11周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第11周流感周报数据

从数据上来看第11周流感阳性检测率在全国范围为16.9%，表现为震荡下降。

受开学影响，第11周全国共报告23起流感样病例暴发疫情。经检测，8起为B型（未分系），2起为A(H3N2)，2起为A(H1N1)pdm09，2起为混合型，1起暂未获得病原检测结果。与第10周基本持平。

其中南方省份阳性检测率为22.30%，ILI%为5.4%；北方检测率为11.40%，ILI%为4.1%。相较于第10周，ILI%略有波动。

（二）全国毒株及耐药性情况

第11周乙型流感占比为69.70%(Victoria69.70%)，甲型流感占比32.10%(H1N1[13.77%]，H3N2[18.33%])，甲型流感连续似周占比上升。

造成比例变动的主要原因是甲型H1N1出现了持续增长，第10周主要为南方省份数值上升，第11周主要为北方省份数值上升。

第11周CNIC未检测出具有耐药性的流感毒株，全部送检样本均对神经氨酸酶抑制剂敏感。但根据临床和相关实验室的报告，有少量流感病毒毒株开始对神经氨酸酶抑制剂中的奥司他韦产生耐药性。

（三）香港地区第11周流感流行状况

在第11周所收集的10133个呼吸道样本中，其中有683例流感病毒检测阳性（6.74%），较第10周出现小幅上升，整体表现为区间震荡。

其中甲型H1N1占42%，甲型H3N2占比37%，乙型Victoria占比21%。

（四）流感整体情况

整体来看2024年第11周我国大陆地区流感病毒流行情况继续呈现下降趋势。

全国流感水平继续回落，但北方省份受甲型H1N1流感上升的影响，整体回落速度有所下降；南方省份受乙型流感占比变化，回路速度有所加快。

通常情况下我国甲型流感的年度周期性会随纬度增加而增强，且呈多样化的空间模式和季节性特征：在北纬33度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年的1～2月份为其单一年度高峰；北纬27度以南的南方省份，则在每年的4～6月份呈现单一年度高峰；两者之间的中纬度地区呈现每年1～2月份和6～8月份的双周期高峰。而乙型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。通常来说自然感染带来的免疫能维持6~8个月，现在距离上一次甲型H1N1大范围流行已经过去了12个月，考虑到我国流感疫苗接种率偏低的事实，在人群普遍缺少针对甲型H1N1流感抗体的情况下，甲型H1N1很可能会在今年夏天在南方再次出现大规模流行；另外随着多次新冠病毒感染给人群免疫系统带来的复杂影响，不排除2024年夏天甲型H1N1在北方省份出现区域流行的可能性。

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二、2024年第11周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）地方疾控中心及相关报道

（1）湖南省疾控中心

近期我省急性呼吸道传染病病原以乙型流感病毒、新冠病毒为主。流感监测显示我省流感已进入冬春季流行下行阶段，乙型流感为我省流感流行优势毒株，综合评估认为3月份流感疫情总体将继续保持下降趋势。当前我省新冠疫情监测显示JN.1变异株为我省新冠优势流行株，预计近期新冠疫情将继续回升。当前我省诺如病毒感染仍处于高峰期，发病数呈现上升趋势。

湖南疾控发布提醒

湖南省目前主要呼吸道疾病为乙型流感和新冠病毒，其中流感呈下降趋势，新冠呈上升趋势，同时诺如病毒感染处于高峰期。

（2）江苏省疾控中心

近期我省流感活动水平有所下降，但新冠病毒阳性率呈现出明显的上升趋势。

“根据我们的哨点医院监测数据，在发热门诊的流感样病例中间，新冠病毒阳性的检出率在15%~20%，我们近期是超过15%了。从流行的毒株来看，JN.1占据了绝大多数的构成比。流感近期已经下降到中低水平流行，但是在学校这些聚集性场所还有可能造成流感或者新冠引起的一些聚集性疫情。”

江苏疾控：阳性率明显上升！

江苏省流感活动有所家乡，但新冠病毒阳性率呈明显上升趋势，发热门诊阳性率超15%。

（3）山西省疾控中心

我省今春新型冠状病毒感染呈缓慢上升趋势；流行性感冒呈现波动流行趋势；百日咳超过既往同期水平；水痘、猩红热等呼吸道传染病疫情存在波动；手足口病、诺如病毒所致的感染性腹泻等肠道传染病将进入高发季；布鲁氏菌病等人畜共患传染病风险增加；全省春季传染病疫情呈现多种传染病交替或共同流行态势。

山西省疾病预防控制中心健康提示

山西省新冠病毒呈缓慢上升趋势，流感病毒呈波动流行趋势。

（4）乌兰察布市（内蒙古自治区）疾控中心

2024年以来全区新冠疫情总体处于较低水平持续增加状态, JN.1变异株为主要流行株。目前我市已发现JN.1新冠变异毒株，但新冠疫情呈低流行水平，目前暂未发生规模性疫情。

乌兰察布发布

内蒙古自治区新冠疫情呈低水平流行。

（5）厦门市（福建省）疾控中心

最近一周，医院门急诊每天接诊的呼吸疾病患者近千人，因为肺炎住院的患者也不在少数，其中，有不少是因为感染了新冠病毒。

近期新冠阳性检出率增多！厦门医生提醒

福建省近期新冠病毒流行活动增强。

（6）日照市（山东省）疾控中心

春季为呼吸道传染病流行季节，呈现多种呼吸道传染病交替或共同流行态势，短期内以流感病毒为主。最近我市新冠病毒检出率增加。

日照疾控发布

山东省近期新冠病毒检出率有所增加。

（7）北京市疾控中心

北京朝阳医院本部感染和临床微生物科发热门诊，分诊台前与诊室外，患者正在等待，不时有咳嗽声传来。感染和临床微生物科副主任李冉接诊了一位老先生，就在前一天，其老伴因低热来看病，确诊新冠阳性。新冠“三阳”“四阳”患者增多。

新冠“四阳”、水痘、麻疹……这些传染病随春而至

北京市仍处于新冠病毒流行期。

（二）HKDH第11周疫情周报

在第11周共收集了8416份呼吸道样本，其中有1321例新冠病毒检测呈阳性（15.70%），终止了连续六周的上升。

污水中检测出的拷贝数为每公升423000，连续两周下降。

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至2024年3月13日，JN.1变异株成为最主流毒株占总数的92.4%。

另一项值得关注的是香港地区学校/院舍类的集中性爆发数量稍微有所下降，这将是近期影响当地疫情走向的重要因素。

（三）全国毒株情况分析

根据CCDC发布的2月全国新冠疫情月报，JN.1系变异株已成为优势流行株，推测第11周JN.1占比在95%左右。

隐蔽在附近的大批希腊军队如潮水般涌入特洛伊城。希腊人把特洛伊城掠夺成空，烧成一片灰烬。男人大多被杀死了，妇女和儿童大多被卖为奴隶，特洛伊的财宝都装进了希腊人的战舰。

（四）新冠阳性检测率预测

结合相关数据，计算后推测第11周全国哨点阳性检测率为19.41%，高流行地区为22.60%（以CDC官方数据为准）。鉴于近期疫情波动较大，所以数值预测方面容易出现较大偏差，请读者们主要参考曲线走势。

受学校开学影响，综合现阶段呼吸道疾病的整体流行情况，第11周我国大陆地区新冠病毒流行情况持续上升。

随着全国平均流行水平的进一步“追赶”以及校园活动趋于平稳，1~3周后高感染风险地区的差异或将不再明显。之后几周的疫情发展情况我们暂时仍维持2月月报分析中的判断。

第11周~第12周（3月11~3月24日），新冠病毒在学校和幼托机构可能会出现较多的聚集性感染，进一步提升活动强度。

第13周~第15周（3月25日~4月14日），受前一阶段的影响，新冠病毒或将继续保持在较高流行水平，但不排除波动下降的可能。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活238——CCDC2024年2月新冠月报分析

再之后的一段时间，主要流行情况可能会受流感疫情的影响而出现一定程度的变化。

（七）新冠与流感共流行的情况

随着新冠病毒流行情况的增加，近期出现新冠和乙型流感合并感染的概率很高。

合并感染的相关内容可以查看往期分享：

三、其他健康风险情况

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期呈下降趋势。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所，随着近期学校全面开学，诺如病毒感染风险有所提升。

另外从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

第11周没有明显波动。根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）百日咳（乙类传染病）

2024年2月百日咳上报数为17195例，是去年同期的31.79倍，是上月的1.12倍，延续去年以来的上升趋势，为近年来的新高，且近期仍然维持较高的发病水平。

（五）花粉症（过敏性疾病）

就花粉传播而言，我国南北方有差异。北方地区以北京为例，3月上旬到5月中旬，覆盖了杨柳科、柏科和松科植物的花粉期；7月上旬到10月上旬为藜科植物和菊科蒿属植物的花粉期。

南方地区以南京为例，显著的花粉来源就是法国梧桐树。“飞絮季”一般从4月中下旬开始一直持续到6月初。

四、本周（2024年第13周）重点天气情况

未来十天江南华南北部多降水 中东部大部地区气温显著偏高

未来10天（3月24日-4月2日），江淮西部、江汉南部和东部、江南、华南中北部、贵州东部、重庆、四川中部及西藏东南部等地累计降水量有40～90毫米，其中贵州东部、湖南中南部、江西中南部、福建西部及广西北部、广东北部等地的部分地区有100～150毫米，局地超过180毫米；新疆西北部和南部、西北地区中东部、华北西部和南部、内蒙古东北部、东北地区北部和东部、黄淮等地部分地区有5～20毫米，新疆西北部、西北地区东南部等地局地30～40毫米。

第13周南方广大地区将又一波降水，受降水影响地区的读者还请注意。另一方面春季早晚温差较大，还请注意穿衣保暖。

五、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 全国大部分地区新冠病毒活动情况较强。

2. 校园活动进一步加速包括新冠病毒在内的呼吸道疾病的传播，整体风险持续上升。
   

3. 尽管流感活动已经降低，但乙型流感处于高发期，请多加注意。

4. 全国甲型流近期有所反弹。

5. 伴随校园活动，近期诺如、百日咳和肺结核的感染风险有所提升。

6. 患有过敏性哮喘的读者请注意所在地花粉浓度变化。
   

7. 在条件允许的情况下，高危人群建议尽快接种肺炎疫苗和流感疫苗。

8. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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本期数据分析的主要信息来源为：

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第11周)

• CNIC，流感周报2024第11周

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

• 中央气象台