后大流行时期的生活247——第12周重点关注传染病数据分析【海伦的请求】

2024年第12周（3月18日~3月24日） 总第54期周数据分析

2024年第12周数据概要：

• 流感病毒在全国范围内阳性检测率为14.0%，乙型Victoria占66.40%，甲型H1N1占17.98%，甲型占H3N2占15.62%；
• 甲型流感阳性率连续五周小幅上升，以H1N1为主；
• 全国范围内流感仍处在较高流行水平；
  
• 推测新冠哨点阳性检测率继续爬升，预估值为20.73%（以CDC官方数据为准）；
• 推测先期流行地区阳性检测率整体仍略高于全国平均水平，但差异逐渐缩小，预估值在21.87%；
• 香港地区新冠阳性检测率继续回落，为12.52%；
  
• JN.1变异株已占据传播优势，推测在95%左右；
• 第13周全国新冠疫情仍将维持在较高流行水平；

• 第14周新冠病毒仍将维持在较高流行水平，感染风险高，合并感染风险较高；

• 近期新冠病毒或将呈现波动式下降；
  

• 近期诺如、百日咳、肺结核、猩红热、手足口病的感染风险较高；

• 北方省份陆续进入花粉季；

• 南方部分省份要留意登革热。
  

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他健康风险情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示

一、2024年第12周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第12周流感周报数据

从数据上来看第12周流感阳性检测率在全国范围为14.0%，表现为震荡下降。

受开学影响，第12周全国共报告10起流感样病例暴发疫情。经检测，5起为B(Victoria)，2起为混合型，1起为流感阴性，2起暂未获得病原检测结果。相较于第11周有明显下降。

其中南方省份阳性检测率为18.5%，ILI%为5.0%；北方检测率为9.7%，ILI%为3.9%。相较于第10周，ILI%略有波动。

（二）全国毒株及耐药性情况

第12周乙型流感占比为66.40%(Victoria66.40%)，甲型流感占比33.60%(H1N1[17.98%]，H3N2[15.62%])，甲型流感连续五周占比上升。

尽管甲型流感的占比进一步上升，但受流感活动整体回落的影响，第12周南北方甲型流感阳性检测率均有所下降。

第12周，除1株A(H1N1)pdm09亚型流感毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感性高度降低外，其余A(H1N1)pdm09 亚型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感。

（三）香港地区第12周流感流行状况

在第12周所收集的10578个呼吸道样本中，其中有627例流感病毒检测阳性（5.93%），较第11周出现小幅下降，整体表现为区位震荡。

其中甲型H1N1占50%，甲型H3N2占比29%，乙型Victoria占比21%。

（四）流感整体情况

整体来看2024年第12周我国大陆地区流感病毒流行情况继续呈现下降趋势。

全国流感水平继续回落，速度较第11周有所增加。

预计乙型流感将在未来2~4周进一步回落到流行间期水平。

通常情况下我国甲型流感的年度周期性会随纬度增加而增强，且呈多样化的空间模式和季节性特征：在北纬33度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年的1～2月份为其单一年度高峰；北纬27度以南的南方省份，则在每年的4～6月份呈现单一年度高峰；两者之间的中纬度地区呈现每年1～2月份和6～8月份的双周期高峰。而乙型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。通常来说自然感染带来的免疫能维持6~8个月，现在距离上一次甲型H1N1大范围流行已经过去了12个月，考虑到我国流感疫苗接种率偏低的事实，在人群普遍缺少针对甲型H1N1流感抗体的情况下，甲型H1N1很可能会在今年夏天在南方再次出现大规模流行；另外随着多次新冠病毒感染给人群免疫系统带来的复杂影响，不排除2024年夏天甲型H1N1在北方省份出现区域流行的可能性。

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二、2024年第12周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）地方疾控中心及相关报道

（1）陕西省疾控中心

四月天气变化反复，将增加呼吸道疾病的传播风险，常见的疾病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、猩红热等。当前我省新冠感染处于低水平波动态势，应继续保持良好的个人卫生习惯。

陕西疾控发布健康提示！

陕西省目前新冠病毒处于低水平波动态势。

（2）阳江市疾控中心

据市疾控中心监测，近期我市流感样病例就诊指数呈现上升趋势，高于基线水平。病原学监测以新冠、流感、肺炎支原体、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒为主，其中新冠病毒检出阳性率近4周呈上升趋势，JN.1及其子分支为优势流行毒株。

市疾控中心发布提醒！近期新冠病毒感染呈上升趋势

阳江市（广东省）新冠病毒近期持续上升。

（3）福建省疾控中心

目前，全省流感流行强度逐渐回落，但近期全省呼吸道门诊病例中，新冠病毒阳性率有逐步上升的趋势。综合研判，当前福建省呼吸道传染病疫情仍处于以流感流行为主、其他呼吸道疾病散发的流行态势，但整体水平呈现下降趋势。

多种病原体叠加，近期阳性率上升？新冠或迎感染小高峰？福建疾控专家回应

福建省新冠阳性率持续上升。

（二）HKDH第12周疫情周报

在第12周共收集了8834份呼吸道样本，其中有1106例新冠病毒检测呈阳性（12.52%），连续两周下降，或已过峰。。

污水中检测出的拷贝数为每公升393000，连续三周下降。

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至2024年3月27日，JN.1变异株成为最主流毒株占总数的68.8%，出现了明显下降。

另一项值得关注的是香港地区学校/院舍类的集中爆发数量有明显的下降，这将是近期影响当地疫情走向的重要因素。

（三）全国毒株情况分析

根据CCDC发布的2月全国新冠疫情月报，JN.1系变异株已成为优势流行株，推测第12周JN.1占比在95%左右。

随着城市的陷落，海伦也被墨涅依斯带回了希腊。

（四）新冠阳性检测率预测

结合相关数据，计算后推测第12周全国哨点阳性检测率为20.73%，先期流行地区为21.87%（以CDC官方数据为准）。鉴于近期疫情波动较大，所以数值预测方面容易出现较大偏差，请读者们主要参考曲线走势。

受学校开学影响，综合现阶段呼吸道疾病的整体流行情况，第12周我国大陆地区新冠病毒流行情况持续上升。

随着全国平均流行水平的进一步“追赶”以及校园活动趋于平稳，1~2周后高感染风险地区的差异或将不再明显。之后几周的疫情发展情况我们暂时仍维持2月月报分析中的判断。

第11周~第12周（3月11~3月24日），新冠病毒在学校和幼托机构可能会出现较多的聚集性感染，进一步提升活动强度。

第13周~第15周（3月25日~4月14日），受前一阶段的影响，新冠病毒或将继续保持在较高流行水平，但不排除波动下降的可能。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活238——CCDC2024年2月新冠月报分析

目前基本可以确定香港地区本轮疫情基本过峰，一方面是当地开学时间早于大陆地区一周，另一方面则可能与JN.1在当地的竞争优势开始受到挑战，相较于上一次采样周期，JN.1的占比从92.4%下降为近期的68.8%，但尚未在大陆地区观测到优势毒株的明显变化。考虑到北方部分地区新冠病毒已经进入流行期，故预计下一阶段新冠病毒仍将处于相对较高的流行区间。再之后的一段时间，主要流行情况可能会受流感疫情的影响而出现一定程度的变化。

（七）新冠与流感共流行的情况

随着新冠病毒流行情况的增加，近期出现新冠和乙型流感合并感染的概率很高。

合并感染的相关内容可以查看往期分享：

三、其他健康风险情况

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期呈下降趋势。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所，随着近期学校全面开学，诺如病毒感染风险持续提升。

另外从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

第12周没有明显波动。根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）百日咳（乙类传染病）

2024年2月百日咳上报数为17195例，是去年同期的31.79倍，是上月的1.12倍，延续去年以来的上升趋势，为近年来的新高，且近期仍然维持较高的发病水平。

（五）花粉症（过敏性疾病）

就花粉传播而言，我国南北方有差异。北方地区以北京为例，3月上旬到5月中旬，覆盖了杨柳科、柏科和松科植物的花粉期；7月上旬到10月上旬为藜科植物和菊科蒿属植物的花粉期。

南方地区以南京为例，显著的花粉来源就是法国梧桐树。“飞絮季”一般从4月中下旬开始一直持续到6月初。

（六）其他传染病

受季节影响，近期手足口病、水痘和猩红热感染风险有所提升。

四、本周（2024年第14周）重点天气情况

未来十天江南华南中北部降水显著偏多强对流天气多发 全国大部气温偏高

未来10天（3月31日至4月9日），江汉东部、江淮南部、江南、华南中北部及贵州东部、四川盆地东南部等地累计降雨量有40～90毫米，其中江南中南部、华南中北部等地部分地区有120～180毫米，局地超过250毫米；西北地区东部、华北西部、青藏高原东部等地累计降水量有10～25毫米；上述大部地区降水较常年同期偏多4～7成，部分地区偏多1～2倍。

第14周南方广大地区将又一波降水，受降水影响地区的读者还请注意。另一方面春季早晚温差较大，还请注意穿衣保暖。

五、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 全国大部分地区新冠病毒活动情况较强。

2. 校园活动进一步加速包括新冠病毒在内的呼吸道疾病的传播，整体风险持续上升。
   

3. 尽管流感活动已经降低，但乙型流感处于高发期，请多加注意。

4. 全国甲型流感近期有所反弹。

5. 清明假日将至，请合理安排出行活动。
   

6. 伴随校园活动，近期诺如、百日咳、肺结核、猩红热、手足口病和水痘的感染风险有所提升。

7. 患有过敏性哮喘的读者请注意所在地花粉浓度变化。

8. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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本期封面：Portrait of unknown woman，Ivan Nikolaevich Kramskoy/Иван Николаевич Крамской(Russia, 1837-1887)

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本期数据分析的主要信息来源为：

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第12周)

• CNIC，流感周报2024第12周

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

• 中央气象台