第24周重点关注传染病数据分析——后大流行时期的生活281

2024年第24周（6月10日~6月16日） 总第66期周数据分析

2024年第24周数据概要：

• 流感病毒在全国范围内阳性检测率为6.2%，90%以上为H1N1。

• 推测新冠哨点阳性检测率小幅波动，预估值为4.23%（以CCDC最终公布数为准）；

• JN.1系变异株仍为主流毒株，推测在50%左右；

• XDV系变异株为次要流行株，推测在45%左右；

• 近期新冠疫情整体呈波动式流行状态；

• 香港地区新冠阳性检测率继续回落，为3.33%；

• 香港地区KP.2及KP.3占比上升至36.26%；

• 第25周（6月17~6月23日），新冠疫情或将继续呈波浪式流行；

• 第26周（6月24~6月30日），新冠疫情或将继续呈波浪式流行，部分地区或将小幅回升。

• 登革热、诺如、百日咳、肺结核、猩红热、手足口病、风疹疱疹性咽峡炎和腺病毒进入高发期，感染风险较高；

• 部分地区登革热和蜱虫叮咬等虫媒传染病进入流行期。

• 部分地区中暑风险较高。
  

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他健康风险情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示

一、2024年第24周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第24周流感周报数据

从数据上来看第24周流感阳性检测率在全国范围为6.4%（图 后流281-1）。

图 后流281-1 流感样病例监测实验室检测结果

第24周，全国共报告4起流感样病例暴发疫情。经实验室检测，1起为A(H1N1)pdm09，3起为流感阴性。

图281-2 近期流感阳性检测率统计

南方省份阳性检测率为8.1%，ILI%为5.1%，相比上周均有小幅提升；北方省份阳性检测率为1.7%，ILI%为4.0%，相较上周有小幅提升（图 后流281-3）。

图281-3 ILI%与阳性率

（二）全国毒株及耐药性情况

第24周乙型流感占比为4.00%(Victoria4.00%)，甲型流感占比96.00%(H1N1[91.87%]，H3N2[4.00%])，甲型流感连续14周占比上升，H1N1为目前的主要流行株（图 后流281-4）。

图 后流281-4 近期全国流感分型占比变化

最近几周全国流感处于波动状态，其中北方省份流感阳性率在低位波动（北甲1.65%，北乙0.05%），流行株方面H1N1占比为94.40%；南方省份在相对低位保持波动（南甲7.77%，南乙0.33%），流行株方面H1N1占比为91.87%。

第24周，所有A(H1N1)pdm09 亚型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感。

（三）香港地区第24周流感流行状况

在第24周所收集的8920个呼吸道样本中，其中有465例流感病毒检测阳性（5.22%），连续5周回落（图 后流281-5）。

图281-5 香港地区流感病毒阳性检测率

其中甲型H1N1占89%，甲型H3N2占比9%，乙型Victoria占比2%（图 后流281-6）。甲型H1N1仍为主要流行株。

图 后流281-6 香港地区流感分型占比

（四）流感整体情况

第24周全国流感活动在相对低位持续波动，北方省份基本处于流行间期（图 后流281-7）。

图 后流281-7 流感阳性检测率

在分型方面依旧是甲型流感为主（图 后流281-8），乙型流感已经处于零星散发状态。

图 后流281-8 近期中国大陆地区流感分型统计

随着长江流域开始进入梅雨季节，南方省份流感爆发风险再次提升，北方省份承接南方外溢病例的风险持续增加。

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二、2024年第24周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）地方疾控中心及相关报道

（1）北京市

根据北京市卫健委的相关信息，近期120急救信息来电主诉前6位分别为外伤、心血管病、脑血管病、昏迷、车祸和消化系统病，呼吸系统病已连续七周未上榜（图 后流281-9）。

图 后流281-9 北京市120信息

推测当地的新冠疫情正在处于相对低位流行状态。

（2）甘肃省

目前我省新冠感染疫情处于低水平波动态势，建议群众应继续保持良好的个人卫生习惯。

兰州市第一人民医院微发布

甘肃省新冠目前处于低水平波动态势。

（3）河北省（深州市）

6月20日我中心工作人员到市医院对发热、咳嗽等流感样住院患者进行新冠病毒核酸标本采集。本次共采集20份咽拭子标本，经我中心核酸检测实验室检测，结果均为阴性。

深州市疾病预防控制中心开展2024年6月份新冠病毒感染监测工作

河北省深州市目前新冠病毒处于较低流行水平。

（二）HKDH第24周疫情周报

在第24周共收集了7323份呼吸道样本，其中有244例新冠病毒检测呈阳性（3.33%），连续六周回落（图 后流281-10）。

图 后流281-10 香港地区新冠阳性检测率

第24周污水中检测出的拷贝数为每公升77000，相较第23周的125000有所下降（图 后流281-11）。

图 后流281-11 香港地区新冠阳性检测率及污水数据

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至2024年6月12日，JN.1系变异株占总数的99.9%，当中约36.23%属于KP.2，0.3%属于KP.3（图 后流281-12），KP系的占比出现了明显上升。

图 后流281-12 香港地区变异株占比情况

（三）全国毒株情况分析

从国家生物信息中心的数据来看，采样日期最晚为6月20日的上传样本中，绝大多数仍为JN.1，目前来看最新采样的BA.2或为系统中尚未改名的XDV系变异株，占比没有显著上升（图 后流281-13）。

图 后流281-13

推测第24周大陆地区JN.1及其子系（不含KP系）变异株占比在50%左右，XDV占系变异株40%左右。

（四）新冠阳性检测率预测

结合相关数据，计算后推测第24周全国哨点阳性检测率为4.23%（以CCDC官方数据为准）（图 后流281-14）。

图 后流281-14 中国大陆地区新冠阳性检测率

由于近期流感和新冠的整体流行强度都相对较低，所以在综合影响下暂时表现为低水平共流行的态势（图 后流281-15）。

图 后流281-15

之后几周在没有新的逃逸能力更强的变异株以及高强度甲型流感影响的情况下（图 后流281-16），暂时仍维持5月的中期预测；香港地区将继续保持低位波动或进一步回落。

第23周~第24周（6月3日~6月16日），新冠疫情保持相对低位流行状态，或将波动下降。

第25周（6月17日~6月23日），新冠或将继续呈低位波浪式流行状态。

第26周~第27周（6月24日~7月7日），新冠或将继续呈低位波动式流行状态，部分地区或将小幅回升。

淡斋达原，公众号：淡斋达原2024年5月后的新冠疫情中期展望——后大流行时期的生活277

图 后流281-16 大陆地区流感分型及新冠阳性检测率

近期，全国范围内新冠病毒整体的感染风险相对较低（图 后流281-T1）。

图 后流281-T1

其他地区流行情况可以参考：

（五）新冠与流感共流行的情况

随着新冠病毒流行情况的整体调整，近期出现新冠和流感合并感染的概率相对较低。

合并感染的相关内容可以查看往期分享：

三、其他健康风险情况

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期呈回升趋势。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所，近期诺如病毒发病仍呈上升趋势。

另外从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

第24周有所上升。根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）百日咳（乙类传染病）

2024年4月百日咳上报数为91272例，是去年同期的84.98倍，是上月的3.37倍。整体来看，今年前4个月百日咳呈现了爆发式增长，数值为近年来的新高（图 后流281-18），且近期仍然维持较高的发病水平。

图281-18 近期大陆地区百日增长趋势

（五）虫媒传染病

（1）登革热

最近两周广东省已监测到本土病例，南方多省均监测到输入病例。近期雨水充足、天气炎热，部分蚊媒传染病进入高发季节。目前，登革热已进入流行季，从埃及伊蚊和白纹伊蚊的分布来看，我国东部大部分地区都存在感染风险（图 后流281-19）。加之近年来全球气候变化，登革热的传播情况正在逐年恶化。

图 后流281-19 我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图

另外受蚊虫活动增多影响，乙型脑炎感染风险有所增高。

（2）蜱虫叮咬

最近两周华北、华中和华东省份监测报告病例明显上升。蜱是一种媒介生物，叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微，同时蜱还可通过叮咬吸血传播病原体（病毒、细菌、寄生虫）使人患病。随着气温升高，大部分地区开始进入蜱虫叮咬高发季（图 后流281-20）。报告的发病数呈逐年上升的趋势，近几年全国每年的发病人数约2000例左右。病例主要集中在河南，山东，湖北，安徽，浙江，辽宁，江苏。但病例报告地区的范围在不断扩大，目前全国已有27个省份出现病例。

图 后流281-20 CCDC2020年蜱虫报告病例统计

蜱虫主要生活在草丛、灌木丛等环境中，在这些地方活动时要尽量穿着长袖长裤，减少皮肤暴露；同时扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；不要穿凉鞋。同时，含有避蚊胺（DEET）成分的驱蚊剂可以有效防止蜱虫叮咬，在前往可能存在蜱虫的区域之前，在皮肤裸露处涂抹适量的含DEET成分的驱蚊剂，只推荐2岁以上人员使用。

（六）其他传染病

近期腺病毒、手足口病、水痘和猩红热、风疹、登革热等传染病的感染风险有所提升。多地已进入手足口病高发期、腮腺炎和猩红热高发期。相关内容可以参考：

四、本周（第26周，6月24日~6月30日）重点天气情况

未来10天 江淮江南北部等地持续强降雨 降水量较常年同期显著偏多

未来10天（6月23日-7月2日），黄淮南部、江淮、江汉、江南、华南、西南地区及西藏东部等地累计降水量有50～150毫米，其中湖南、湖北东部、江西中北部、安徽中南部、江苏南部、浙江北部和西部、广西北部、云南西北部、西藏东南部等地的部分地区有200～400毫米，局地可达600毫米以上；内蒙古东部、东北地区北部和东部、华北北部、青海东部和南部等地累计降水量有30～70毫米。上述大部地区累计降水量较常年同期偏多3～7成，江淮、江南北部和西部、广西北部等地部分地区偏多1倍以上。

（图 后流281-21）。

图281-21 全国降水量预报图

随着第26周长江流域逐渐进入梅雨季节，南方的降水带开始逐步北移，给江淮和广西北部的传染病疫情带来了一定的不确定性，整体感染风险有所增加，还请相关地区读者注意安全。华北和黄淮地区将会迎来高温天气，当地读者请注意防暑降温，避免中暑。

五、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 全国大部分地区新冠病毒活动将持续回落。

2. 南方省份受持续性降水影响，可能会出现区域性波浪式的感染小高峰。
3. 北方省份近期需要警惕从受持续性降水影响较大省份归来的同事/同学/朋友/亲人等，他们或将是近期北方的主要传染源。
   
4. 如需前往受降水影响较大的省份差旅，请提高防护意识，特别是在人群密集的公共场所。

5. 华北和黄淮地区要注意中暑风险。

6. 长江流域开始进入汛期，请注意洪涝和次生灾害风险。
   

7. 伴随校园活动，近期百日咳、肺结核、猩红热、手足口病、水痘、疱疹性咽峡炎和腺病毒的感染风险持续提升。

8. 多地开始进入虫媒传染病高发期。
   

9. 患有过敏性哮喘的读者请注意所在地花粉浓度变化。

10. 高危地区的高危人群建议接种流感疫苗。
    

11. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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本期封面：Evelyn Farquhar by John_Lavery(Russia, 1856-1941)

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本期数据分析的主要信息来源为：

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第24周)

• CNIC，流感周报2024第24周

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

• 中央气象台