学生族请假看病怕耽误学习？上班族请假看病怕搁置工作？银发族看病没人陪伴左右？……周末想就诊怎么办？为进一步优化医疗服务改善就医感受提升患者体验自2024年3月1日起重庆大学附属肿瘤医院推出“全天候”门诊服务周一至周日常规开展门诊、检查、出入院等医疗活动错峰解决“学生族”“上班族”“银发族”等不同群体就诊需要周末不仅有普通门诊更有专家门诊和专病门诊实现周末和工作日医疗服务“同质化”助力医疗资源和患者需求的“双向奔赴”预约挂号方式微信预约关注“重庆大学附属肿瘤医院”微信公众号，掌上医院→预约挂号，按照要求填写预约信息；电话预约023-65301682网络预约重庆大学附属肿瘤医院官网(https://www.cqch.cn/)→【预约挂号】，按照要求填写预约相关信息；重庆12320卫生热线(http://www.cq12320.cn/)→预约挂号→重庆大学附属肿瘤医院，按照要求填写预约信息；现场预约门诊楼、内科医技楼、外科楼等大厅内自助机均可预约挂号。注意事项●预约时间：可提前预约一周以内的号源。●如需变更或取消预约，请根据具体预约方式提前一天申请变更或取消预约。●专家门诊时间以门诊大厅当日公布为准。●预约挂号者可优先就诊，预约挂号者按约定时间提前10分钟到门诊大厅自助机或挂号窗口取号就诊，超过预约时间未来就诊者预约自动取消。来院交通联系我们地址：重庆市沙坪坝区汉渝路181号电话:023-65301682

吸烟、喝酒、环境污染、职业暴露、肥胖和超重......身边的致癌风险因素你还知道多少？今年的4月15-21日是第27个全国肿瘤防治宣传周。4月13日，由重庆市肿瘤防治科学传播专家团编审，重庆市癌症中心、重庆市肿瘤防治办公室和重庆大学附属肿瘤医院联合发布《重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和预防指南（2021版）》（以下简称《指南2021版》），针对肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、儿童肿瘤等20种常见恶性肿瘤，分析高危人群，给出筛查建议和预防措施，帮助市民早发现、早诊断、早治疗。据了解，2020年全国肿瘤防治宣传周期间，重庆市肿瘤防治科学传播专家团发布了《指南2020版》，涉及12种常见恶性肿瘤的防治科普知识。据介绍，今年专家团在原有基础上增加了胰腺癌、白血病、多发性骨髓瘤、膀胱癌、鼻咽癌、口腔癌、黑色素瘤和儿童肿瘤的筛查和预防信息。近年来，恶性肿瘤发病率和死亡率持续上升，已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万例，中国新发癌症病例457万例。中国抗癌协会副理事长、重庆市癌症中心主任、重庆大学附属肿瘤医院党委书记吴永忠教授表示，癌症的发生发展与我们的日常生活息息相关，目前已知的致癌因素包括了吸烟喝酒、肥胖超重等。近90%的癌症都可以追溯到生活方式和环境因素，其中又有约60%的癌症死亡是可以通过减少可控危险因素来预防。世界卫生组织也明确提出，至少三分之一的癌症病例可以得到预防。这意味着癌症是可防可治的慢性病，通过改变生活方式和提前筛查、主动预防，可以早期发现癌症，甚至避免癌症。“预防也为癌症控制提供了最具成本效益的长期战略。”“即便无法避免癌症发生，但通过早诊早治，及时发现癌前病变，是可以完全治愈的。”吴永忠说，肺癌、乳腺癌、甲状腺癌发病率高，但如果早期能够发现，并进行规范化诊疗，五年生存率可以高达90%以上。据介绍，《指南2021版》结合了重庆地区肿瘤发病的情况，由40余位重庆市肿瘤防治科学传播专家团成员共同讨论确定。《指南2021版》从高危人群、筛查建议、预防措施三方面介绍肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、儿童肿瘤等20种常见恶性肿瘤的相关科普知识。市民可结合自身实际情况，对比各癌种的高危因素，积极参加癌症筛查，警惕相关症状和危险信号，实现对大部分常见恶性肿瘤的预防和控制。世界卫生组织结合数十年来有关癌症的研究证据，在饮食、营养、运动等方面共提出十大防癌建议：防癌建议▪

感谢您的理解、配合与支持！

常规检查中，消化道肿瘤筛查不易被大众接受，很多人怕痛苦，不敢查，不方便等原因，成为被大家忽略的项目，导致错过了发现癌前病变的黄金时间。3高危人群没有针对性检查

补益气血美容佳品源于明朝《景岳全书》，主治补益气血。用于面色不华、头昏目眩、心悸失眠、体瘦气短，是后宫嫔妃们常用必备之膏。取人参120～250克

将杜仲剪取浓汁后加入腰花中，用武火烧锅，倒入腰花速炒熟，然后加入调味品即可食用。温馨提醒：阴虚火旺者慎服阿胶羹作用：补血滋阴，润燥。原料：阿胶、黄酒、黑芝麻、核桃仁各250克，冰糖200克。做法：■

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放疗中保护照射区皮肤，保持干燥、通风，避免摩擦、搔抓、化学物品接触等。若有干燥、发红、脱皮、渗液等表现，及时与医生反馈。同时不必紧张，放疗后可自愈。▲

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第三阶梯药物强阿片类药物。包括盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、哌替啶（杜冷丁）、美沙酮等，用于重度癌性疼痛，常见副作用有头晕、恶心、便秘、镇静嗜睡、排尿困难等。■

河蟹并非人人适宜蟹的营养价值虽然很高，但并非人人适宜。《本草经疏》谓：“跌打损伤，血热瘀滞者宜之，若血因寒凝结，与夫脾胃寒滑，腹痛喜热之人，咸不宜服。”那么，哪些人不宜吃蟹呢？■

促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）该类药物在化疗前使用至化疗结束后，在化疗期间联合使用促性腺激素释放激素激动剂，可以显著降低年轻乳腺癌化疗患者的卵巢早衰率，提高怀孕机率及生育率。文/胖熊

生理方面比较常见的表现为：精力不济，身体乏力；睡眠紊乱，失眠、嗜睡；食欲不振、消化不良等。■

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黄疸往往在病程晚期出现。多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴皮肤瘙痒。发热

酒精是促使乙肝患者向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素。2017年美国临床肿瘤协会最新数据显示，22%的肝癌与饮酒相关。酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者肝癌的催化剂，慢性乙肝和慢性丙肝患者必须绝对忌酒。

上周三（7月10日），重庆市2019年度城市癌症早诊早治项目已经正式启动，项目通过对肺癌、结直肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌五大类常见癌症进行筛查。根据《重庆市2018年新发肿瘤登记报告》显示，肺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、胃癌的发病率排名前六，与该项目所筛查的癌症一致，目的是为了发现早期癌症和癌前病变。既然癌前病变和癌症有关，那是不是检查出癌前病变，就一定代表着会患癌症呢？是不是到了癌症早期？既然大家诚心诚意的发问了，今天就让胖熊带大家扒一扒重庆高发六大癌症的癌前病变。本期专家王东林王东林：重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任、主任医师、教授、医学博士、博士生导师。擅长恶性肿瘤的化疗及肿瘤的分子靶向治疗，尤其是在肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、和头颈部肿瘤等恶性肿瘤的诊治方面有很深的造诣。门诊时间：周一全天，周四上午（特需）熊双龙熊双龙，女，医学硕士，长期从事肿瘤内科临床工作，先后发表多篇SCI及核心期刊论文。1.什么是癌前病变？癌症的发展过程一般包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。人体内一个正常细胞从增生开始到完全癌变，是一个极其漫长的过程。当这个细胞出现异常增生时，其具有癌变可能，如果再继续发展就有可能发展为癌，这个过程叫癌前病变。癌前病变是多因素造成的，如慢性炎症、不良的生活方式及遗传因素。2.癌前病变≠癌症早期癌症都会经历癌前病变，但并不是所有的癌前病变都有可能转变成癌，WHO规定发展成癌肿可能性超过20%的病变为癌前病变，癌前病变大部分可能会处于一种稳定状态，有的甚至会恢复到正常状态，最终有小部分会演变成癌症。癌症早期是指人体内存在有少数的癌细胞，并对身体健康造成了影响，从而出现的一些身体改变。因此，认识癌前病变，积极发现和治疗癌前病变，是癌症预防的重要措施。敲黑板，划重点六大类常见癌症癌前病变如下肺部结节肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。由于它发生、发展的隐蔽性和患者的疏忽，以致被发现者多为中晚期，疗效不佳。肺部结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，有的边界清楚，有的边界不太清楚。肺部病灶大于3厘米的，称为肿块。肺部结节和肺部肿块都分为良性和恶性两种类型。恶性的胸肺部结节隐蔽性很强，大多数平素无临床症状，因此被称为“潜藏的威胁”。恶性结节常表现为边界不规则或有毛刺、分叶状或伴有胸膜凹陷，即所谓“磨玻璃状”，而良性结节边界较光滑。肝硬化肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，具有病情隐匿、预后凶险等临床特征，全世界平均每年约有25万人死于肝癌，中国每年肝癌的发病人数约占世界总发病人数的51%，是我国第二大最常见的癌症。肝癌前病变是指具有使肝脏发生恶变可能的良性病变，若长期不愈则可能转变为原发性肝癌。主要包括肝细胞不典型增生、腺瘤样增生及肝纤维化、肝硬化等疾病。肝癌发展存在典型的三步曲，即肝炎—肝硬化—肝癌。约70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上的，而另外在我国约40%肝硬化合并肝癌。乳腺的不典型增生乳腺癌前病变是乳腺的不典型增生阶段，虽不具有典型的乳腺癌临床特征，但有相当一部分增生疾病都有其临床特征，主要表现为乳房肿块、乳头溢液，或肿块伴溢液同时存在。腺瘤原发性结直肠肿瘤的癌变过程一般为“腺瘤-癌前病变-黏膜内癌

腹痛是胰腺癌最常见的症状，胰腺肿瘤会侵犯、压迫腹膜后的一些神经，引起疼痛，致使患者无法平躺或随意变换体位，这也是导致晚期胰腺癌患者生活质量低的重要原因之一。■

自身免疫疾病（如类风湿性关节炎，牛皮癣，或干燥综合征）；艾滋病毒/艾滋病；人类T淋巴细胞性I型或EB病毒感染；幽门螺杆菌感染；服用免疫抑制剂药物；器官移植后。■

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面部麻木，这是鼻咽癌侵犯三叉神经所致，容易误诊；上述症状如果出现，并不一定是鼻咽癌，如果病人有足够的警惕，就有更大的机会尽早得到诊断和治疗，癌症治愈的希望也就更大。文/胖熊

10%。家族内的患癌者有一些相同的基因突变，易发生相应癌变。如家族性乳腺癌患者，可能有乳腺癌的易感基因

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部分放疗患者会出现便秘，宜多食新鲜蔬菜、水果及其他富含纤维素的食物，如香蕉、蜂蜜、花生等，同时应适当加强活动，促进胃肠蠕动。大便若干结，避免用力排便，需辅以开塞露或清洁灌肠；■

毫升以内。9吃豆制品和蜂蜜制品要咨询医生如果你的肿瘤是对激素敏感的，吃豆制品和蜂蜜制品的话，可能会对肿瘤有影响。在吃豆制品前，你要先咨询肿瘤科的医生，看是否需要调整化疗方案，或者避免豆制品。文

5月12日，当第108个“国际护士节”与第106个“母亲节”邂逅在一起，作为妈妈的护士，身兼“双重角色”的她们如何在护士和母亲的职责兼顾平衡，她们会展现什么样的风采。

亲们，一旦发现这些症状，建议立刻找专科医生深入检查哦，因为在很多体检中发现的甲状腺结节及肿块约有85-95%是良性，只有5-15%是恶性的！

营养不良的人群更加容易发生肿瘤，营养不良的肿瘤病人并发症更多、生活质量更低、临床预后更差、生存时间更短。营养支持应该成为肿瘤病人的基本治疗措施。日常生活中，吃饭既不能过饱、也不能过少，七八分饱最好。

戒烟限酒。世界卫生组织预言，假设人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3。长期大量过频的饮酒也会大大增加肝脏、食道、胃等多脏器的损害，必然增加肝癌、食道癌、胃癌的发病率和低龄化发病。

近年来，我国连续出拳解决“药价高”的问题，例如2018年5月，我国开始实行进口抗癌药零关税制度；2018年6月，国家医保局启动抗癌药医保准入谈判工作，11个抗癌药进入医保，平均降幅达56.7%。

经历正常粘膜➨增生➨腺瘤形成➨腺瘤癌变的过程，这个过程一般需要5—10年的时间，但有些人也可以进展得很快。例如，家族性腺瘤性息肉病的患者，在年轻时肠道就长满了大大小小的息肉，癌变在所难免。

研究表明，吸烟、饮酒、食用槟榔与口腔癌的发生密切相关，同时吸烟、饮酒、食用槟榔的人群的口腔癌发病率是一般人群的123倍。在发展中国家，口腔癌的发生80％以上归因于吸烟、食用槟榔和大量饮酒。

轻度水肿：糖尿病肾病患者还会出现轻度的水肿，因为患上糖尿病肾病的人群会从尿液中排出大量的蛋白，引起低蛋白血症而导致水肿，如果有出现全身性明显浮肿的话，则说明糖尿病肾病的病情一直在持续的发展。

发表于《内科学年鉴》的一项大型研究也证实了这一点——结肠镜检查能拯救生命。对比过去20年的筛查历史发现，结肠镜检查与死亡率降低61%有关，其中右侧结肠癌风险降低了46%，左侧癌症降低了72%。

HPV疫苗的常见副作用包括：发生注射部位疼痛、发红或肿胀；发热；头痛或感到疲倦；恶心；肌肉或关节疼痛，以上症状都是轻微的。而国外报道的一些有关HPV疫苗副作用而造成瘫痪等严重后果的病例，是罕见现象。

吴绮楠说，作为一个新兴的学科，未来的发展面临着许多的挑战：观念的革新与改变、诊疗模式急需转变、肿瘤内分泌学专科医生培训需要加强、肿瘤内分泌学的相关研究亟待加强、肿瘤内分泌学科需要多学科的良好协作。

患有这些肺部慢性疾病者肺癌的发病率高于正常人。此外，慢性阻塞性肺疾病以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为肺癌。4.其他因素：

在视频中陈小平提到，哪里多疟疾，哪里就少肿瘤死亡。王东林表示，疟疾流行的国家和地区癌症发病率低，只是一种流行病学现象，两者是否存在因果关系还不能确定，可能有因果关系，也可能是一种耦合现象或者假象。

出现鱼刺卡喉后，应立即停止进食，减少吞咽动作，让喉部肌肉放松。这时候可试着低头弯腰，轻轻咳嗽，看能否将鱼刺咳出；也可在他人的帮助下，用小汤匙轻轻压住舌面，用电筒照射，发现鱼刺后，用小镊子轻轻夹出。

周晓红说，有研究证实，甲状腺结节发病率和年龄、性别、工作性质、情绪等有关系。30-49岁的年龄段，工作压力、精神状态、激素水平等都处于人生较高的阶段，这是此年龄段甲状腺结节发病率较高的原因之一。

诊断恶性骨肿瘤需到有经验的骨肿瘤诊疗机构，恶性骨肿瘤的检查包括：X线片、CT、MRI等局部检查，必要时做增强扫描。同时可行全身骨扫描（ECT）或PET/CT检查，已排除全身其他部位是否存在转移。

良性浅表肿瘤包括囊肿性肿瘤（表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、皮样囊肿、腱鞘或滑液囊肿），单发及多发性脂肪瘤，皮肤血管瘤，纤维瘤，各种痣，神经纤维瘤，皮赘，瘢痕，淋巴管瘤等。其占浅表肿瘤的绝大多数。

腊八节这天，有专门的食物—腊八粥。清代营养学家曹燕山的《粥谱》中赞誉腊八粥为食疗之佳品，有和胃、补脾、养心、清肺、益肾、利肝、消遏、明目、通便、安神等功效。粥的品种繁多，应怎么选择适合自己的呢？

在这个谈癌色变的年代，一提到乳房肿块，人们都不由自主地想到三个字——“乳腺癌”。其实不止乳腺癌一种疾病表现为乳房肿块，还有一种更常见的乳房良性疾病也是以乳房肿块为主要临床表现的，那就是乳腺纤维腺瘤。

胰腺癌若发生在胰头部可出现皮肤、眼睛发黄，粪便呈陶土色，皮肤瘙痒，血清胆红素明显升高，转氨酶却只是轻度升高。这时应高度怀疑是胰腺癌引起的阻塞性黄疸，不要当作肝炎治疗。

而乳腺癌在图像中也表现为低回声块影，边界不清，形态不规则。有的肿块周边可见向周围突起的触角，就像螃蟹的腿一样，所以又叫蟹足征。一般乳腺癌无包膜，同时腋下淋巴结一般伴有肿大，彩超下淋巴结多门部不清。

Oncology共同研发的抗癌药适用于年龄为4个月至76岁的患者，针对肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等17种不同癌症。

有人说，那些严格遵照《指南》进行规范化治疗的医生最多只能算是“中医”，那些达不到《指南》规范或根本不知道指南的医生肯定是“下医”；真正熟悉和驾驭各大《指南》并能在此基础上超越发挥的医生才是“上医”。