分娩痛不欲生？除了打麻醉和咬老公胳膊，还有这些方法帮你减痛
有约君说
生了孩子才知道，分娩痛堪称人世间“痛之极限”。
无痛分娩当然可以帮产妇缓解疼痛。然而，受中国麻醉医师短缺的限制，并非所有的医院都能开展无痛分娩，即使在开展无痛分娩的医院，也不是所有的产妇都有机会享受这一服务。
如果打不成麻醉，
还有哪些方法能缓解分娩痛？
看着太太痛得在产床上来回打滚，有些爱妻心切的丈夫会选择让太太咬自己的胳膊来减痛（特别提醒：经有约君亲身测评，这或许能减少片刻之痛，却会导致产妇憋气，打乱呼吸节奏，影响继续用力~~）
除此以外，
还有其他的减痛方法吗？
对于新手孕妈来说，
要操心的事还有很多。
例如，
胎动怎么数？
为什么别人家的宝宝一天动十几下，我家的宝宝一次就动十几下？
胎监怎么做？
哪些信号意味着要马上冲到医院求助？哪些信号属于宝宝在开玩笑？……
近日，广州日报“健康有约”工作室举行的“名医大讲堂微课”，特邀产科名家、中山大学孙逸仙纪念医院妇产科围产专科副主任陈慧副教授以及受到许多孕妈点赞的中山大学孙逸仙纪念医院围产专科产前区护士长张少璇主管护理师，为孕妈们讲解镇痛分娩和孕期监护。广州日报音视频团队对微课进行了直播[想看完整直播请点这里]。
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科围产专科副主任陈慧副教授
中山大学孙逸仙纪念医院围产专科产前区护士长张少璇主管护理师
专家特别提醒，新手孕妈要警惕胎儿发出的警报，宁可遭遇十次“假警报”，也不要忽视一次真的“狼来了”。
要想轻松顺产，仅靠妈妈一个人可不行，一些镇痛分娩的技巧，需要爸爸学习和配合，“只陪着太太上过一堂孕妇教育课，到临产时，很容易变得大脑空白，帮不上忙”。
产妇最痛时刻
呼吸调整、肌肉放松能帮上忙
“产妇一般在第一产程宫口开到7-8厘米时，感觉‘最痛’。此时宫缩频密，胎头压迫子宫，产妇有便意，但又不能用力，是产妇最难忍受的阶段。”张少璇护士长介绍，如果产科医生评估孕妇产程一切正常，没有合并症，孕妇在产前就可以接受一些呼吸调整、肌肉放松的指导，以便产妇在分娩时将注意力集中在呼吸上而降低痛感。
进行镇痛的最佳时机，以往认为是宫口开到3厘米以上。但是，随着医学的进步，现在认为只要开始有规律的宫缩，就可以考虑进行镇痛操作。
”陈慧副主任指出，有些孕妇在前期没有选择镇痛分娩，但在宫口开了两三厘米后觉得疼痛难以忍受，要求进行镇痛分娩，如果医生评估母儿情况正常，也是可以进行的。
据张少璇护士长介绍，当前可采取的镇痛措施有硬外麻醉、拉玛泽呼吸法，水中镇痛、气体镇痛、穴位刺激、导乐分娩等方法可供孕妇选择。
拉玛泽生产呼吸法：
产妇从怀孕7-8个月开始学习，可以有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定，达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。
张少璇强调，拉玛泽生产呼吸法需要丈夫或陪产家属的配合，只有多练习，临产时才不会在慌乱中忘记发口令的节奏。
水中镇痛：
第一产程，宫缩疼痛难忍时，产妇可浸泡在干净的温水中，通过水流来减缓宫缩的疼痛。
气体镇痛：
在医务人员的指导和监护下，吸入适量笑气（一氧化二氮），有助于缓解紧张，减少疼痛。
穴位刺激：
通过对特定穴位的刺激，也可缓解分娩痛。
有约君特别提醒，还可以这样做来缓解疼痛：
1. 听轻音乐，轻柔的音乐有助烦躁的心沉静下来。
2.产妇嘶喊时，陪伴者必须沉下心来，切忌心情烦躁，语言不耐烦。
3.允许产妇喊疼，别对她说“忍一忍，别叫了”这类话，但要提醒她不要声嘶力竭，以免乱了呼吸节奏以及浪费体力。
4.当疼痛难以忍受时，给予按摩、冷敷或热敷，或采取倒计时计数的方法，转移产妇对疼痛的注意力。
产后腰痛
别归咎于无痛分娩
硬外麻醉又称硬外膜麻醉，也就是无痛分娩。在所有的镇痛方式中，硬外麻醉的效果是最直接的。陈慧指出，
无痛分娩并非适合所有人，例如：
如果椎管有畸形或外伤史，如椎间盘突出，腰椎外伤，穿刺部位感染等；
血液化验异常，主要是凝血功能和血小板异常；
严重慢性疾病、心肺肝肾功能差者，
均不可进行无痛分娩。
打了“无痛”留下腰痛的毛病怎么办？很多年轻妈妈都会有这样的疑问。
陈慧副主任解释说，其实很多年轻妈妈产后腰痛，不能归咎为无痛分娩的麻醉方式，真正的原因往往跟疲劳有关。
“有些妈妈习惯抱孩子喂奶。抱孩子的姿势不对或者时间太久，都会造成肌肉疲劳。”陈慧副主任提醒，新手妈妈要重视产后休息和保健。动作不熟练、姿势不正确加上情绪紧张，有可能引发或加重腰部疼痛。
“但凡是手术都有适应症和禁忌症，镇痛也一样。”陈慧副主任指出——
以下三类孕妈不能进行硬外麻醉：
椎管有畸形或外伤史者；
血液化验异常者；
严重慢性疾病患者。
“有些妈妈椎管发育有畸形，药物打不进去的。也有些孕妈正在使用抗凝的药物，比如阿司匹林，要停药一个星期以上再进行手术才安全。不然到时有出血的风险，局部的出血甚至有可能导致截瘫。”
胎动100下？
很可能是你数错了！
怀孕十月期间，妈妈是宝宝唯一的依靠。如果胎儿在宫内缺血缺氧，也会动作向妈妈发出警报。“孕晚期计数胎动是很直观的方法。”陈慧介绍说，一般从28-30周之间就可以开始计数胎动。每天早中晚各数一个小时胎动，三个小时加一起乘以4即为一天的胎动。一般一天的胎动是30次，如果小于10就是有异常。也可以采用比较简单的方法，比如可以计数两个小时，大于六次同样可以放心。
很多孕妈数不准胎动，甚至有孕妈表示曾经有天数到100多次的胎动。陈慧笑言：“很可能是胎儿一直在动，妈妈就一直在数。宝宝动了一次，休息了五分钟之后，下次再动，才算又一次胎动。”
孕中晚期的胎儿力气较大了，有时会出现“乾坤大挪移式”胎动，可以看到孕妈肚皮像波浪一样翻滚。陈慧副主任指出，出现此类现象不算异常，但是也要留心剧烈波动之后的胎动是否正常。
宁可遭遇十个“假警报”
也不放过一个“狼来了”
高危妊娠更容易出现胎儿窘迫的现象，高龄产妇、妊娠期糖尿病患者、妊娠期高血压患者、疤痕妊娠者等人群尤其要警惕。陈慧提醒：“宁可你跑来十次都是‘假警报’，也不要忽视一次真的‘狼来了’。可能忽略一次，胎盘一旦剥离或者胎儿宫内缺氧，来到医院后胎心已经消失，真的是束手无策了。”
据张少璇介绍，除了数胎动，还要进行定期产检，通过B超、胎心监测等来监测胎儿的情况。一般到了孕晚期，尤其是高危孕妇，医院会建议其租一套可穿戴设备在家进行远程胎监。从租赁开始到完成分娩，仅需要800元。
与网上淘宝购买的胎监设备相比，医院的远程胎监设备不是只监测瞬时胎心，它可以监测可持续时间的胎心，孕妇可以看到胎心的曲线。如果觉得有异常，监测完毕后，可以上传给医院，医院有专门的医生进行评估。“如果考虑到胎儿窘迫的出现，医院会第一时间联系孕妇马上回医院就诊。”
图、文/广州日报全媒体记者王婧、任珊珊 通讯员林伟吟
编辑/吴婉虹
微课回顾
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