中青年神经外科医师素养--专业精神
今天给大家分享的是，由中国人民解放军海军总医院神经外科赵英杰博士带来的随笔：中青年神经外科医师素养--专业精神，欢迎阅读、分享！
其一，实事求是。
实事求是，词源于《汉书·河间献王刘德传》。该书记载：“河间献王德，以孝景前二年立，修学好古，实事求是。从民得善书，必为好写与之，留其真。”这里的“实事求是”是指考证古书时求真贵确，讲的是实证的治学态度和方法，是一种求实的学风。
毛主席在《改造我们的学习》的报告中，对“实事求是”的含义作了科学的阐释。他指出：“‘实事’就是客观存在的一切事物，‘是’就是客观事物的内部联系，即规律性，‘求’就是我们去研究。”由此进一步说明“实事求是”首先是指一种求实的学风。
与时俱进，在新时期，“实事求是”还指一种优良的工作作风。求真务实，是“实事求是”精神在工作中得到贯彻的体现。
“实事求是”是医生专业精神的应有之义。培养医生专业精神，需要实事求是的治学精神，需要实事求是的工作作风。
念及，病历书写的核心要求：客观、真实、准确、及时、完整、规范。其中，客观、真实、准确，则是突出强调“实事求是”的重要性。
如，病历书写过程中出现错别字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹；又如，手术记录在描写切除程度时，要准确使用全部切除、次全切除、部分切除、开颅活检等用词，这些都是在工作中贯彻实事求是的具体体现。
严禁涂改、伪造病历记录。病历书写有涂改或伪造行为，是硬伤，可以单项否决。当“实事求是”这一根本被动摇时，一切工作将无法谈起，一切成绩将毁于一旦。
实事求是，是专业精神的根本所在。
其二，诚实。
通过合适的方式，在适当的时机，表达自己真实的想法，如目的、态度等。让人知道“你想做什么？”，这是专业精神的体现。另外，真实表达是有效沟通的第一步，而有效沟通是消除误解的重要手段。
正确评估自己的能力，有自知之明，量力而行。让人知道“你能做什么？”，这也是专业精神的体现。比如，外科医生施行超过自己能力的外科手术，那就是缺乏专业精神的表现，害人害己。
敢于承认自己的错误，并积极地改正。勇于承担相应的责任，不回避，不逃避，不推诿，不嫁祸。诚实，是专业精神的基本要求。
念及，2002年第03期《中华神经外科杂志》，王忠诚院士撰写的《中青年神经外科医师应树立正确的学风》一文，文中有四句话，振聋发聩，印象深刻。
1. 不应当不正确地说其它医疗单位和医师的坏话，用贬低其它医院或医疗方法，来鼓吹自己技术高、方法好。
2. 术中应尽可能地全切除病变，不能只求切除部分肿瘤，使病人术后满意一时，留下祸根，失去了治疗的良机。
3. 不能找借口不让病人复查头颅CT（或）MRI，以掩盖自己的不诚实。
4. 不能因为病情严重就不去做手术，为降低手术死亡率而眼睁睁地看着病人死亡，或推出医院不予救治。
十六年后的今天，读此文，依然具有巨大思想建设意义。这四句话，其实是在讲职业道德。不鼓吹自己，是诚实；积极复查头颅CT（或）MRI，也是诚实。
其三，做事诚信。
诚信，诚实守信。为人诚实，做事守信用。
中华古籍中有许多关于诚信的名言。比如，《孟子· 离娄上》：“诚者，天之道也；思诚者，人之道也。”这里是说真诚是自然之理，心地真诚是为人处世之理。又如，宋代周敦颐《通书》：“诚者，圣人之本，百行之源也。”这里是讲真诚是杰出人物的根本，也是百业兴旺的源泉。
念及，科室间会诊。在规定时间、规定地点完成会诊，用诚信的内心修为，恪守核心制度，既提升医师自身，也造福广大患者。
又念及，网上预约看病。网上约定，也是一种承诺。信守承诺，诚信行为。当医生因手术、会诊、开会等原因，不能履行原有约定时，要及时通知患者，酌情说明事由，并推荐处理办法，以免患者千里奔波，以免兴冲冲而来却见不到仰慕已久的专家。
其实，越是真正的大专家，越是有着患者意识、百姓情怀。
没有诚信，就没有专业精神；没有诚信，就没有事业成功。
其四，专业精神之美。
救死扶伤、向善求真——专业精神蕴含的“内在美”，此处不多讨论。这里只谈中青年神经外科医师应具有的“外在美”。
1. 识其貌，形象美。
穿着得体，装扮有度。这里不是鼓励大家去美容整形，而是提倡在原有相貌基础上做适宜的修饰和补充。干净利落，自然大方，能给人留下好印象，会在短时间内营造一种亲和力，赢得让别人进一步了解你的机会。
中国俗语有“人不可貌相”，英语中有“Don’t judge a person by his looks.”，都是在讲不能以貌取人，要看其心灵和行动。但是这是需要时间的，真正了解一个人是需要时间的。可是，在当今社会的现实交往中，对一个人的判断，往往在一刹那间就已形成，并且根深蒂固，很难改变。因此，注重细节，适度装饰，显得十分必要，目的就是为了赢得相互了解的时间，赢得相互接触的机会。
2. 闻其声，言语美。
说话要讲时机，看场合，措词准确，腔调恰当。
《曾国藩》一书有“扬善于公庭，归过于密室”，意思是说话要分时机，看场合。当众表扬，能产生正性激励作用；私下批评，会使人在心理上最大限度的接受。
咬文嚼字，非为吹毛求疵，意在措词准确。因此，要在遣词造句上多下功夫，多思量。一字之差，谬以千里，这样的例子还少吗？
同时，我们也要学会把书面语中标点符号所表达的感情信息准确地传递到口语中。字词相同，因标点不同，含义也不同。腔调与标点有天然的联系，腔调不同，表达的情感不同。因腔调失当产生的误解还少见吗？
有必要指出，学会正确使用肢体语言也是很重要的。用手指点人和平伸手掌请人，其沟通效果是不同的，这反映了一个人的涵养，也反映了一个人对细节的关注。有声语言和无声语言（verbal language and non-verbal language）要和谐使用，只有这样才能产生良好的表达效果。
3. 观其行，操作美。
这里指专业技能娴熟﹑流畅﹑臻善。
娴熟的专业技能，来源于对基本技能的反复琢磨和练习。越是基本的﹑看似简单的技能，就越是重要的。缝合﹑打结是基本技能，看似简单，实则不然。如胰十二指肠全切术中，在处理胰尾时，如果缝合打结不过关，就会发生胰瘘，继而产生腹膜炎等并发症，危及病人生命。这样的教训是惨痛的！又比如，后颅窝手术，硬膜缝合不严、脑脊液切口渗漏、颅内感染，这样的教训也是惨痛的！
流畅，指操作有序，衔接紧凑，配合有方。操作有序，即按照操作规范和技术指南分层次﹑按步骤﹑有重点地进行工作。衔接紧凑，即时间充分利用，减少无效操作。配合有方，既指医生自身之心想﹑口说、手做，三者要协调一致，也指团队各成员之间要协作一致。
消毒﹑铺单﹑切开﹑暴露﹑切除﹑吻合……这些工作需要有序进行，需要紧密衔接， 需要手术者﹑助手﹑器械护士﹑巡回护士以及麻醉师的协作一致。在外科专家看来，这些步骤就像一个个跳动的音符，演奏好每一个音符，方能创造美丽的乐章。
臻善，追求卓越。行进在臻善之路：没有最好，只有更好；没有你们，只有我们。
4. 审其作，艺术美。
现实生活中并不缺乏美的本身，而是缺乏美的发现。
有鉴于此，培养医生专业精神的一个重要内容就是加强美学教育，提高美的鉴赏能力。同时，努力创造美的手术作品，也是神经外科专业精神的内在要求。
神经外科，其弧形切口走行自然，颇具抛物线之美；其硬膜剪开考究，颇具几何学之美；其动脉瘤夹闭方式，颇具物理力学之美……，这些美的发现，无比激动着我们的内心，激励着我们前进！
系列随笔文章，仅代表作者个人观点。
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