【连载】《爷孙俩的中医故事》70—胡黄连

编者按

常用的清虚热药物还有胡黄连，这是经常与银柴胡相须为用的药物。那么具体有什么用处呢？

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胡黄连 

疳积化热肥儿丸

小指月说，爷爷，这胡黄连跟黄连一字之差，怎么差别这么大？

老爷爷说，它们虽有差别，但都为苦寒清热燥湿之品，都善于清除肠胃湿热，都是湿热泻痢之良药。小指月说，但胡黄连它是退虚热，除干热之品，而黄连清热解毒要药，能清心胃之火。

爷爷说，这胡黄连为什么叫胡呢？小指月说，就像胡人是来自于异域之人，称为胡，还有胡椒、胡麻仁等。

爷爷说，胡黄连跟银柴胡是清虚热的好搭档，我们前面讲清骨散时提到，它们常相须为用，如左右手，而胡黄连它还有另外一种功用，善于消除小儿疳积化热，非常好用。

这时一个小孩子十来岁了，长不高，很消瘦，肚子有点胀满，膨大，黑眼眶都出来了。小指月就奇怪，现在这个社会，物质生活非常好，家家都能吃饱穿暖，怎么还把娃子养成这样形容憔悴，颜色枯槁呢？

这父母说，都快半年了，以为肚子有虫，吃了很多除虫的药；又以为脾虚体弱，也吃了不少健脾的药，比如参苓白术丸，就是人长不壮，胃口打不开。

老先生说，这娃子平时烧不烧啊？这父母听了后，点点头说，老先生看病看真准，小孩子每天晚上都发低烧，一阵一阵的。

老先生说，就是这原因，既不是虫积在肚子里，也不是脾虚，而是肠道里有疳积发热，积不去热不退，热不退每天就会蒸发津液，人体就会消瘦长不壮。小指月接着说，所以既不是健脾，也不是除虫，而是要退虚热，除疳热。

老先生说，就用含有胡黄连的肥儿丸吧！

一听这药名字就知道它可以肥壮娃子，但它怎么肥壮娃子呢？就是直接把积滞消除，娃子自然肥壮。这叫陈久去则新血生，积滞排则脾胃健。

这娃子吃了一周的肥儿丸，身上低热渐渐消退，胃口也开了，慢慢身体就长壮起来。

爷爷说，如果单用胡黄连制成丸子给娃子消除疳积化热，肚胀人瘦，效果也非常好。

小指月说，胡黄连可以看成是小儿疳积热气之要药。

老爷爷说，胡黄连治小儿疳积热气，又不止于此，即使大人五心烦热，阴虚潮热，亦可用之；或湿热在肠胃，即火在五脏之间，这胡黄连大寒质苦，极善清热，自肠胃以至于骨，一切湿热邪热阴分伏热，所生诸病，莫不消除，唯独阴血亏虚者要配合生地、白芍，脾胃气弱者，须佐以白术、人参，这样方可以减轻苦寒伤人之弊。

随后小指月在小笔记本中写道：

肥儿丸：

肉豆蔻（煨），木香，六神曲（炒），麦芽（炒），胡黄连，槟榔，使君子仁。本品为黑棕色至黑褐色的大蜜丸；味微甜、苦。

功能：健胃消积，驱虫。用于小儿消化不良，虫积腹痛，面黄肌瘦，食少腹胀泄泻。

胡黄连

【来源】本品为玄参科植物胡黄连 Picrorhiza scrophulariiflora Pennell 的干燥根茎。秋季采挖，除去须根及泥沙，晒干。

【炮制】除去杂质，洗净，润透，切薄片干燥或用时捣碎。本品为不规则的圆形薄片，切面灰黑色或棕黑色，有白色点状维管束，周边深棕褐色。质脆。

【性味】苦，寒。

【归经】归肝、胃、大肠经。

【功能主治】清湿热，除骨蒸，消疳热。用于湿热泻痢，黄疸，痔疾，骨蒸潮热，小儿疳热。

【用法用量】1.5～9g。

本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事》，作者：曾培杰，陈创涛，人民军医出版社出版。

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