世界肺动脉高压日

好医师导语

肺高血压是一类常见肺血管疾病，其主要病理生理学特征是静息状态下肺动脉压力升高，同时合并不同程度右心功能衰竭。肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）指孤立性肺动脉压力升高，而左心房与肺静脉压力正常，主要由肺小动脉本身病变导致肺血管阻力增加，且不合并慢性呼吸系统疾病、慢性血栓栓塞性疾病及其他未知因素等导致的肺高血压。

（图片来源：https://worldphday.org）

关于肺动脉高压

肺动脉高压的定义是什么？
肺动脉高压分为哪几类？

临床上将肺动脉高压分为5大类。

PAH的常见症状有哪些？
如何诊断PAH？

PAH的诊断流程

CTEPH：慢性血栓栓塞性肺动脉高压：DLco：CO弥散量；HIV：人免疫缺陷病毒；HRCT：高分辨率 CT；mPAP：肺动脉平均压；PAH：动脉性肺动脉高压；PAWP：肺动脉楔压；PH：肺动脉高压；PVR：肺血管阻力。

如何进行PAH严重性评估和危险分层？

右心功能与肺动脉高压严重程度密切相关，影像学检查、血流动力学和生物标志物均可评估PAH患者的右心功能。

对PAH患者进行危险分层评估以确定病情严重程度，有助于制定个体化治疗方案。随访中进行危险分层旨在评估治疗效果和调整治疗方案。简化版危险分层量表根据PAH患者1年预期死亡率将患者分为低危、中危或高危。

PAH的治疗目标

PAH患者总体的治疗目标是多项临床指标达到并维持低危状态，表现为良好的运动耐量、生活质量、右心功能和低死亡风险。

PAH的治疗方法有哪些？
当前临床上有哪些治疗PAH的靶向药物？

自首个PAH靶向药物波生坦在中国上市以来，越来越多的新型靶向药物（马昔腾坦，利奥西呱，司来帕格）在中国上市。

如何对PAH患者进行随访评估？
未来可期

目前，波生坦片、马昔腾坦片、司来帕格片、利奥西呱片等靶向药物均已被纳入国家医保目录，大大增加了患者用药可及性，希望在医务工作者、政府、企业等社会各方齐心协力地努力下，共同创造一个没有肺动脉高压的未来！

参考文献：

1. https://worldphday.org/

2. 中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）. 中华医学杂志. 2021年1月5日第101卷第1期: p11-51.

MED-PAH-CN-0428 Approved Date 2021-04-30

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