科普 |一到春节血糖就失控？干细胞：糖友的新希望！

Original 东方干细胞科普团干就有未来

2024-10-14

撰文│杏仁

编辑│毕紫娟

审校│汤红明

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本文转载自公众号：干就有未来

全文3400余字，预计阅读15分钟

春节，是我国重要的传统节日之一，也是阖家团圆、欢聚一堂的日子，家家户户的餐桌上都摆满了各式各样的美食，从糖果、糕点到丰盛的年夜饭，都充满了家的味道。

然而，对于我国超1.25亿的糖友（糖尿病患者）来说，春节却常常伴随着血糖波动的困扰。摄入过多的糖分、淀粉类食物，会导致血糖水平急剧上升，进而引发一系列健康问题。除此之外，亲朋好友间拜年、聚会时打牌搓麻等娱乐活动往往持续到深夜，作息不规律容易使糖友体内激素分泌失衡，进一步影响血糖的稳定。面对美味佳肴的诱惑和亲朋好友的盛情，如何做到既享受节日气氛又不让血糖失控？

近年来，随着干细胞研究的不断深入，干细胞在糖尿病治疗中具有巨大的潜力。干细胞具有自我更新和多向分化的能力，已有临床研究表明，一些糖尿病患者在接受干细胞治疗后甚至可以减少或停用降糖药物。

干细胞治疗糖尿病的机制

1. 诱导自身胰岛素分泌

胰岛素是体内唯一能够降低血糖的激素，对于维持血糖的稳态起着至关重要的作用。在糖尿病患者体内，由于胰岛β细胞受损或凋亡，胰岛素的分泌量不足或功能异常，导致血糖调节能力下降。

而干细胞的增殖和分化可以通过诱导患者自身的胰岛β细胞的再生，刺激机体自身具有胰岛素分泌功能的非β细胞，从而提高机体自身的胰岛素分泌水平，恢复患者自身的胰岛素分泌能力。

2. 修复和替代受损细胞

在糖尿病的发生和发展过程中，有多种细胞受到损伤，其中最主要的是胰岛β细胞。此外，长期高血糖会导致血管内皮细胞受损，进而引发动脉粥样硬化和心血管疾病等并发症；神经细胞也容易受到糖尿病的影响，导致神经病变和疼痛等症状。

同种异体干细胞具有强大的再生和修复能力。这些干细胞能够在体内找到受损的胰岛素分泌细胞，并在适当的条件下增殖并定向分化，从而替代受损或死亡的细胞。这一过程类似于自然修复机制的加速版本，使得受损的胰岛素分泌细胞得到修复或再生，恢复其正常功能。

3. 调节免疫功能

在糖尿病的发生和发展过程中，炎症细胞在胰岛组织中聚集，释放多种炎症介质，能够直接损伤胰岛β细胞，降低其存活率，并抑制胰岛素的分泌。炎症反应可以干扰胰岛素信号转导途径，导致胰岛素抵抗的发生，而胰岛素抵抗又反过来加剧炎症反应，形成一个恶性循环，进一步加剧糖尿病的发展。

干细胞治疗在调节免疫系统和炎症反应方面具有独特的作用。干细胞能够与免疫细胞相互作用，通过释放抗炎因子和生长因子等生物活性物质，调节免疫细胞的增殖、分化和凋亡等过程。此外，干细胞还可以抑制炎症细胞的浸润和炎症因子的释放，减轻炎症反应和免疫损伤，有助于改善胰岛β细胞的功能和存活率，提高胰岛素的分泌水平。同时，干细胞治疗还可以改善胰岛素抵抗，降低血糖水平，从而控制糖尿病的发展。

干细胞治疗糖尿病的优势

1.根源性治疗

传统药物治疗糖尿病往往只是针对症状进行缓解，而干细胞治疗则旨在促进胰岛β细胞的再生和分泌胰岛素，不仅针对症状，更从疾病的根源出发，恢复胰岛功能，实现对糖尿病的根本治疗。

2. 长期疗效佳

虽然传统药物治疗可以在短期内帮助糖尿病患者控制血糖，但长期使用可能会产生耐药性或其它副作用。相比之下，经过干细胞治疗的糖尿病患者能够在较长时间内实现血糖的稳定，显著改善生活质量。

3. 安全性良好

长期服用降糖药，容易引发低血糖、肝肾功能受损、骨质疏松等问题。而与传统药物相比，干细胞治疗未发现明显的副作用或不良反应，为患者提供了更为安全的治疗选择。

4. 适用范围广

传统药物治疗往往会受到糖尿病类型的限制，表现出不同的作用效果。与传统药物治疗相比，干细胞治疗在适用范围上具有显著的优势，目前的研究显示，干细胞对1型、2型糖尿病均能表现出积极的治疗效果。

5. 个体化治疗

传统药物治疗往往采用统一的标准化方案，容易忽略每个患者的个体差异和独特需求。而干细胞治疗可以为每位患者量身定制治疗方案，不仅提高了治疗的精准度和效果的最大化，更能符合患者的实际需求。

干细胞治疗糖尿病的临床研究项目

据公开资料显示，在我国干细胞完成国家备案的158项干细胞临床研究项目中，涉及1型糖尿病2项、2型糖尿病2项，糖尿病相关并发症（糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病周围神经病等）9项。（表1）

表1 我国糖尿病临床研究项目备案情况

2021年7月14日，国际知名期刊Nature上的一篇题为“How stem cells could fix type 1diabetes”（干细胞如何修复难治性Ⅰ型糖尿病）的重磅研究进展发现，干细胞分化成胰岛β细胞，将能成功修复难治性1型糖尿病，给长期依赖胰岛素的患者带来治愈疾病的选择和希望。

2022年5月，解放军总医院内分泌科母义明教授在Stem Cells Research&Therapy上发布其领衔的一项单中心、随机、双盲对照间充质干细胞治疗2型糖尿病二期临床研究成果。结果表明，脐带间充质干细胞移植有效降低了2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，甚至有13.5%的患者摆脱了胰岛素依赖，且研究过程中未发生与脐带间充质干细胞移植相关的重大不良事件，表明脐带间充质干细胞移植治疗2型糖尿病具有潜在有效性和安全性。

新药研发

2024年1月，阿布扎比干细胞中心与日本京都大学iPS细胞研究与应用中心及日本生物技术公司Rege Nephro，共同签署了一项具有里程碑意义的联合研究协议。研究拟从皮肤或血细胞中获取人诱导多能干细胞（iPSC），然后进行精确的重新编程（基因改造），进行重新编程（基因改造）后衍生为胰腺β细胞，为1型糖尿病患者提供细胞治疗选择。此外，研究还着眼于筛选和测试治疗2型糖尿病的潜在药物，这为2型糖尿病患者带来了福音。

2019年2月，汉氏联合集团自主研发的1类新药“人胎盘间充质干细胞凝胶”获国家药品监督管理局临床试验默示许可。该款新药是全球首款以活的胎盘间充质干细胞与生物材料混合制备的外用药物，也是首个获批进入临床试验的干细胞外用药。其活性成分为人胎盘来源的间充质干细胞，是有高度自我更新能力和多向分化潜能的多能干细胞，凝胶基质无免疫原性，保护细胞的同时可最大发挥干细胞的修复作用。此外，还具有均一性、成膜性、易操作等优势，且储存运输不需要液氮，有望极大便捷患者使用。当前，该款新药已与首都医科大学附属北京同仁医院、武汉大学中南医院及南昌大学第一附院合作开展临床试验。

面对干细胞，糖友们该如何应对？

虽然干细胞治疗为糖尿病患者带来了新的希望，但在现阶段，“干细胞治疗糖尿病”在我国仍处于临床研究阶段，大部分患者仍需依靠日常的自我管理和药物治疗来控制血糖。面对干细胞等新型疗法或药物，糖友们应保持理性和谨慎的态度。

建议糖友们通过关注权威机构、学术期刊和医疗媒体的最新研究动态，了解干细胞治疗在糖尿病领域的应用情况。同时与医生保持密切沟通，了解自己的病情和治疗方案。如有机会接受干细胞治疗，应与医生充分沟通治疗的可行性和风险性，一旦同意接受临床研究，应积极配合医生的治疗方案，确保治疗效果最大化。

每年春节过后都会有一个糖尿病患者们扎堆入院的小高峰，在此提醒糖友们切记要注意“管住嘴”，稳住血糖！在这个科技飞速发展的时代，干细胞为糖尿病患者带来了新的希望。让我们携手拥抱新科技，共同期盼干细胞治疗为糖尿病患者带来的美好明天！

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东方干细胞科普团，由同济大学附属东方医院刘中民院士领衔。关注“干就有未来”微信公众号，我们将不定期推出更多科学有趣的干细胞科普知识，与您一同领略干细胞的魅力！

由国家卫健委主管、同济大学附属东方医院承办的《医学参考报》干细胞与再生医学专刊，为医务工作者科普成果提供展示平台，每期预设1~2个版面作为科普版，暨面向医生读者学科间的科普，面向大众读者的医学科普，内容与专刊主题相通，即“干细胞和/或再生医学”。

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