科普 |干细胞治疗脂肪肝

撰文│茉   茉

编辑│毕紫娟

审校│汤红明

转载请在开头注明：本文转载自公众号：干就有未来全文约1600字，预计阅读6分钟

新春佳节，朋友聚会，家人团聚饮食上将不可避免的会比平常丰盛，但是有脂肪肝的患者这时要注意了，如不重视，脂肪肝将会加重。

脂肪肝的形成原因

肝脏具有500多种生理功能，如消化、解毒、分泌等，是人体巨大的“解毒工厂”，也是人体维持正常运转最重要的一环。当肝脏功能受损，多余的脂肪就无法被肝脏代谢运输出去，脂肪沉积在肝脏中，就会形成脂肪肝。以下不良生活方式是导致脂肪肝的主要原因：

1.长期/过量饮酒，是脂肪肝的重要病因之一，俗称“酒精肝”。酒精使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积形成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝就会越严重，久而久之还可能会诱发肝炎甚至肝硬化。有研究指出，平均每天饮160克白酒，75%的人可在15年内造成严重的肝脏伤害。

2. 营养过剩，造成脂肪在体内过多堆积而发生超重和肥胖，而脂肪在肝脏大量堆积则会造成脂肪肝。

3. 快速减重,也有可能引起脂肪肝，因为我们肝脏的负担会加重，过量的运动肯定会产生很多代谢的废物，这些废物需要经过肝脏处理，从而加重肝脏负担，这种情况其实不利于脂肪肝病人的恢复，容易出现肝功能恶化。

4. 久坐不动，减少活动以后，饮食如果也不注意，大量进食，热量得不到及时消耗，就会在人体肝脏内沉积，造成脂肪肝。

5. 代谢综合征，是一组与肥胖、高血脂、高血糖有关的疾病。这种疾病能引起脂肪代谢紊乱，导致脂肪肝。

6. 脂肪分布异常，有些肝脏部位可能脂肪含量比较多，而有些肝脏部位脂肪含量可能比较少，形成不均匀性脂肪肝疾病。

脂肪肝的危害

脂肪肝不仅仅是肝脏的问题，还与多种疾病密切相关，其危害不亚于任何其它肝脏疾病：

1. 可导致肝硬化或肝癌长期的肝细胞变性会导致肝细胞再生障碍和坏死，形成肝纤维化、肝硬化，导致继发性肝癌。2. 可诱发动脉硬化、高血压脂肪肝患者血液中甘油三酯高，常伴有高血脂血症，血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化形成，进而易导致高血压、冠心病。3. 可诱发或加重糖尿病脂肪肝患者脂代谢失调，会引发和加重糖代谢失调。糖尿病患者中合并脂肪肝的约占50%，可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。

4. 可降低人体免疫与解毒功能

脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死，且常伴有脾脏肿大，肝脾功能异常可抑制细胞免疫功能，降低解毒功能和抵抗能力，导致内外毒素潴留和感染发生。

除了服药、生活方式（运动、控制饮食、合理休息）的调节等传统对策以外，国内生物医学领域学者发现，用干细胞治疗肝脏疾病，能有效改善患者血清指标，减少并发症发生，提高生活质量。

干细胞治疗脂肪肝临床案例

案例1：我国专家对69例肝硬化患者采用干细胞治疗，可以明显减轻患者肝硬化、肝腹水、肝区疼痛等临床症状，谷丙转氨酶(ALT)也逐步恢复正常，其肝功能指标甲胎蛋白、总胆汁酸、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白也显著改善。证明干细胞治疗肝硬化是有效的，有广阔的应用前景。

案例2：在一项最新临床治疗报告中显示，对72名酒精性肝硬化患者进行间充质干细胞回输可减轻肝纤维化并改善Child-Pugh评分(对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准)。

案例3：杨先生，40岁。在2021年11月的体检中被发现患有轻至中度脂肪肝。经常性的用干细胞理疗并控制饮食。随后，在2022年4月体检中惊喜发现，轻至中度脂肪肝已经转变为轻度脂肪肝。3个月之后，轻度脂肪肝已经转变为肝内脂质沉积。

干细胞治疗脂肪肝的机制

1. 细胞修复

干细胞进入肝脏后能分泌细胞活性因子，其中肝细胞生长因子能修复并减少肝脏细胞损伤，抑制肝细胞凋亡，改善肝功能，并能调节肝细胞生活的微环境，改善肝细胞的生存状态。

2. 免疫调节干细胞的免疫调节机制可以减少机体免疫杀伤，从而起到保护作用，减少急性和慢性的免疫排斥反应。3. 抗炎作用

干细胞通过细胞间的旁分泌作用，抗炎作用，杀伤炎症细胞，进而保护和修复受损的肝细胞，改善脂肪肝。

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由国家卫健委主管、同济大学附属东方医院承办的《医学参考报》干细胞与再生医学专刊，为医务工作者科普成果提供展示平台，每期预设1~2个版面作为科普版，暨面向医生读者学科间的科普，面向大众读者的医学科普，内容与专刊主题相通，即“干细胞和/或再生医学”。

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