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肺部有结节,那么离肺癌有多远?看完文章就知道了

微医学生
2024-08-29
好医师导语

认真想了想我们的肺不容易,几乎每天都在吸入大气污染,厨房油烟,二手烟……



所以有些人在体检的时候,会发现自己的居然有“肺结节”!据统计,每500个胸部体检的人中就有1个被发现有肺结节,而这其中90%的人没有任何表现。


肺部一有问题很多人就开始慌了,特别是结节,这是不是就是意味着,离着肺癌不远了?


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什么是肺结节?


肺结节是肺癌筛查中最常发现的类圆形、密度增高的肺部阴影。如果从大小来看,直径小于5毫米的叫做微小结节,直径在5毫米至10毫米的叫做肺小结节,小于3厘米的为肺结节,而如果直径大于3厘米就是肿块了。



肺结节可以表现为单独一个,也可以是多个。80%-90%以上的肺结节都是良性的,也有一部分结节是恶性的,而少数肺良性结节在随访的过程中可能会出现恶变。


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引起肺结节的原因


一般来说,4个原因都可能引起肺结节:


吸烟


吸烟习惯的人,肺部一般都会出现一定的损伤的,尤其是吸烟时间超过15年,很容易在体检的时候,出现肺部结节的现象。



从事粉尘重的工作


肺部吸入过量粉尘,超出肺部自身清洁能力,就可能形成肺结节。


肺部受到病菌感染


例如肺结核,也会表现为肺结节。



空气污染


长期身处空气质量不好的地方,就有可能形成肺结节。


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肺结节离肺癌有多远?


首先我们要了解90%以上体检发现的肺部结节都不是肺癌,因此大可不必惊慌;其次不同类型的肺部小结节恶性概率是不同的,根据密度主要分为四类:


纯磨玻璃结节约18%为恶性;

实性结节约7%为恶性;

钙化结节几乎100%为良性;

混合性磨玻璃结节恶性概率最高约63%。


不同大小的肺部结节恶性概率也有不同,越小的肺部结节恶性概率越低:


直径≤5 mm恶性率<1%;

直径5~10 mm恶性率6%~28%;

直径>20 mm恶性率64%~82%。


所以,不难看出,混合性磨玻璃结或肺结节直径较大的,恶性率都非常高!



04




哪种肺结节恶性的可能性最大?


肺癌高危结节,是可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节,有以下3种类型:


1、长期吸烟史、肺癌家族史、有明确恶性肿瘤病史等危险因素。

2、肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管穿行、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节。

3、直径大于0.8厘米的混合磨玻璃结节。


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发现了肺结节该怎么办?


肺结节不等于肺癌或早期肺癌,不必过度焦虑,过度惊慌;也不可置之不理。



发现肺结节了应该带上详细的影像资料及病史到正规医院就诊,可以进一步做一些检查,根据医生判断再做下一步行动。一般可采取以下四种选择:


口服抗生素后短期复查

每年随访

密切随访

手术切除


体检查出肺部结节不要惊慌,记得带上体检报告去正规医院复查。


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