护工叶阿姨（崔玉宝）
护工叶阿姨
作者：崔玉宝
没几天就要过年了，却住了一次医院。2月1日晚饭时，突发心动过速，预激的老毛病犯了。这病始自1974年，至今已47年，每年都会发一、二次，因会自转，好后如常人，所以极少去医院。不想一晚上过去，第二天八、九点钟还未停止。马上就要过年了，想着还是去医院看看为好。
到了医院，挂号、就医、做心电图、开入院单，来回折腾，进了病房竟然好了。本是可以不住院了，又虑及此病虽然每次发后多能自转，但是年纪大了，可能每次发的时间会拉长，岁数再大后，自转会更加困难，动力减弱的缘故，所以，还是决定住院，做射频消融手术根治，彻底解决问题。
又是做心电图、心超、冠状动脉造影、CT等各种检查，定下2月5号一早手术。
因为学医出身，对于预激射频消融手术还是了解一些。其实与心脏装支架差不多，通过股静脉插入导管，送至心脏内腔，再进行后续治疗。不同的是，一个是在堵塞的血管中安装支架，一个是通过热熔，将引发心动过速的传导侧枝阻断。两者的技术都已非常成熟，并无危险之虞。
上了手机台，医护人员在一侧锁骨下、两侧腹股沟行局麻后，由股静脉插入长长的导管，不一会，能够感觉到有物在胸腔部位拱撞。问是否插入导管了，答是。此时，吴立群主任上台，开始手术。说手术，却并非开刀，而是控制导管至心脏内腔，寻找引发预激的传导侧枝，并将其热熔阻断。
现在科技真是发达。原来思忖，要寻找引发预激的传导侧枝可能比较困难，不想并非难事。先是通过放电诱发心动过速，再由心电变化即可确定位置，这些，电视屏幕上都有直观的显示。只听吴主任在说，诱发心动过速，350、300、280（应该是放电单位），原先还是正常的心率立刻出现了心动过速的心率，到280时又恢复了正常心率。如此几次下来，确定了位置，就可进行热熔，也就是通过射频加热，将引发心动过速的侧枝传导组织烫死，从而阻断引发心动过速。
消融手术是否成功，还可以查验，亦即通过放电看是否还能诱发心动过速。我清晰地听到吴主任在说，“位置还不对”。经过几次探查，才在心室一个拐弯处找到病灶。“这里应该是对了”，吴主任说。“温度50度，60秒”，在吴主任的指挥下，只觉得心脏部位像有东西在拱，却并无发烫的感觉。手术结束，再放电，并未诱发心动过速，手术成功。“观察3、5分钟，没有问题了就撤”，吴主任关照。剩下的都是助手的事了。47年的沉疴痼疾，一个小时得以手到病除。
由于腹股沟静脉穿刺针粗，创口大，为防止出血，用车平躺推回病房后，还要用沙袋按压创口6小时，6小时以后还要再平躺8小时，不能下床。
话说重点，护工叶阿姨。
由于活动受限，喝水、用餐等就要人照顾。射频消融手术前，不知用的什么药，加压泵静脉注射，一次8小时，结束后再续药6小时，也不能下床，需要时便要人搭把手。好在隔壁9床有一护工，叶阿姨，给予了很大帮助。“我给你杯子里倒点水好吧。”“你不要动，吃饭的时候我帮你把饭桌拉过来。”“这是干净的病号服，换新的吧。”……贴心的话语十分温暖人心。
叶阿姨本名叶天慧，今年56岁，老家为安徽宣城，一个靠近军天湖农场的地方。二十几年前来上海，先在服装厂打工，由于服装厂工作辛苦，又经常加班，收入也不多，后经侄女介绍，开始做住家保姆。辗转多家后，现在照顾的是一位97岁的市纪委的离休老干部，至今已长达6年。
老爷子有6个子女，主要与小女儿一起生活。早几年，老爷子尚能走动。叶阿姨除了采购日常用物，做全家的饭菜，搞搞卫生，主要任务就是照料老爷子。近几年，由于帕金森综合症，加上几次脑梗，老爷子的健康就出现了很大问题，自两年多前住进医院，一直没有出去过。而且危像频出。第一个春节肠梗阻，后经保守治疗而愈，第二个春节发高烧，用抗菌素加冰毯降温而缓解。现在，人已基本没有意识，蜷缩成一团，不能自主活动，全靠仪器监控、药物支撑、精心护理，才坚持到现在。这个春节，准定又要在医院里度过了。由此，叶阿姨也从住家保姆变成了医院“一对一”的全天侯专职护工。
几天观察下来，对于老爷子这样的患者，医生、护士是尽职的，但是，叶阿姨的精心照护功不可没，可以大言不惭的说，如若没有叶阿姨，老爷子大概早就撒手人寰了。
老爷子的床边，放置有心脏监护仪、呼吸机、冰毯机，时刻反映着生命体征的变化情况。但是，有设备有仪器，还得有人随时去关注，叶阿姨就是患者的守护神，一有情况就呼叫护士，或者自己处理。
这老爷子也怪，身体蜷缩，基本没有意识，脸上套着吸氧面罩，很怕人的样子，但是心脏、消化功能却还好，最担心的是肺部感染痰多会引起窒息。所以，叶阿姨要时刻关注监护仪上血氧饱和的指标。有两个晚上，半夜三更，监护仪显示血氧饱和度只有50左右，叶阿姨赶紧给老爷子翻身、拍背、吸痰，血氧饱和度上去了，才如释重负。“吓死我了！”这是叶阿姨常挂在嘴边的话。
由于老爷子不能自主活动，想当然的以为照料的事会少，其实不然。从早到晚，叶阿姨要做的事还很多。早上6、7点钟给老爷子擦身；一天6次，每隔2小时用注射器给老爷子从胃管注入半流汁；定时鼻饲给药；准备流食，将熟肉、熟虾、烫过的绿叶菜、水果用粉碎机粉碎，在冰箱冷藏，根据营养需要搭配使用；2天一次用开塞露帮助排便；……当然，由于要时时关注血氧饱和情况，老爷子的床边是须臾不能离人的。
俗话说久病成良医，这叶阿姨护理老爷子时间久了，哪些情况应该怎么处理，甚至比护士经验都丰富。老爷子基本无意识，家里人来探视，呼叫都无反应，而叶阿姨的话却能听懂。擦身时，叶阿姨说，“老爷子，给你擦身喽，把手伸直。”老爷子竟有反应。此时，叶阿姨又会不失时机地给予表扬，“不愧是老领导，很配合的噢。”什么睡姿呼吸平稳，不容易引起血氧饱和问题，都一清二楚。
两年多来，为了照顾老爷子，叶阿姨尽心尽职，是真正以医院为家了。说家，其实又与家有天壤之别。为了更好地照顾老爷子，叶阿姨睡得很少，尤其是无法睡一个囫囵觉。每天晚上大约8、9点钟，老爷子情况稳定时，叶阿姨便在老爷子的床边搭一个70cm宽的折叠床，垫一条薄被，也不脱衣，和衣盖个病号大衣睡2、3个小时。起来吸痰后再睡。当然，能否再睡，睡多少时间，要看有否突发情况。白天时，忙过了该做的事，再坐在椅子上打个瞌睡。医院里不能生火，只能用微波炉煮点饭热点菜，将就着过日子，虽营养无虞，但与家里开伙的可口随意大相径庭。
老爷子的小女儿小女婿每周一、三、五来医院探视父亲，带点为父亲补充营养的炒猪肝、炒虾仁、水果蔬菜等等，每次来，最多只有半小时一小时。每每说起叶阿姨，都会翘起大姆指。他们是将父亲的命真正托付给医院，托付给叶阿姨了。看着父亲痛苦的样子，小女儿说，“能活着，对家里人来说总是一种福气，起码还能对着叫一声老爸。总不能打一针让他过去。多亏了医院，多亏了叶阿姨。”
以前做住家保姆时，叶阿姨每年年初三回老家与家人团聚，初十回来，这两年多成了全天候护工，平时不可能回去，过年了同样不能回去，只能空闲时手机视频与家人见面聊天。问叶阿姨一个月收入多少，叶阿姨说最初是5千块，每年加一点，现在是7千多。像叶阿姨这般辛苦尽职的，7千多的收入不能算多，起码与月入万元的月嫂比不能算多，而叶阿姨却感到十分满足。“辛苦是辛苦，二十几年来已经习惯了。”
由此想到，上海医院、养老机构密集，存在着一支庞大的护工队伍，而随着老年化社会程度的提高，护工的社会需求会越来越大，反观现时，作为带有一定专业水准的特殊群体，护工的入门门槛不高、职业素养参差不齐、行业组织缺失、社会保障少有关心，行业的发育水平之低，甚至与家政行业比都有很大差距，当引起社会和有关部门的高度重视。
明天就是除夕了，作为中国人最重要的节日，家家户户热闹了起来，阖家团聚，把酒言欢，就着电视春晚，高高兴兴地迎接辛丑牛年的到来。而在医院，见到的，依然是叶阿姨孤独而忙碌的背影。
（撰写此文，不是为了博取他人同情、问侯，一为射频消融术科普，二为护工群体写照，呼吁社会关心。）
作者简介
崔玉宝，男，1952年3月生于上海，中共党员。
1968年12月上山下乡赴云南西双版纳橄榄坝农场二分场二队，1969年8月卫生员培训班结业后留农场医院，1971年5月作为工农兵学员就读云南中医学院，1974年8月毕业后重返橄榄坝农场医院，1979年2月回上海，顶替母亲在街道工厂工作。
在街道工厂三年有余，后辗转崂山街道团委、黄浦区团委、黄浦区卫生局、黄浦区中心医院、黄浦区委党校。
1998年调上海市委组织部，2002年受命筹建中国浦东干部学院并在中国浦东干部学院任职，2010年转岗上海市委党校（上海行政学院），直至2012年退休。
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