科普 |滑雪伤了膝盖怎么办？干细胞治疗膝骨关节炎进展看这里

Original 东方干细胞科普团干就有未来

2024-10-14

撰文│何首乌

编辑│毕紫娟

审校│汤红明

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本文转载自公众号：干就有未来

全文约2000字，预计阅读8分钟

随着尔滨火出圈，又是一年滑雪季！许多“南方小土豆”也跃跃欲试，慕名前往滑雪。但滑雪运动是有一定危险性的运动，在寒冷条件下，人体肌肉僵硬,关节灵活性差，很容易发生肌肉拉伤、韧带损伤、关节扭伤等运动损伤。长时间的滑雪，也容易引发肌肉拉伤、肌腱炎、关节炎、骨折等各种损伤。所幸近年来随着干细胞技术的快速发展，关节损伤等可以使用干细胞来修复，效果良好。

你以为的滑雪

实际上的滑雪

2016年1月，泰勒·戈尔德在野外练习时不慎摔倒，惯用的左膝撞到一块石头上，经分析显示他的软骨受损，膝盖骨碎成了6块。在之后的两年间经历了多次手术，他的活动仍然非常受限。严重的伤痛导致他错过了2018年的平昌冬奥会，在电视前，他看到自己的妹妹拿到了单板项目的铜牌。2018年春天，不甘放弃的泰勒接受了干细胞疗法，使用间充质干细胞注入他的膝盖。泰勒于2022北京冬奥会重返赛场，最终成绩为第五名。

泰勒·戈尔德重返赛场

干细胞治疗膝骨性关节炎的作用机制：抑制炎症，促进软骨新生

骨关节炎是最常见的慢性关节疾病，由于受损的关节软骨很难自我修复或再生。间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells,MSC）是一种具有自我复制能力和多向分化潜能的成体干细胞。通过体外诱导，MSC可以分化为成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞，用于修复受损的骨骼和软骨组织。此外，MSC还能分泌多种酶及参与旁分泌活动的营养因子，如：生长因子、细胞因子和趋化因子，这些因子通过激活细胞和血管生成途径来滋养软骨。MSC还参与调控T细胞相关的免疫反应，进一步抑制骨关节炎相关的炎症反应，从而减缓膝关节骨性关节炎病程进展。

干细胞治疗膝关节骨关节炎的研究进展

在Nature子刊cellular & molecular immunology杂志上，加拿大多伦多大学的研究团队发表了一篇题为“Culture-expanded mesenchymal stromal cell therapy: does it work in knee osteoarthritis? A pathway to clinical success”的综述。这篇综述最终纳入并评估了15项随机对照临床试验（RCTs）和11项非随机对照的间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells,MSC）治疗膝关节骨关节炎（OA）的临床试验，共计610名患者数据。mate分析结果显示，相对于基线，注射MSC后，成像方式、关节镜检查、软骨组织活检分析以及血清、血浆和尿液中的软骨分解生物标志物等指标均显示出显著改善。表明MSC对减轻疼痛和软骨保护、修复的积极影响，MSC在缓解骨关节炎症状和疾病进展方面显示出作为多模式疗法的前景。

我国在干细胞治疗骨关节炎领域的进展

目前在我国，干细胞按药品、技术管理的“类双轨制”监管。截至2024年2月4日，根据国家药品监督管理局药品审评中心官网显示，国内有10款治疗膝骨关节和1款治疗类风湿关节炎的干细胞新药获得国家药品监督管理局（NMPA）临床试验默示许可（表1）。根据医学研究登记备案信息系统显示，我国共有9项干细胞治疗膝骨关节的临床研究完成项目备案（表2）。

表1 我国NMPA临床试验默示许可的治疗关节炎的干细胞药物

表2 我国完成备案的治疗关节炎的干细胞临床研究

随着再生医学的发展，干细胞技术已经不再局限于关节炎疾病，更在疑难性、难治性疾病方面有很好的应用前景，干细胞技术越来越被认为是一种极具前景的干预方式。相信不久的将来，大家将能安心畅享滑雪的乐趣。

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由国家卫健委主管、同济大学附属东方医院承办的《医学参考报》干细胞与再生医学专刊，为医务工作者科普成果提供展示平台，每期预设1~2个版面作为科普版，暨面向医生读者学科间的科普，面向大众读者的医学科普，内容与专刊主题相通，即“干细胞和/或再生医学”。

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