后大流行时期的生活260——第16周重点关注传染病数据分析

2024年第16周（4月15日~4月21日） 总第58期周数据分析

2024年第16周数据概要：

• 流感病毒在全国范围内阳性检测率为7.9%，乙型Victoria占29.80%，甲型H1N1占60.02%，甲型H3N2占10.18%；
• 甲型H1N1占比持续上升，已成为目前最流行的流感毒株；
• 全国范围内流感活动持续降低，接近流行间期水平；
• 推测新冠哨点阳性检测率继续回落，预估值为9.28%（以CDC官方数据为准）；
• 推测相对高流行地区也已开始回落，但仍略高于全国平均水平，预估值在12.81%；
• 香港地区新冠阳性检测率小幅反弹，为9.73%；
• 香港地区夏季流感或已爆发；
  
• JN.1变异株为主流毒株，推测在95%左右；
• 第17周全国新冠疫情或将波动式下降，部分地区可能出现小幅波动；

• 第18周全国新冠疫情或将持续下降，感染风险持续降低，但受“五一假期”影响可能出现小幅波动；

• 近期新冠病毒整体或将呈现波动式下降；

• 近期登革热、诺如、百日咳、肺结核、猩红热、手足口病和风疹进入高发期，感染风险较高；

• 近期部分地区登革热和蜱虫叮咬等虫媒传染病进入流行期。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他健康风险情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示

一、2024年第16周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第16周流感周报数据

从数据上来看第16周流感阳性检测率在全国范围为7.9%（图260-1）。

图260-1 流感样病例监测实验室检测结果

第16周全国共报告5起流感样病例暴发疫情。经检测，2起为A(H1N1)pdm09，1起为A型（亚型未显示），1起为B(Victoria)，1起为流感阴性。流感暴发疫情和阳性检测率整体持续呈下降趋势，北方省份已基本进入流行间期水平（图260-2）。

图260-2 近期流感阳性检测率统计

其中南方省份阳性检测率为9.7%，ILI%为4.6%；北方检测率为5.5%，ILI%为3.6%。

（二）全国毒株及耐药性情况

第16周乙型流感占比为29.80%(Victoria29.80%)，甲型流感占比70.20%(H1N1[60.02%]，H3N2[10.18%])，甲型流感连续八周占比上升，以H1N1为主，目前已成为占比最多的毒株（图260-3）。

260-3 近期全国流感分型占比变化

尽管第16周整体的流感活动强度进一步下降，但南方和北方省份的甲型流感（主要是H1N1）阳性率均出现了小幅上升（图260-4）。

图256-4 近期我国大陆地区流感分型阳性率

第16周，所有A(H1N1)pdm09 亚型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感。

（三）香港地区第16周流感流行状况

在第16周所收集的9753个呼吸道样本中，其中有952例流感病毒检测阳性（9.76%），已连续三周出现上升，并已超过基线水平（9.21%）已连续上周上升（图260-5）。

图260-5 香港地区流感病毒阳性检测率

其中甲型H1N1占83%，甲型H3N2占比11%，乙型Victoria占比7%（图260-6）。

图260-6 香港地区流感分型占比

（四）流感整体情况

整体来看2024年第16周我国大陆地区流感病毒流行情况继续呈现下降趋势，其中南方省份和北方省份的乙型流感都已接近流行间期水平，但全国范围内的甲型H1N1型流感占比和阳性率均有所上升（图260-7）。香港地区在甲型H1N1占比持续走高的前提下（图260-6），第16周流感阳性率已经超过基线水平，基本可以确定进入夏季流行期。

图260-7 流感阳性检测率

随着第16周甲型流感阳性率超过乙型流感（图260-8），预计之后几周乙型流感阳性率仍将继续下降，而甲型流感在短期内可能仍将在相对较低的流行水平波动，但整体或将向上走高，初步预计在五一假期之后（第18~19周）南方省份的可能会出现较为明显的上升，北方省份仍有待进一步观察。

图260-8 近期中国大陆地区流感分型统计

通常情况下我国甲型流感的年度周期性会随纬度增加而增强，且呈多样化的空间模式和季节性特征：在北纬33度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年的1～2月份为其单一年度高峰；北纬27度以南的南方省份，则在每年的4～6月份呈现单一年度高峰；两者之间的中纬度地区呈现每年1～2月份和6～8月份的双周期高峰。而乙型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。通常来说自然感染带来的免疫能维持6~8个月，现在距离上一次甲型H1N1大范围流行已经过去了12个月，考虑到我国流感疫苗接种率偏低的事实，在人群普遍缺少针对甲型H1N1流感抗体的情况下，甲型H1N1很可能会在今年夏天在南方再次出现大规模流行；另外随着多次新冠病毒感染给人群免疫系统带来的复杂影响，不排除2024年夏天甲型H1N1在北方省份出现区域流行的可能性。

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二、2024年第16周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）国家疾控局相关报道

新冠病毒JN.1变异株引起的全球疫情已过高峰并下降至较低水平，我国新冠疫情持续保持低水平波浪式流行态势，但新冠病毒仍在变异，疫情仍存在一定的反复性。

公众号：淡斋达原转载:关于做好2024年“五一”假期及春夏季新冠病毒感染等重点传染病疫情防控工作的通知

根据国家疾控局4月25日发布的通知，目前我国新冠疫情正处于低水平波浪式流行态势。

（二）地方疾控中心及相关报道

（1）北京市

图260-9 北京市120急救信息统计

第16周北京市120急救信息显示，总派车数为17380，主要上涨原因为车祸（1433）和外伤（2650）叫车数量增加，其他大部分叫车因素没有明显变化，因呼吸道疾病叫车数量略有下降（图260-9）。鉴于北京市流感流行情况在前几周已进入流行间期水平，因此推测北京市新冠病毒流行强度持续下降中。

（2）山东省（莒县、青岛市）

当前我省新冠感染处于低水平波动态势，应继续保持良好的个人卫生习惯。

莒县浮来山街道卫生院

我市呼吸道传染病发病逐渐下降，但水痘、流腮处于易发期，百日咳发病数比往年增加。

青岛市疾控中心发布5月份健康提示

山东省新冠疫情整体处于低水平波动状态，部分地区逐步下降。

（3）内蒙古（锡林浩特市、乌海市）

近期我市新型冠状病毒感染发病数持续上升。

锡林浩特市疾病预防控制中心健康提示

根据监测数据显示，‍目前我市新冠感染水平和全国保持一致。

乌海市疾控中心五月健康提示

内蒙古中东部地区新冠发病数持续上升，内蒙古中西部地区与全国保持一致。

（4）山西省（太原市）

当前山西省传染病疫情总体平稳。目前，我市新冠、流感疫情处于较低流行水平。

太原市疾控中心发布提示

目前山西省疫情整体平稳，太原市处于较低流行水平。

（5）湖南省（湖南、怀化市）

近期，湖南省新冠病毒感染、流感活动水平下降，呼吸道多病原监测显示以呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等为主。

湖南疾控发布健康提醒，注意防范这些疾病

新冠病毒感染、流感等传染病疫情形势总体平稳。

怀化市疾控中心发布健康提示

湖南省新冠疫情整体呈下降趋势，湖南西部地区总体平稳。

（6）甘肃省（张家川县）

目前我省新冠感染疫情处于局部零星散发状态，形势平稳。

张家川县疾病预防控制中心

甘肃省整体呈零星散发状态。

（7）广东省（云浮市）

前我市传染病疫情阶段性小高峰已过，近期呈低水平波浪式流行。

云浮疾控发布“五一”假期紧急提醒

广东省（云浮市）目前阶段性高峰已过。

（8）辽宁省（大连市）

应继续重点防控新冠感染、流感、水痘等呼吸道传染病。

大连市疾控中心最新提醒！

从描述上判断，辽宁市大连市的新冠疫情应与全国水平相近。

（三）HKDH第16周疫情周报

在第16周共收集了8095份呼吸道样本，其中有788例新冠病毒检测呈阳性（9.73%），继续小幅上升（图260-10）。

图260-10 香港地区新冠阳性检测率

污水中检测出的拷贝数为每公升219000，近期持续下降（图260-11）。

图260-11 香港地区新冠阳性检测率及污水数据

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至2024年4月24日，JN.1系变异株占总数的89.9%，EG.5系变异株占8.9%（图256-12）。

图260-12 香港地区变异株占比情况

另一项值得关注的是香港地区学校/院舍类的集中爆发数量有所回升，这将是近期影响当地疫情走向的重要因素（图260-13）。

图260-13 香港地区爆发性疫情类型

（三）全国毒株情况分析

根据CCDC发布的3月全国新冠疫情月报，JN.1系变异株已成为优势流行株，推测第16周JN.1系占比在95%左右。

（四）新冠阳性检测率预测

结合相关数据，计算后推测第15周全国哨点阳性检测率为9.28%，部分相对高流行地区为12.81%（以CCDC官方数据为准）。鉴于近期疫情波动较大，所以数值预测方面容易出现较大偏差，请读者们主要参考曲线走势（图260-14）。

图260-14 中国大陆地区新冠阳性检测率

随着全国大部分地区本轮新冠疫情过峰，除广东和福建之外，大部分地区在未来几周都即将进入较低水平流行时期（图260-15）。

图260-15 中国大陆地区新冠及流感阳性检测率预测

之后几周的疫情发展情况我们暂时仍维持3月月报分析中的判断。

• 第14周~第15周（4月1日~4月14日），大部分地区流行强度将进一步降低，但少部分入峰较晚地区则会继续爬升，或将在这一时期达峰。整体表现可能呈现为波动式下降。第14周由于清明节的影响，回落速度可能有所放缓。

• 第16周~第17周（4月15日~4月28日），绝大部分地区流行强度都将继续下降，但速度有所放缓。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活251——CCDC2024年3月新冠月报分析和中期展望

目前来看，香港地区第17周前4天的聚集性疫情数量和影响人数仍然较多，加之流行毒株的多样化，第17周当地疫情或将在第16周的基础上继续小幅上升。大陆地区新冠疫情在逐步回落，但仍需几周才会回落到相对较低的流行水平，在回落期间仍然存在一定的感染风险（图260-16）。绝大部分地区都已过峰。

图260-16 大陆地区流感分型及新冠阳性检测率

（七）新冠与流感共流行的情况

随着新冠病毒流行情况的整体调整，近期出现新冠和流感合并感染的概率持续下降（图260-16）。

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三、其他健康风险情况

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期呈下降趋势。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所，近期诺如病毒感染风险持续提升。

另外从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

第16周略有上升。根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）百日咳（乙类传染病）

截止到4月14日（第15周），全国百日咳上报总数为93757例，2月百日咳上报数为17195例，是去年同期的31.79倍，是1的1.12倍，延续去年以来的上升趋势，为近年来的新高（图260-17），且近期仍然维持较高的发病水平。

图260-17 近期大陆地区百日咳上报数据

（五）花粉症（过敏性疾病）

就花粉传播而言，我国南北方有差异。北方地区以北京为例，3月上旬到5月中旬，覆盖了杨柳科、柏科和松科植物的花粉期；7月上旬到10月上旬为藜科植物和菊科蒿属植物的花粉期（图260-18）。

图260-18 北方地区花粉季

南方地区以南京为例，显著的花粉来源就是法国梧桐树。“飞絮季”一般从4月中下旬开始一直持续到6月初（图260-19）。

图260-19 南方地区花粉季

（六）虫媒传染病

（1）登革热

近期雨水充足、天气炎热，部分蚊媒传染病进入高发季节。目前，登革热已进入流行季，从埃及伊蚊和白纹伊蚊的分布来看，我国东部大部分地区都存在感染风险（图260-20）。加之近年来全球气候变化，登革热的传播情况正在逐年恶化。

图260-20 我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图

（2）蜱虫叮咬

蜱是一种媒介生物，叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微，同时蜱还可通过叮咬吸血传播病原体（病毒、细菌、寄生虫）使人患病。随着气温升高，大部分地区开始进入蜱虫叮咬高发季（图260-21）。报告的发病数呈逐年上升的趋势，近几年全国每年的发病人数约2000例左右。病例主要集中在河南，山东，湖北，安徽，浙江，辽宁，江苏。但病例报告地区的范围在不断扩大，目前全国已有27个省份出现病例。

图260-21 CCDC2020年蜱虫报告病例统计

蜱虫主要生活在草丛、灌木丛等环境中，在这些地方活动时要尽量穿着长袖长裤，减少皮肤暴露；同时扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；不要穿凉鞋。同时，含有避蚊胺（DEET）成分的驱蚊剂可以有效防止蜱虫叮咬，在前往可能存在蜱虫的区域之前，在皮肤裸露处涂抹适量的含DEET成分的驱蚊剂，只推荐2岁以上人员使用。

（七）其他传染病

近期手足口病、水痘和猩红热、风疹、登革热等传染病的感染风险有所提升。多地已进入手足口病高发期、腮腺炎和猩红热高发期。

四、本周（2024年第19周）重点天气情况

未来10天江南华南降雨持续偏多 中东部有大范围降雨过程

未来10天（4月30日-5月9日），江南、华南、贵州等地累计降水量有50～120毫米，其中广西东北部、广东中北部、湖南南部、江西南部和东部等地的部分地区有150～250毫米，局地超过300毫米；西北地区东部、黄淮东部、东北地区中南部等地的累计降水量有10～30毫米，局地超过50毫米；上述大部地区累计降水量较常年同期偏多3～7成，局部地方偏多1倍以上。（图260-22）。

图256-21 全国降水量预报图

第19周南方强对流天气多发，受强降雨影响广东省北部地区洪涝风险增加，还请相关地区读者注意安全。

五、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 全国大部分地区新冠病毒活动将持续回落。

2. 疫情回落仍需要一定的时间，请不要大意。

3. 校园活动会促进包括新冠病毒在内的呼吸道疾病的传播，整体呼吸道疾病的感染风险仍然偏高。

4. 全国流感活动持续下降。

5. 伴随校园活动，近期诺如、百日咳、肺结核、猩红热、手足口病和水痘的感染风险有所提升。

6. 多地开始进入虫媒传染病高发期。
   

7. 患有过敏性哮喘的读者请注意所在地花粉浓度变化。

8. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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本期封面：Portrait of unknown woman，Ivan Nikolaevich Kramskoy/Иван Николаевич Крамской(Russia, 1837-1887)

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本期数据分析的主要信息来源为：

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第16周)

• CNIC，流感周报2024第16周

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

• 中央气象台