第19周重点关注传染病数据分析——后大流行时期的生活268

2024年第19周（5月6日~5月12日） 总第61期周数据分析

2024年第19周数据概要：

• 流感病毒在全国范围内阳性检测率为7.8%，乙型Victoria占9.80%，甲型H1N1占81.90%，甲型H3N2占8.30%；
• 甲型H1N1占比持续上升，已成为目前最流行的流感流行毒株；
• 受甲型H1N1的影响（北方甲流3.18%，南方甲流9.86%），南方夏季流感或已爆发；
• 推测新冠哨点阳性检测率继续回落，预估值为4.60%（以CCDC最终公布数为准）；
• 推测相对高流行地区继续回落，预估值为6.10%；
• 香港地区新冠阳性检测率有所回落，为8.60%；
• 香港地区流感阳性率为15.15%，夏季流感已经爆发；
  
• JN.1变异株仍为主流毒株；

• 第20周（5月13日~5月19日），新冠疫情或将继续下降；

• 第21周（5月20日~5月26日），新冠疫情或将继续下降；

• 近期登革热、诺如、百日咳、肺结核、猩红热、手足口病和风疹进入高发期，感染风险较高；

• 近期部分地区登革热和蜱虫叮咬等虫媒传染病进入流行期。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他健康风险情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示

一、2024年第19周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第19周流感周报数据

从数据上来看第19周流感阳性检测率在全国范围为7.8%（图 后流268-1）。

图 后流268-1 流感样病例监测实验室检测结果

第19周，全国共爆发5起流感样暴发疫情，1起为A(H3N2)，3起为A(H1N1)，1起为A型（亚型未显示），均为甲型（A）流行病例。

图268-2 近期流感阳性检测率统计

其中南方省份阳性检测率为10.8%，连续两周出现上升（图 后流268-2），ILI%为4.9%，近期始终在相对较高的基线水平波动（4.6%、4.7%、5.0%、4.9%），夏季流感或已爆发；北方检测率为3.7%，ILI%为3.6%。已基本进入流行间期水平。

（二）全国毒株及耐药性情况

第19周乙型流感占比为9.80%(Victoria9.80%)，甲型流感占比90.20%(H1N1[81.90%]，H3N2[8.30%])，甲型流感连续九周占比上升，以H1N1为主，目前已成为占比最多的毒株（图 后流268-3）。

图 后流268-3 近期全国流感分型占比变化

第19周整体的流感活动与第18周相若，但甲型流感活动持续加强。北方省份流感活动持续回落（北甲3.18%，北乙0.52%），南方省份继续上升（南甲9.86%，南乙0.94%），夏季流感或已暴发（图 后流268-4）。

图268-4 近期我国大陆地区流感分型阳性率

第19周，所有A(H1N1)pdm09 亚型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感。

（三）香港地区第19周流感流行状况

在第19周所收集的10640个呼吸道样本中，其中有1612例流感病毒检测阳性（15.15%），连续流周上升（图 后流268-5）。

图268-5 香港地区流感病毒阳性检测率

其中甲型H1N1占90%，甲型H3N2占比7%，乙型Victoria占比3%（图 后流268-6），甲型H1N1占比持续上升。

图 后流268-6 香港地区流感分型占比

（四）流感整体情况

受南方省份夏季流感的影响，第19周我国大陆地区整体的流感病毒的流行强度出现了反弹，但北方地区依然处于回落状态。香港地区的夏季流感爆发早于大陆地区3~4周，目前已处于相对较高的流行水平（图 后流268-7）。

图 后流268-7 流感阳性检测率

已可以确认甲型H1N1流感毒株将成为南方省份夏季流感的主要流行株（图 后流268-8），流感近期的走势符合我们之前的判断。

影响会随着甲型流感比例的进一步增加而显现，也即第14周~第18周，但具体情况有待进一步观察。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活240——流感·其十一【警惕A(H1N1)反弹】

甲型流感在短期内可能仍将在相对较低的流行水平波动，但整体或将向上走高，初步预计在五一假期之后（第18~19周）南方省份的可能会出现较为明显的上升，北方省份仍有待进一步观察。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活262——第17周重点关注传染病数据分析

图 后流268-8 近期中国大陆地区流感分型统计

除南方夏季流感外，随着多次新冠病毒感染给人群免疫系统带来的复杂影响，不排除2024年夏天甲型H1N1在北方省份出现区域流行的可能性。

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二、2024年第19周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）地方疾控中心及相关报道

（1）北京市

根据北京市卫健委的相关信息，近期120急救信息来电主诉前6位分别为外伤、心血管病、脑血管病、车祸、昏迷和消化系统病，呼吸系统病已连续两周未上榜（图 后流268-9）。

图 后流268-9 北京市120信息

整体来看，在过去的两周北京市严重的呼吸系统疾病抢救情况所有下降，推测当地的新冠疫情正在持续回落。

（2）山东省

我省曾在境外输入感染病例中发现KP.2变异株，近期主要流行株构成比排在前三位的为JN.1.16、JN.1、JN.1.32。专家研判认为，全省JN.1引起的疫情已降至较低水平，且当前KP.2亚分支感染病例在本土病例中的占比极低

山东省疾控中心最新提醒

山东省目前JN.1引起的疫情已降至较低水平。

（3）山西省（侯马市）

目前，我市季节性流感疫情降至较低水平，新冠也保持低水平流行态势。

侯马市疾病预防控制中心

山西省（侯马市）近期新冠疫情处于低水平波动态势。

（4）广东省（江门市）

近期监测数据提示，我市新冠病毒感染疫情呈低水平波动回升趋势，但发生规模性疫情可能性不大。

江门市疾控中心提示

广东省（江门市）新冠疫情呈低水平波动回升趋势。

（三）HKDH第19周疫情周报

在第19周共收集了8935份呼吸道样本，其中有768例新冠病毒检测呈阳性（8.60%），相较于第18周有所回落（图 后流268-10）。

图 后流268-10 香港地区新冠阳性检测率

第19周污水检测已恢复，污水中检测出的拷贝数为每公升298000（图 后流268-11）。

图 后流268-11 香港地区新冠阳性检测率及污水数据

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至2024年5月14日，JN.1系变异株占总数的98.8%，当中约15%属于KP.2（图 后流268-12）。

图 后流268-12 香港地区变异株占比情况

另一项值得关注的是香港地区学校/院舍类的集中爆发数量有所回升，这将是近期影响当地疫情走向的重要因素（图 后流268-13）。

图 后流268-13 香港地区爆发性疫情类型

（三）全国毒株情况分析

根据CCDC发布的4月全国新冠疫情月报，主要流行株为JN.1系列变异株，占比前三位的分别为JN.1、JN.1.4和JN.1.16。截至5月12日，在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间，处于极低水平。

（四）新冠阳性检测率预测

结合相关数据，计算后推测第19周全国哨点阳性检测率为4.60%，部分相对高流行地区为6.10%（以CCDC官方数据为准）（图 后流268-14）。

图 互留268-14 中国大陆地区新冠阳性检测率

随着全国大部分地区新冠流行强度的降低，大部分地区在未来几周都将进入较低水平流行时期（图 后流268-15）。

图 后流268-15 中国大陆地区新冠及流感阳性检测率预测

之后几周在没有新的逃逸能力更高的变异株以及甲型流感影响的情况下（图 后流268-16），暂时仍维持之4月的中期预测：

第19周~第20周（5月6日~5月19日）。受劳动节假期的进一步影响，整体数据或将继续小幅波动，但考虑到人群整体免疫水平和流感活动的变化，影响相对有限。

第21周~第23周（5月20日~6月9日）。新冠疫情将处于低位流行状态，偶有波动（波浪式流行）。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活265——CCDC2024年4月新冠月报分析和中期展望

图 后流268-16 大陆地区流感分型及新冠阳性检测率

香港地区本轮第15周~第19周的这轮波动，也基本符合我们之前的判断：

香港地区第15周或将出现反弹或回落速度进一步放缓的可能。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活252——第14周重点关注传染病数据分析

香港地区第19周的聚集性疫情数量和影响人数应有所下降，故此预计香港地区本轮疫情反弹或将结束。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活264——第18周重点关注传染病数据分析

从目前的流行情况判断，香港地区第20周新冠疫情或将继续回落。

（七）新冠与流感共流行的情况

随着新冠病毒流行情况的整体调整，近期出现新冠和流感合并感染的概率相对较低（图264-16）。

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三、其他健康风险情况

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期呈下降趋势。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所，近期诺如病毒发病仍呈上升趋势。

另外从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

第19周有所上升。根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）百日咳（乙类传染病）

截止到4月14日（第15周），全国百日咳上报总数为93757例，2月百日咳上报数为17195例，是去年同期的31.79倍，是1的1.12倍，延续去年以来的上升趋势，为近年来的新高（图 后流268-17），且近期仍然维持较高的发病水平。

图268-17 近期大陆地区百日咳上报数据

（五）花粉症（过敏性疾病）

就花粉传播而言，我国南北方有差异。北方地区以北京为例，3月上旬到5月中旬，覆盖了杨柳科、柏科和松科植物的花粉期；7月上旬到10月上旬为藜科植物和菊科蒿属植物的花粉期（图 后流268-18）。

图 后流268-18 北方地区花粉季

南方地区以南京为例，显著的花粉来源就是法国梧桐树。“飞絮季”一般从4月中下旬开始一直持续到6月初（图 后流268-19）。

图 后流268-19 南方地区花粉季

（六）虫媒传染病

（1）登革热

最近两周广东省已监测到本土病例，南方多省均监测到输入病例。近期雨水充足、天气炎热，部分蚊媒传染病进入高发季节。目前，登革热已进入流行季，从埃及伊蚊和白纹伊蚊的分布来看，我国东部大部分地区都存在感染风险（图 后流268-20）。加之近年来全球气候变化，登革热的传播情况正在逐年恶化。

图 后流268-20 我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图

另外受蚊虫活动增多影响，乙型脑炎感染风险有所增高。

（2）蜱虫叮咬

最近两周华北、华中和华东省份监测报告病例明显上升。蜱是一种媒介生物，叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微，同时蜱还可通过叮咬吸血传播病原体（病毒、细菌、寄生虫）使人患病。随着气温升高，大部分地区开始进入蜱虫叮咬高发季（图 后流268-21）。报告的发病数呈逐年上升的趋势，近几年全国每年的发病人数约2000例左右。病例主要集中在河南，山东，湖北，安徽，浙江，辽宁，江苏。但病例报告地区的范围在不断扩大，目前全国已有27个省份出现病例。

图 后流268-21 CCDC2020年蜱虫报告病例统计

蜱虫主要生活在草丛、灌木丛等环境中，在这些地方活动时要尽量穿着长袖长裤，减少皮肤暴露；同时扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；不要穿凉鞋。同时，含有避蚊胺（DEET）成分的驱蚊剂可以有效防止蜱虫叮咬，在前往可能存在蜱虫的区域之前，在皮肤裸露处涂抹适量的含DEET成分的驱蚊剂，只推荐2岁以上人员使用。

（七）其他传染病

近期手足口病、水痘和猩红热、风疹、登革热等传染病的感染风险有所提升。多地已进入手足口病高发期、腮腺炎和猩红热高发期。

四、本周（2024年第21周）重点天气情况

未来10天南方地区降水将再度加强 

未来10天（5月19-28日），江南大部、华南、贵州、云南及西藏东南部等地累计降水量有60～100毫米，部分地区有120～180毫米，广西东南部、广东南部等地局地250毫米以上；新疆伊犁河谷、东北地区东部等地累计降水量有25～40毫米，局地超过50毫米；上述地区累计降水量较常年同期偏多3～6成，局部偏多1倍以上，我国其余大部地区降水偏少。

（图 后流268-22）。

图264-22 全国降水量预报图

第21周南方降水较往年有所增多，给当地的传染病疫情带来了一定的不确定性，还请相关地区读者注意安全。

五、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 全国大部分地区新冠病毒活动将持续回落。

2. 由于降水偏多，两广地区新冠疫情可能出现反复。

3. 南方省份夏季流感或已爆发。

4. 伴随校园活动，近期诺如、百日咳、肺结核、猩红热、手足口病和水痘的感染风险有所提升。

5. 多地开始进入虫媒传染病高发期。
   

6. 患有过敏性哮喘的读者请注意所在地花粉浓度变化。

7. 高危地区的高危人群建议接种流感疫苗。
   

8. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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本期封面：Portrait of unknown woman，Ivan Nikolaevich Kramskoy/Иван Николаевич Крамской(Russia, 1837-1887)

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本期数据分析的主要信息来源为：

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第19周)

• CNIC，流感周报2024第19周

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

• 中央气象台