第28周重点关注传染病数据分析——后大流行时期的生活289

2024年第28周（7月8日~7月14日） 总第70期周数据分析

鉴于最近几周区域化流行的特点，在整体维持7月中期预测的基础上会单独再开一个区域性风险提示的小版块。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他健康风险情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示

一、2024年第28周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第28周流感周报数据

从数据上来看第28周流感阳性检测率在全国范围为7.7%（图 后流289-1）。

图 后流289-1

第28周，全国未报告流感样爆发疫情。

图289-2 近期流感阳性检测率统计

南方省份阳性检测率为10.0%，ILI%为4.9%，相比上周均有小幅波动；北方省份阳性检测率为1.1%，ILI%为4.1%，与上周相同（图 后流288-3）。

图289-3 ILI%与阳性率

（二）全国毒株及耐药性情况

第28周乙型流感占比为3.40%(Victoria3.40%)，甲型流感占比98.40%(H1N1[94.17%]，H3N2[4.23%])，H1N1为目前的主要流行株（图 后流289-4）。

图 后流289-4 近期全国流感分型占比变化

最近几周全国流感处于波动状态，其中北方省份流感阳性率在低位波动；南方省份正处于流行期，但区域差异显著。

2024年4月1日以来，耐药性监测显示，除4株A(H1N1)pdm09亚型流感毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感性高度降低外，其余A(H1N1)pdm09亚型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感，所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感。

（三）香港地区第28周流感流行状况

在第28周所收集的8730个呼吸道样本中，其中有527例流感病毒检测阳性（6.04%），较上周所有波动（图 后流289-5）。

图289-5 香港地区流感病毒阳性检测率

其中甲型H1N1占89%，甲型H3N2占比10%，乙型Victoria占比1%（图 后流289-6）。甲型H1N1仍为主要流行株。

图 后流289-6 香港地区流感分型占比

（四）流感整体情况

第28周全国流感活动在相对低位持续波动，南方省份依旧处于流行期，北方省份基本处于流行间期（图 后流289-7）。

图 后流289-7 流感阳性检测率

在分型方面依旧是甲型流感为主（图 后流289-8），乙型流感在非东北的绝大多数地区处于零星散发状态。

图 后流289-8 近期中国大陆地区流感分型统计

目前来看，南方的流感流行主要集中在海南、广东、广西、福建、江西和湖南地区，阳性率在20%左右。H1N1的在当地的规模性流行，增加了今年秋冬时H3N2和Victoria的流行风险。

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二、2024年第28周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）地方疾控中心及相关报道

（1）北京市

根据北京市卫健委的相关信息，近期120急救信息来电主诉前6位分别为外伤、心血管病、脑血管病、昏迷、车祸和消化系统病，呼吸系统病已连续十一周未上榜（图 后流288-9）。但前6位占派车总数降至56.43%，出现了较为明显的波动，比例为今年第18周以来的最低值。

图 后流288-9

推测当地的新冠疫情虽然暂时稳定，但区域风险显著积累。

（二）HKDH第28周疫情周报

在第28周共收集了7929份呼吸道样本，其中有577例新冠病毒检测呈阳性（7.02%）（图 后流289-10）。

图 后流289-10 香港地区新冠阳性检测率

第28周污水中检测出的拷贝数为每公升264000，相较第27周的305000显著提高（图 后流289-11）。

图 后流289-11 香港地区新冠阳性检测率及污水数据

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至2024年7月10日，当中约73.6%属于KP.2，7.96%属于KP.3（图 后流289-12），KP系的占比显著提高。

图 后流289-12 香港地区变异株占比情况

（三）全国毒株情况分析

从相对有限的信息来看，最近两周大陆地区的主要流行株仍为JN.1系和XDV系，但近期XDV系有显著上升（图 后流289-13）。推测第28周JN.1变异株占比在55%左右，XDV系变异株在50%左右。

图 后流289-13

（四）新冠阳性检测率预测

结合相关数据，计算后推测第28周全国哨点阳性检测率为10.79%（以CCDC官方数据为准）（图 后流289-14）。

图 后流289-14 中国大陆地区新冠阳性检测率

近期，全国范围内新冠病毒整体的感染风险相对较低，但不同区域差异显著（图 后流289-16），详细内容会放在分区域的提示当中。

图 后流289-16

近期的分区域预测可以查看：

其他地区流行情况可以参考：

（五）新冠与流感共流行的情况

随着新冠病毒流行情况的整体调整，近期出现新冠和流感合并感染的概率相对较低。

合并感染的相关内容可以查看往期分享：

三、其他健康风险情况

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期持续上升。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所，近期诺如病毒发病仍呈上升趋势。

另外从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

近期有所回落。根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）百日咳（乙类传染病）

整体来看，今年前5个月百日咳呈现了爆发式增长，数值为近年来的新高（图 后流289-18），且近期仍然维持较高的发病水平。

图289-18 近期大陆地区百日增长趋势

（五）虫媒传染病

（1）登革热

近期雨水充足、天气炎热，部分蚊媒传染病进入高发季节。目前，登革热已进入流行季，从埃及伊蚊和白纹伊蚊的分布来看，我国东部大部分地区都存在感染风险（图 后流289-19）。加之近年来全球气候变化，登革热的传播情况正在逐年恶化。

图 后流289-19 我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图

另外受蚊虫活动增多影响，乙型脑炎感染风险有所增高。

（2）蜱虫叮咬

最近两周华北、华中和华东省份监测报告病例明显上升。蜱是一种媒介生物，叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微，同时蜱还可通过叮咬吸血传播病原体（病毒、细菌、寄生虫）使人患病。随着气温升高，大部分地区开始进入蜱虫叮咬高发季（图 后流289-20）。报告的发病数呈逐年上升的趋势，近几年全国每年的发病人数约2000例左右。病例主要集中在河南，山东，湖北，安徽，浙江，辽宁，江苏。但病例报告地区的范围在不断扩大，目前全国已有27个省份出现病例。

图 后流289-20 CCDC2020年蜱虫报告病例统计

蜱虫主要生活在草丛、灌木丛等环境中，在这些地方活动时要尽量穿着长袖长裤，减少皮肤暴露；同时扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；不要穿凉鞋。同时，含有避蚊胺（DEET）成分的驱蚊剂可以有效防止蜱虫叮咬，在前往可能存在蜱虫的区域之前，在皮肤裸露处涂抹适量的含DEET成分的驱蚊剂，只推荐2岁以上人员使用。

（六）其他传染病

近期腺病毒、手足口病、水痘和猩红热、风疹、登革热等传染病的感染风险有所提升。多地已进入手足口病高发期、腮腺炎和猩红热高发期。相关内容可以参考：

四、本周（第30周，7月22日~7月28日）重点天气情况

未来10天华北东北地区降雨增多  华南及东南沿海将有强风雨

未来10天（7月21-30日），我国主要降雨区将位于西北地区东部、华北大部、东北地区、黄淮东部、四川盆地西部、青藏高原东部和南部、云南、华南、江南东部等地，大部地区累计降水量有60～120毫米，四川盆地西部、黄淮东部、东北地区中南部、华南南部沿海及浙闽沿海等地的部分地区有150～200毫米，局地超过250毫米；上述大部地区累计降水量较常年同期偏多3～7成，部分地区偏多1～2倍。

图284-21 全国降水量预报图

随着第30周降水普遍偏多，整体感染风险有所增加，还请相关地区读者注意安全。

五、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 全国不同地区感染风险存在显著差异

2. 受持续性降水影响，可能会出现区域性波浪式的感染小高峰。
3. 近期需要警惕从流行区归来的人去你，他们或将是近期的主要传染源。
   
4. 如需前往受降水影响较大的省份差旅，请提高防护意识，特别是在人群密集的公共场所。

5. 江南地区要注意中暑风险。

6. 多地开始进入虫媒传染病高发期。
   

7. 患有过敏性哮喘的读者请注意所在地花粉浓度变化。

8. 高危地区的高危人群建议接种流感疫苗。
   

9. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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本期封面：The Letter by Wladyslaw Czachórski(1850-1911)

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本期数据分析的主要信息来源为：

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第28周)

• CNIC，流感周报2024第28周

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

• 中央气象台