第33周重点关注传染病数据分析——后大流行时期的生活302

2024年第33周（8月12日~8月18日） 总第75期周数据分析

鉴于最近几周区域化流行的情况，全国的整体数据意义有限，所以这里只进行全国性数据的整理分析。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他健康风险情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示

一、2024年第33周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第33周流感周报数据

从数据上来看第33周流感阳性检测率在全国范围为5.0%（图 后流302-1）。

图 后流302-1

第33周，全国未报告流感样爆发疫情。

图302-2 近期流感阳性检测率统计

南方省份阳性检测率为6.3%，ILI%为3.9%，相比上周均有小幅波动；北方省份阳性检测率为0.8%，ILI%为3.5%，有小幅波动（图 后流302-3）。

图302-3 ILI%与阳性率

（二）全国毒株及耐药性情况

第33周乙型流感占比为3.30%(Victoria3.30%)，甲型流感占比97.60%(H1N1[93.51%]，H3N2[3.19%])，H1N1为目前的主要流行株（图 后流302-4）。

图 后流302-4 近期全国流感分型占比变化

最近几周全国流感处于波动状态，其中北方省份流感阳性活动处于零星散发状态，南方部分地区略有回升。

2024年4月1日以来，耐药性监测显示，除4株A(H1N1)pdm09亚型流感毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感性高度降低外，其余A(H1N1)pdm09亚型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感，所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感。

（三）香港地区第33周流感流行状况

在第33周所收集的7861个呼吸道样本中，其中有147例流感病毒检测阳性（1.87%），较上周有所下降（图 后流302-5）。

图302-5 香港地区流感病毒阳性检测率

其中甲型H1N1占67%，甲型H3N2占比28%，乙型Victoria占比5%（图 后流302-6）。甲型H1N1仍为主要流行株，但H3N2增速显著，乙型Victoria也有所抬头。

图 后流302-6 香港地区流感分型占比

（四）流感整体情况

第33周全国流感活动在相对低位持续波动，南方省份依旧处于流行期，北方省份基本处于流行间期（图 后流302-7）。但随着即将进入秋季，全国范围内流感强度都将逐渐降低。

图 后流302-7 流感阳性检测率

在分型方面依旧是甲型流感为主（图 后流302-8），乙型流感处于零星散发状态。

图 后流302-8 近期中国大陆地区流感分型统计

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二、2024年第32周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）地方疾控中心及相关报道

（1）北京市

根据北京市卫健委的相关信息，近期120急救信息来电主诉前6位分别为外伤、心血管病、脑血管病、昏迷、车祸和消化系统病，呼吸系统病已连续13周未上榜（图 后流302-9）。

图 后流302-9

推测第33周当地的新冠疫情仍处于上升期。

（2）其他地方疾控

• 乌海市自7月底哨点监测新冠病毒阳性率和报告病例数呈上升趋势，主要流行株为JN.1，上升时间略晚于全国水平。

  乌海市疾控中心（内蒙古）

• 根据核酸检测数据来看我市新冠病毒感染自7月中下旬出现波动，并且有继续升高的趋势。我市主要流行株为JN.1，但XDV.1变异株的检出比例在升高。

• 鄂尔多斯市疾控中心（内蒙古）

• 近期我县新冠病毒感染疫情比较稳定。

  鄯善县疾控中心（新疆自治区）

• 我市报告新冠病例数较上月有小幅上升。

  长治市疾控（山西省）

• 我市新冠病毒感染报告自6月底开始逐渐上升，目前增速明显放缓，预计进一步大幅上升的可能性较小。

  许昌市疾控中心（河南省）

• 湖北省新冠多渠道监测数据显示，我省新冠疫情呈波动上升趋势。

  湖北省疾控

• 报告病例数有小幅上升，但整体保持较低水平，上周已有交付下降。

  湖南省疾控

• 根据县疾控中心的监测和统计，我县新冠病毒感染自第29周开始呈小幅上升趋势，但目前疫情整体仍处于较低水平，并未出现大规模爆发的情况。

  平江县疾控中心（湖南省）

• 我省新冠病毒核酸检测阳性率从第24周的13.01%开始上升，第32周的检测阳性率为22.35%。主要流行株为JN.1系列变异株和XDV系变异株。

  云南省疾控中心

• 从我省的新冠数据来看，我省新冠水平持续处于一个低水平的波动流行状态。

  甘肃省疾控中心

• 从目前的新冠病毒感染多渠道检测情况看，我省新冠病毒感染仍处于低水平波动态势。

  海南省疾控中心

• 近6周以来，检测新冠病毒核酸或抗原呈阳性结果有小幅波动上升，但整体检出率未出现较大波动，目前多为散发病例。目前我市主要流行株以XDV及其亚分支为主。

  定州市疾控中心（河北省）

• 根据最近的检测和分析，目前我市的发热门诊新冠病毒阳性检出率在5%~10%左右波动，呈现出低水平小幅波动的态势。然而，尽管目前疫情相对稳定，但新冠病毒感染的病例数量仍然呈现出上升的趋势。

  惠州市疾控中心（广东省）

• 我市新冠病毒感染病例较前期有所增加。同时，XDV系列变异株占比上升，与全省整体的流行趋势一致。

  韶关市疾控中心（广东省）

（二）HKDH第33周疫情周报

在第33周共收集了7303份呼吸道样本，其中有538例新冠病毒检测呈阳性（7.37%）（图 后流302-10）。

图 后流302-10 香港地区新冠阳性检测率

第33周污水中检测出的拷贝数为每公升280000，相较第32周的243000明显下降（图 后流302-11）。

图 后流303-11 香港地区新冠阳性检测率及污水数据

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至2024年8月21日，当中约JN.1回升到52.6%，KP.2回落到29.2%（图 后流302-12）。

图 后流302-12 香港地区变异株占比情况

（三）全国毒株情况分析

根据CCDC7月新冠月报的信息来看，近4周JN.1及其亚分支（包括JN.1.7、KP.2、KP.3、JN.1.18、LB.1及其亚分支以及JN.1其他进化分支）占比分别为60.6%、58.3%、55.2%、56.1%，XDV及其亚分支占比分别为38.8%、40.4%、43.6%、43.4%。

图 后流301-13

大陆地区的主要流行株仍为JN.1系和XDV系，但近期XDV系有显著上升（图 后流302-13）。推测第33周JN.1系变异株占比在30%左右，XDV系变异株在50%左右，混合流行系（KP.2系、KP.3系、LB.1系和JN.1.18系）占20%左右。

（四）新冠阳性检测率预测

结合相关数据，计算后推测第33周全国哨点阳性检测率为24.14%（以CCDC官方数据为准）（图 后流302-14）。

图 后流302-14 中国大陆地区新冠阳性检测率

近期全国范围内新冠病毒整体的感染风险相对较低，但不同区域差异显著（图 后流302-16），详细内容会放在分区域的【玫瑰战争】系列提示当中。

图 后流302-16

其他地区流行情况可以参考：

（五）新冠与流感共流行的情况

随着新冠病毒流行情况的整体调整，近期出现新冠和流感合并感染的概率相对较低。

合并感染的相关内容可以查看往期分享：

三、其他健康风险情况

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期持续上升。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所，近期诺如病毒发病仍呈上升趋势。

另外从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

近期有所回落。根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）百日咳（乙类传染病）

整体来看，今年前6个月百日咳呈现了爆发式增长，数值为近年来的新高（图 后流302-18），且近期仍然维持较高的发病水平。

图302-18 近期大陆地区百日增长趋势

（五）虫媒传染病

（1）登革热

近期雨水充足、天气炎热，部分蚊媒传染病进入高发季节。目前，登革热已进入流行季，从埃及伊蚊和白纹伊蚊的分布来看，我国东部大部分地区都存在感染风险（图 后流302-19）。加之近年来全球气候变化，登革热的传播情况正在逐年恶化。

图 后流302-19 我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图

另外受蚊虫活动增多影响，乙型脑炎感染风险有所增高。

（2）蜱虫叮咬

最近两周华北、华中和华东省份监测报告病例明显上升。蜱是一种媒介生物，叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微，同时蜱还可通过叮咬吸血传播病原体（病毒、细菌、寄生虫）使人患病。随着气温升高，大部分地区开始进入蜱虫叮咬高发季（图 后流302-20）。报告的发病数呈逐年上升的趋势，近几年全国每年的发病人数约2000例左右。病例主要集中在河南，山东，湖北，安徽，浙江，辽宁，江苏。但病例报告地区的范围在不断扩大，目前全国已有27个省份出现病例。

图 后流302-20 CCDC2020年蜱虫报告病例统计

蜱虫主要生活在草丛、灌木丛等环境中，在这些地方活动时要尽量穿着长袖长裤，减少皮肤暴露；同时扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；不要穿凉鞋。同时，含有避蚊胺（DEET）成分的驱蚊剂可以有效防止蜱虫叮咬，在前往可能存在蜱虫的区域之前，在皮肤裸露处涂抹适量的含DEET成分的驱蚊剂，只推荐2岁以上人员使用。

（六）其他传染病

近期腺病毒、手足口病、水痘和猩红热、风疹、登革热等传染病的感染风险有所提升。多地已进入手足口病高发期、腮腺炎和猩红热高发期。

相关内容可以参考：

四、本周（第35周，8月26日~9月1日）重点天气情况

未来10天华北黄淮有较强降雨  四川盆地江汉等地多高温

未来10天（8月25日-9月3日），江南东部、华南大部以及云南、西藏南部等地累计降雨量有30～80毫米，其中云南南部和西部、华南南部沿海地区等地的局部地区有100～120毫米；新疆沿天山地区、西北地区大部、内蒙古中西部和东北部、华北、东北地区大部、黄淮等地累计降雨量有30～60毫米，其中河套地区、陕西北部、山西北部、河北、山东等地的部分地区有90～140毫米，局地180毫米以上；上述大部地区累计降雨量较常年同期偏多5～8成，局地偏多1～2倍。

图302-21 全国降水量预报图

第35周整体降水依然偏多，还请相关地区读者注意安全。

五、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 全国不同地区感染风险存在显著差异。

2. 多地开始进入虫媒传染病高发期。

3. 患有过敏性哮喘的读者请注意所在地花粉浓度变化。

4. 高危地区的高危人群建议接种流感疫苗。
   

5. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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本期封面：Charlotte Gunning by George Romney(1907~1995)

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本期数据分析的主要信息来源为：

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第33周)

• CNIC，流感周报2024第33周

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

• 中央气象台