[专访]北大国际医院赵元立: 神外开诊不到两年 去年手术量已超千台 神经康复是特色之一

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神外前沿讯，2月26日，2017术中磁共振论坛在北京大学国际医院举行（点击标题查看），这套设备已经在该院神经外科正式启用。在论坛举办前夕，《神外前沿》访问了北大国际医院神经外科主任赵元立教授。

赵元立教授目前身兼北京天坛医院和北京大学国际医院两个职务，与我们见面之前，刚刚从天坛医院出完门诊，赶回到北大国际医院的神经外科。

北京地区的神经外科医疗资源长期以来都集中在南城，做为北部地区新近崛起的两家新建大型综合医院－北京大学国际医院和清华长庚医院，其神经外科都得以快速发展，并获得了业界和患者的认可。

尤其是北京大学国际医院其神经外科在开诊不到两年的时间里，在天坛医院技术骨干的带动和影响下，去年一年就完成了1078台的手术量（含介入手术），成绩来之不易。

赵元立教授向我们介绍了该科的基本情况，以下是赵元立教授与《神外前沿》的对话实录：

神外前沿：  医院引进的术中磁共振技术对神经外科有什么帮助？

赵元立：国际上,上世纪90年代美国最早开始研发术中磁共振,通过手术中动态影像技术，帮助医生在做手术的时候看清楚大脑里的结构,提高手术效果,最近国内也开始引进这种先进设备，应用在神经外科开颅手术中。

我们神经外科医生做的很多手术，目的都是切掉病人脑子里的肿瘤。做完手术了，有没有切干净，这个是我们特别关注的问题。刚开始的设想是，如果做完手术立即做个磁共振，看看肿瘤是否切掉了，有没有残留，周围有没出血。如果能够看清楚，就好再做下一步处理。

现在，脑功能影像技术发展起来了，能够看到肿瘤是否影响到语言和运动，手术中也开始采用各种监测技术，帮助保护中要得神经功能，做到既把病人脑子里的肿瘤完整切除，又保证病人的语言运动等重要功能不受影响。这就是我们考虑引进术中磁共振技术的初衷。

神外前沿：术中磁共振是偏向于脑肿瘤还是脑血管？

赵元立：之前是肿瘤用的比较多，现在开始在功能神经外科也用了，比如癫痫、帕金森等运动障碍疾病，通过磁共振来引导，用电极刺激来定位，来看哪一部分的脑组织有问题，然后再做切除等处理。

神外前沿：北京大学国际医院神经外科和天坛神外什么关系？

赵元立：北大国际医院希望搞一个综合的神经外科，这边是北京大学国际医院和天坛医院两个医院签的正式协议，共建神经外科，天坛输出我们这些技术人员等。有些在天坛医院住院等待时间长的病人，也可以转过来，这边提供病房和手术等条件，包括护理团队等，也招聘了一些来自天坛的研究生等。

我们是经过北京市卫计委批准的多点行医，一部分工作还在天坛医院，但是目前主要的工作精力在北大国际医院，因为这边刚刚起步，所以需要投入的精力比较多。一般一个星期可能有两个半天在天坛医院出门诊，其他时间就在这里。

神外前沿：治疗的病种哪些比较多？

赵元立：我在天坛主要做脑血管病和老年肿瘤的手术。北大国际医院神经外科2015年10月份开诊，到现在一年三个月了，刚开始以血管病为主，包括脑出血、动脉瘤、脑缺血、烟雾病等和脑血管有关的手术，后来逐渐的开始做脑肿瘤、功能神经外科，还有一部分脑外伤和脊髓手术。基本打造出一个综合医院的神经外科的雏形。但是这 43 34323 43 15045 0 0 2311 0 0:00:14 0:00:06 0:00:08 2936不像天坛医院，亚专业分的还不是很清楚。

神外前沿：这一年多时间来，神经外科发展的很不错，原因是什么？

赵元立：我们现在70多张床，去年做了1078台神外手术，手术量确实不少。

第一，北大国际医院和天坛医院的战略合作，双方医院正式签署了合作协议，天坛医院神外的品牌价值很大，刚开始大部分病人是从天坛转过来的；

第二，北大国际医院是一个新医院，虽然神经外科没有什么基础，但是这边医院很支持我们的工作，包括整个北医系统，北大医院、人民医院、北医三院都是实力很雄厚的综合医院，也都有很强的科室在和北大国际医院合作，因此病人也比较认可；

第三，我们在天坛医院的技术基础比较好，这里软件硬件条件都是国内一流的，现在患者观念也在转变，之前听到“国际医院”这个名字，有些病人认为收费肯定很贵，就不敢来了。现在北京和一些外地的医保已经都把北大国际医院纳入定点医院名录，这样病人的费用也就不是问题了。

神外前沿：这里的技术有什么优势？

赵元立：第一，我们的团队在天坛接受了二十多年严格的培训，技术肯定是有保障的；第二，这里的设备，包括脑血管复合手术室，以及这次正式启用的术中磁共振，都是国际先进水平的设备。从整体上，我们是高起点，所以短时间之内就有了一定的品牌效应。。

神外前沿：各种神经外科手术一直在做吗？

赵元立：是的。在脑肿瘤里面，胶质瘤是最常见的颅脑肿瘤，在天坛医院，每年胶质瘤手术都超过五千例，还有很多病人在排队等床。其他还有脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等常见颅内肿瘤，我们都能够开展手术治疗和综合放化疗。在脑血管病里面，我们对动脉瘤和脑血管畸形开展复合手术，也就是血管内介入和开颅的联合治疗，这方面也积累了几百个病例。

神外前沿：未来有什么规划？

赵元立：第一，对于常见的脑血管病和颅脑肿瘤，我们要在现有的基础上进一步提高治疗效果；第二，逐渐发展与脑功能相关的其他疾病的治疗，例如对于脑血管病或者脑外伤造成的偏瘫和失语甚至昏迷，我们现在通过一些先进的技术来进行神经损伤修复，帮助病人早期恢复。

神外前沿：也在做康复吗？

赵元立：是的，北大国际医院的康复治疗也是这家新医院的一个主要特色。这里引入了北医三院运动医学康复团队，一些全国知名的康复专家在这里兼职，在医院的二楼，建立了整个一层楼的康复中心，对各种神经功能损伤都有针对性地康复治疗措施。

赵元立，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科主任医师、教授，博士生导师，2015年起兼任北京大学国际医院神经外科主任。 1996年毕业于中国协和医科大学八年制医学专业，获得医学博士学位。此后一直在北京天坛医院神经外科工作。主要从事脑血管外科，颅脑肿瘤和创伤的临床工作及基础研究。包括脑动脉瘤、脑血管畸形，以及各种颅脑肿瘤的手术治疗。1998年入选北京市科技新星计划，2000年当选为北京市卫生系统先进个人。2003年以来三次作为课题组成员获得国家科技进步二等奖。目前承担多项国家自然科学基金等科研项目。

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