郭树彬:疫情中急诊科诊疗的思考,循证医学会被数据科学所替代吗?
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郭树彬:疫情中急诊科诊疗的思考
此次新冠疫情在武汉局部爆发,经过政府以及医学工作者的共同努力疫情得到控制,对全球的疫情形式来讲,中国打了一场漂亮的仗,尽管战争依然会持续下去,但是我们基本已经掌握了主动权。
实际上,此次疫情首次的发病启动于急诊。疾病的急性期和急性加重期,以及一些突发的疾病首先要到急诊科就诊,同时面临传染性疾病。在早期急诊疫情防控的过程中,各类的疫情防控都很重要,面向不明原因的感染,尤其是群体、聚集性发病的病例,是急诊科的早期重点筛查对象。
新冠疫情对急诊科的发展将会迎来新的变革,发热门诊和急诊医学相关性就值得我们深入的思考。急诊医学与传染病筛查部分进行密切结合十分重要,当前的发热门诊现在需要新的改造,发热不仅仅处理发热病人,而是将所有传染性疾病的病人要和急诊进行融合。
因此急诊科将会设置不同的缓冲区,对于明确没有疫情可疑的患者可直接救治处理。对疑似患者通过发热门诊筛查,在紧急情况中,将抢救时向前推到发热门诊。可以说疫情对急诊区、发热门诊、感染科等科室的发展带来很大的变化,未来会对不同科室设置缓冲区,避免院内感染,同时需要紧急处理的疾病也可以得到很好的处理以及治疗。
同时,此次疫情使我们对医疗资源也产生了一些思考,此次疫情的爆发,对我们整个国家和全球最重要的影响实际是医疗资源的“挤兑”。 短时间内大量人群被感染,在医疗资源被“挤兑”的过程中,轻症患者无法到医院救治,因此我们应该建立互联网远程医疗体系对患者进行问诊,对患者进行急慢分治。此次疫情从急诊医学的角度和我国医疗体系来讲,都是个重大的考验,尽管造成了很多的损失,付出了很多的代价,但也留下了很多的经验。 此外,疫情也使所有民众对疾病有了一个新的认识,强化科普,加强防控,可使我们在面临各种疫情时都能够沉着应对。
此外,临床和科研相结合时急诊医学发展的重要方向。急诊医学范围比较广,包括了所有疾病的急性期和急性加重期,产生的病理生物学损害,以及整个疾病的过程的关系都是需要探讨的重要的内容。三甲医疗机构,尤其是教学单位一定是临床+科研“两条腿走路”,除相关基础科研,未来的医疗研究一定是依靠数据进行科研,我认为循证医学将会被数据科学所替代。
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