赢未来｜中国血液系统疾病规范诊疗中心协作体建立正式启动！
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上元佳节，圆满祥瑞，2021年2月26日，正值我国农历新年正月十五，以“促规范 鉴未来”为主题的中国血液病规范诊疗中心协作体（以下简称“协作体”）启动会成功举行！本次会议由国家血液系统疾病临床医学研究中心，北京大学血液病研究所黄晓军教授发起，携手苏州大学附属第一医院吴德沛教授、中国医学科学院血液病医院王建祥教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫教授共同担任大会主席，联合全国21家顶级学术中心专家学者齐聚云端，就协作体成立的意义及工作规划等进行深入交流与探讨。
据了解，中国血液病规范诊疗中心协作体是国家血液系统疾病临床医学研究中心牵头，以协作中心医院为单位，通过区域互动，促进全国血液系统疾病规范化诊疗的共进协作体。作为国家中心建设的重要项目，协作体第一期共有全国21家规范中心医院加入，辐射中国骨髓移植登记中心在册医院194家移植中心，以点带面，共同促进规范协作。未来，协作体将通过建立规范化诊疗教学示范基地、多学科交流中心、各中心联动定期协作会议和造血干细胞移植规范化诊疗协作组建设等多种方式打造多维度、立体化的学术交流创新平台。
黄晓军教授在致辞中表示，中国血液病规范诊疗中心协作体的成立，正是希望在更多中心的通力合作下，通过更为宏观的认识、更有效的方法，为推进我国血液病的规范化诊疗建设做出应有的贡献。今天，在协作体第一次的会议日程中，将讨论有关数据库规范化管理、伦理互认和中国血液病规范诊疗共同体平台的建设，这些均是规范化建设工作的重要组成部分。
胡豫教授在致辞中用“三个关键词”总结了协作体成立的意义。关键词一为规范化，这是临床工作者高度重视的话题之一，中国在规范化诊疗的各个方面仍有待提高。关键词二为协作体，规范化工作的推动不能是单打独斗，需要各个中心通过以协作体的方式聚在一起，团结协作，共同努力，开展临床大数据的收集、规范化的推广和指南的撰写等工作。关键词三为启动会，今年正值国家“十四五”规划的开局之年，启动这样一项工作具有特殊的意义。期待未来协作体能够蓬勃地开展工作，取得预期的效果。
促规范，鉴未来
开拓进取，创新发展，
构建中国血液学规范诊疗共同体
作为协作体成立的牵头专家，张晓辉教授对协作体的构建进行了简单介绍。中国血液病规范诊疗中心协作体建设项目方案已初步形成，协作体将以21家（第一期）中心医院为单位，从教、研、科、管、创5个方面实现区域互动，并通过中青年医生科研培训交流、临床数据共享、先进单位年度评优等切实举措，深化协作体建设项目。这一国家级中心旨在形成具有医学研究创新能力的团队，聚焦血液领域难题实现突破，最终提高我国血液疾病的诊疗水平。协作体将覆盖白血病、贫血性疾病和血栓与止血疾病，通过创建精准诊疗平台、血液病治疗平台和转化研究平台，实现适宜技术的推广、新技术的创建和血液诊疗体系的突破。
协作体还会聚焦中国创新成果，促进科研成果的临床转化应用，形成行业规范与标准。2020年，由北京大学人民医院黄晓军教授牵头，协作体共同完成了“中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识（III）——异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病”，该共识纳入了中国医师在该领域的主要研究成果和临床经验，旨在形成适合中国情况的诊疗规范，为各移植单位提供指导性意见，并奠定良好的交流与合作基础。2021年，“慢性移植物抗宿主病（cGVHD）诊治中国专家共识”和“造血干细胞移植相关血栓性微血管病诊治中国专家共识”的编纂工作也已完成，将更好地推进中国造血干细胞移植的规范化。
凝心聚力，共促发展，
专家共议大数据收集、应用与临床研究伦理审查
刘开彦教授
临床研究的开展是协作体成立后的重要工作内容，北京大学人民医院刘开彦教授针对临床医学研究中的伦理审查进行了分享。他指出，《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》中指出，改革临床试验管理需提高伦理审查效率，并且应整合资源建立统一的伦理审查平台，并逐渐推进伦理审查互认。伦理审查互认能够提高伦理审查效率，实现结果同质化，促进临床研究高质量发展。各单位应本着自愿、互信、共同发展的原则开展伦理审查互认，并建立联盟运营管理共识，依托多中心临床研究项目开展伦理审查互认。对于伦理审查互认，主审单位的选择至关重要，临床试验机构应具备一定资格和认可。此外，在工作中各个单位的伦理委员会应进行充分沟通，采用统一模板，减少重复准备资料的时间。
黄明爱博士
梅斯医学黄明爱博士以“临床大数据收集与应用对于临床学科发展的意义”作为切入点进行了介绍。她指出，临床大数据通过临床真实实践产生的海量资源可以透析各种临床问题，成为临床研究的基础，也是未来学科发展的基石。明确目标、设计较全面的结构化专病数据集、采用规范化的数据集标准均是数据库建设的关键。在进行数据挖掘时，应将研究目的与研究要素相结合，既解决临床实际问题，同时又能不断挖掘出大量研究成果。中国患者数量众多，真实世界研究具有天然优势，多中心共享与协作能进一步提高研究质量。因此规范化诊疗中心协作体的成立，对于加强血液病学科创新体系建设、优化血液病临床应用研究组织模式、加快推进血液学科领域技术创新和成果转化，迈出了坚实的一步。
在本次启动会上，第一期加入的中心代表就协作体成立后“造血干细胞移植规范化管理的探索”各抒己见，建言献策。
安徽省立医院 孙自敏教授
临床研究的开展有赖于数据库的建立，国际血液骨髓移植调查中心（ClBMTR）经过多年发展，已不断产出新成果。中国骨髓移植登记处也已有十余年历史，积累了大量的病例，期望能够借鉴国际数据库经验，进一步细化工作，从而能更加有效地利用数据开展临床研究。未来，希望中国骨髓移植登记处能够制定造血干细胞移植数据标准，并建立和完善数据使用管理规范。
浙江大学医学院附属第一医院 黄河教授
中国血液学经历多年发展已经达到一个新的阶段，中国的造血干细胞移植在体系创新和科研转化方面有着特色和亮点。期望中国的造血干细胞移植学术团体能够继续优化数据管理，设立亚学科学组，制定相关规范，并推进数据整合和临床研究，从而进一步促进造血干细胞移植的规范化。
陆道培医疗集团 陆佩华教授
中国造血干细胞移植无论在“量”和“质”上，都已走在世界前沿，然而在大数据整合上与国际尚有一定差距。通过建立规范的数据管理体系，利用大数据发表的“中国成果”将被更多国际同行看到。此外，各中心在共享数据库的同时也能够互相启发，形成更加规范的诊疗体系。
苏州大学附属第一医院 唐晓文教授
造血干细胞移植数据库的建立，是分析真实世界结果后发现问题、解决问题，最终提高临床技术的关键环节。希望能够建立专业团队管理数据，召集专家讨论感兴趣的研究方向，开展相关研究，共享大数据的成果。此外，细胞治疗也可纳入到造血干细胞移植数据库的范畴之中，从而拓展研究的方向。
南方医科大学南方医院 刘启发教授
血液疾病诊疗规范化需要从临床研究着手，获得较为肯定的答案才能进行更广泛的推广。在建立数据库的基础上，针对临床中亟需解决的问题，进行具有针对性的临床研究，根据结果指导临床实践，是提升中国血液疾病诊疗规范的重要途径。造血干细胞移植是血液疾病治疗中的一个环节，化疗、移植后的管理等疾病治疗的各个层面都需要规范化，才能使患者获得最佳的治疗。
陆军军医大学新桥医院 张曦教授
中国血液疾病规范诊疗中心协作体的成立是一个良好的开端，引领大家开展规范化的诊疗。国内血液病治疗发展快速，造血干细胞移植已达到国际领先水平，藉由这一成果，应建立更高要求的标准，并形成经验，带动其他血液病治疗陆续开展规范化建设。数据库是开展临床研究和建立规范化标准的基础，数据库的建设和管理仍需要投入更多的人力、物力，才能充分挖掘其潜能。
华中科技大学同济医学院附属协和医院 夏凌辉教授
推进血液疾病规范诊疗，顶层设计至关重要。数据库的建设和规范化管理是关键，如何统一多个中心的数据，并进行同质化管理仍有待进一步探索。临床研究是解决临床问题、形成共识指南的重要依据，因此临床研究的规范化同样重要。
中国医学科学院血液病医院 姜尔烈教授
在临床实践中，骨髓移植病例随访数据通常较为完整，因此有利于进行数据归纳整理，并通过病例数据信息开展研究。但在大数据时代，人工智能对于复杂临床数据的分析能力不容忽视，这就需要我们收集更为完整和规范的临床数据。国内各大中心均建立了自己的数据库，开展合作，实现数据库的对接，将能更好地利用中国庞大的病例资源，开展更具有影响力的临床研究。
总结
正所谓“万夫一力，天下无敌”，中国血液病规范诊疗中心协作体成立无疑是为我国血液病专科的发展提供了重要助力，迈出了极为重要的一步，未来值得无限期待。大会主席黄晓军教授在总结时指出，此次启动会大家热烈讨论，就规范化推进的关键工作发表了各自的观点和期望。理念的碰撞是良好的开端，未来规范化平台的建设，要站在促进中国血液学发展的高度，开展更多实际工作，进一步完善组织机构，形成真正的协作平台。
编辑整理｜中国医学论坛报 寒林
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