周蓬安：罚葛兰素史克30亿，云南白药呢？
别以为你们的行为做得天衣无缝，只有天知地知。要知道，行贿者都是有帐可查的。哪天在哪里送了谁多少钱，小本本上都记录得清清楚楚。
此外，由于“高药价”带来老百姓“看病贵”、“看病难”问题已经相当突出，反腐机构也有整治“高药价”以赢得民心的需要。以我的判断，刚刚成立的各级监察委，极有可能从查处涉医、涉药腐败做起。在中国行贿的葛兰素史克被罚款30亿元，云南白药、千金药业、浙江正大青春宝、雅安三九药业等58家药企如何接受处罚？
以下为原文：
周蓬安：罚葛兰素史克30亿，云南白药呢？
国家发改委价格司副巡视员郭剑英贪腐一案持续发酵。近期郭剑英被北京市检察院第一分院提起公诉。2006年，刘振秋、郭剑英以药品零售限价虚高为由，将原来政府管制药品最高零售价的政策转变为15%药品加价率管制政策，该政策沿用至今。曹、刘、郭三人东窗事发后，包括云南白药、千金药业、浙江正大青春宝、雅安三九药业等在内的58家药企涉案，这些企业曾先后向本次被提起公诉的郭剑英行贿，郭剑英累计受贿1064万元。（6月25日《中国经营报》）
因为发改委价格司胡乱给所谓的新药、特药定价，导致中国药品指导价成为世界级笑话，甚至超过出厂价100倍的指导价，为药企向官员行贿，让医生拿“回扣”提供了巨大的操作空间。也因此国家发改委价格司在2014年8、9月间就有5名司级官员陆续被查，包括前任司长曹长庆、在任司长刘振秋、副司长周望军、副司长李才华、副巡视员郭剑英，而这5人的共同特点就是曾主管药品指导价的制定，利用价格审批权寻租。
由于药品采购单位与最终消费者分离，在现有医院补偿机制（此前是“15%加价率”）下，医院肯定是“不选对的，只选贵的”。若以同一种功效药品价格分别为10元、20元、30元为例，医院的加价分别为1.5元、3元、4.5元。医院若购买30元的药品，账面利益就可以最大化。此外，卖30元的企业因为较卖10元的企业平白多出20多元的差价，就有更大的空间贿赂官员、院长、医生和医院。因为奇怪的管理方式，造就了药价越高越好卖的混蛋市场，没有选择权的患者只能“眼睁睁”地为腐败体制“买单”。
实际上，患者在痛苦中“眼睁睁”充当“冤大头”的还远不止这些。笔者在《虚高的药价，都用于行贿哪些人？》一文中曾写道：笔者保守估计，目前即使是实行“零差价”的公立医院，药价也在实际出厂价的5倍左右。也就是说，本来2块钱的药，“零差价”后到了患者手中，也需要10元钱。而因为这8元差价中，有很大一部分成为医生的“灰色收入”，医生成了药企的销售员，销售的药越多，其“回扣”也就越多，这也正是“大处方”形成的根源所在。也就是说，患者的额外负担并非仅仅这8元钱，而是还要承担“大处方”所带来的额外负担。用以上差价药为例，如果本来一个单位的药就可以治好病，医生在“回扣”的诱惑下开了两个单位的药，患者就得承担18元的额外负担；如果医生开三个单位的药，患者就得承担28元的冤枉钱，还得承受过多服药对身体的伤害。
一个令社会极为尴尬的现象就是，药企行贿已成业内“潜规则”。甚至可以这么说，在中国大陆，恐怕找不到一家不行贿的药企，而且外企进入后也入乡随俗，很快就会加入到行贿的大军中来。
2014年9月19日，长沙市中院依法对葛兰素史克（中国）投资有限公司（GSKCI）和马克锐等人对非国家工作人员行贿、非国家工作人员受贿案进行不公开开庭审理，当日宣判。GSKCI被判罚金人民币30亿元，媒体称这是迄今为止中国开出的最大罚单，马克锐等被告被判有期徒刑二到四年。
葛兰素史克的问题，其实是中国药企的“通病”，都是通过“行贿”恶意抬高药价。比如该公司2012年5月出厂的“贺普丁”，供应中国的出厂价是142元，是韩国的7.9倍；加拿大的5.6倍；法国的5倍；英国的4.8倍；香港的3.6倍。有了数倍于其他国家或地区价格的利润空间，就可以腾出巨大的空间用于行贿进口药品管理机关、价格核准部门的官员；用于促销医药公司；让医药代表行贿医院管理者、医生等等。
虽然葛兰素史克在中国有一万个“行贿”的理由，但英国毕竟是有《反贿赂法》的。因此，葛兰素史克此次虽然领受了“迄今为止中国开出的最大罚单”，但其总公司还是心服口服，并在其网站上发表致歉声明称，完全认同中国司法机关依法认定的事实和证据，服从中国司法机关的依法判决，并向中国患者、医生、医院和中国政府、全体中国人民深刻道歉，对于由此造成的损害深感痛心和愧疚。
很明显，以“绅士”著称的英国人，明显区别于中国“土豪”们的思维方式。如果是中国“土豪”遭到这样的处罚，一般会振振有词，辩称“大家都这么干，为何只罚我？”似乎很委屈。
而就在长沙中院做出该判决一年前的2013年8月1日，笔者曾做客人民网“微访谈”【大智汇·蓬安自由谈第5期】，就《跨国药企拉医生“下水”暴露了什么》与广大网友互动，随后十分乐观地以《微访谈实录：葛兰素史克成推进中国医改的“功臣”》展望该案对整治中国药品市场的示范作用。可令人遗憾的是，快3年了，中国药品市场并未见丝毫的改观，更未见一家同样行贿的药企被重罚。
说句不该说的话，我们一方面义正词严地要求西方国家承认中国完全市场经济地位，但在处罚行贿药企方面却“内外有别” 或“选择性查处”，这不仅不利于树立中国的开放形象，对国内患者也是极不负责任的。
依照此前披露的信息，葛兰素史克给医生的“回扣”大约在7%-10%，商业贿赂费用约占药价的20-30%，这在中国药品市场应该是幅度较小的，但还是很服气地被罚30亿。今天，我要静静地等待，看看近乎在葛兰素史克被判罚款30亿元同时案发，行贿曹、刘、郭三人的云南白药、千金药业、浙江正大青春宝、雅安三九药业等58家药企如何接受处罚？（我的公众号为“zhoupengan1”）
作者：周蓬安
十一届民盟中央社会委员会委员，民盟十一大代表，芜湖市政协常委，“裸体做官”一词首创者。
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