专家在身边丨老板在群里狂发大额红包，突然又说要扣钱！员工懵了……
专
家
在
身
边
“夏主任，最近我感觉好了不少，公司日常简单事务也能处理了，估计再过段时间就能恢复工作了。”
近日，杭州市第七人民医院双相障碍科主任夏泳的诊室里，前来复诊的王哥（化名）状态良好。而就在1个月前，他曾一度起了轻生的念头。
01
在工作群疯狂发大额红包
却突然对员工要求苛刻
王哥今年41岁，开着一家公司。国庆期间，他在工作群里发起了大额“红包雨”，个个金额上百，最多的时候一天发了上百个红包。起初，大家觉得是节日福利，抢得热火朝天，可渐渐地感觉出了不对劲。
不久后，王哥突然变得“干劲冲天”，要求员工与自己一样提早两三个小时来公司上班，晚上还得加班到八九点，不然就责骂扣钱。另外，他天天组织开会，动不动就大发脾气，撕材料、摔杯子……
那段时间，王哥对项目拓展非常积极，甚至不顾后期收益大量签单。没有收益，公司如何运转？各种因素影响，员工接连离职。眼看着公司损失惨重，王哥情绪极其低落，晚上整夜睡不着，甚至打算一死了之。
上个月，王哥找到夏泳主任。“经过生理和心理的评估，排除器质性疾病，考虑患者属于双相障碍抑郁发作。”
经过药物、心理、运动、物理等四方面治疗，随时监测运动、睡眠和心率，做到全程跟踪和随访，并及时根据情况调整治疗方案，两周后，王哥的情况整体好转，出院回家。
02
高一帅小伙3个月暴增30斤
成绩大幅下滑
之前，夏泳还接诊了一位16岁的高一男生小陶（化名）。去年9月，小陶升高中换了新环境，学习节奏改变，再加上和同学出现了小矛盾，他开始睡不好、吃不好。原本阳光开朗的他变得有些木讷，反应总是慢半拍。
1个多月后，小陶起床变得困难，总会睡过一两节课，但食欲好得出奇。3个月里，他暴增30斤，成绩也大幅下滑。老师打电话来询问情况，小陶的父母这才觉得不对劲。
经过评估，小陶存在明显的抑郁焦虑情绪，提示考虑双相障碍。夏泳说，小陶这样的情况，其实父母有很大责任。平时对孩子不够关心和关注，睡眠质量、饮食习惯的改变都没有引起他们的注意，直到成绩下滑才开始重视。另外，和孩子的沟通方式也不合适，父母总是以居高临下的态度，不懂得换位思考。
“孩子处在青春期，逻辑思维不够成熟，对自己的情绪调节和管理能力有限，寻求帮助的能力也相对弱，而家长没有注意到前期的异常表现，导致病情进一步发展。”
03
双相情感障碍“偏爱”青少年
早期识别很重要
夏泳介绍，双相情感障碍一半以上的患者在20岁之前发病，且15-19岁尤为集中。
“这个年龄段的孩子处于青春发育期，随着体内激素水平的波动，情绪也易波动，再加之有中高考、家庭情感等生活事件的诱发，于是疾病更容易发作。”
夏泳表示，双相情感障碍两个最典型的两极性表现：一是抑郁，二是躁狂，两种症状循环往复。越早识别、早诊断、早干预，获得的结局越好。
据统计，双相情感障碍患者终身心境事件发作次数平均约为9次，一年内复发的概率为40%，5年内复发的概率则达到75%。
“早识别早治疗，能及时控制临床症状，尽早恢复社会功能，避免疾病的反复发作。因为一旦病情反复发作容易进展为慢性化，复发的概率就会显著增高，预后就更难了。”夏泳坦言。
夏泳 副主任医师
门诊时间（杭州市第七人民医院）双相障碍：周二、周三、周四上午名医馆：周一上午、周六全天
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供稿丨杭州市第七人民医院
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