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胎儿彩超软指标: 11~13+6周NT检查

HAOYISHENG 2021-06-05


HAOYISHENG导语

软指标(又称微小异常)是彩超检查发现的非特异性的结构异常,但不是胎儿解剖结构畸形,这些微小异常又称潜在的染色体异常标记,也可能只是正常结构的变异。随着彩超诊断仪分辨率明显提高和彩超诊断医师筛查的细致化,这些细节的发现明显增多了。


                11~13+6周NT检查


孕11~13+6周胎儿检查内容

1.确定胎儿是否存活

2.测量头臀长(CRL)计算孕周

3.测量NT厚度

4.观察胎盘位置,测量胎盘厚度

5.测量羊水最大深度

6.脐动脉血流频谱测量(包括胎心测量)

7.胎儿正常解剖结构观察

8.多胎妊娠需确定绒毛膜性及羊膜性

 

NT的概念

NT即颈项透明层,其本质是颈后皮下积液 ,主要分布在颈部和头部。NT检查时间11~13+6周,CRL45mm~84mm

NT仅仅在11~13+6周存在,11周之前NT还没有完全形成,14周后,NT逐渐被淋巴系统吸收,变成颈后皮肤皱褶即NF。

NT正常值<2.5mm

NT≥2.5mm提示胎儿NT增厚

NT最佳检查时间:12周

NT值仅仅是一个风险值的评估,而非某一疾病的诊断

NT增厚的原因:淋巴回流障碍等

 

标准化NT测量切面

一、NT测量方法:胎儿正中矢状切面测量皮下组织外缘与皮肤层内缘之间的最宽处。测量时胎体自然屈曲姿势,尽可能将图片放大最大,使图像只显示胎儿头颈部和上胸部(图像占屏幕的2/3~3/4),测量3次,取最大值。

 

                           

标准化NT测量切面正常解剖结构识别

 

二、胎儿头臀长(CRL)测量方法:胎儿正中矢状切面,测量胎儿头顶皮肤外缘与骶尾部皮肤外缘之间的距离。测量时胎体自然屈曲姿势,头顶和骶尾部显示清晰,躯干部显示脊柱矢状面全长,图像尽可能放大,将胎儿躯体放大至屏幕的2/3~3/4进行观察。

 

规范化检查切面

NT测量:

CRL测量:

侧脑室水平横切面:脉络丛

小脑横切面:小脑 丘脑  第四脑室  后颅窝池  脑中线

双侧眼球冠状切面:双侧眼球         硬腭     下颌骨    双耳

鼻后三角冠状切面:两块鼻骨    牙槽  下颌骨

鼻唇冠状切:

上腹部横切面:胃泡,肝脏 

四腔心切面:四腔心血流图

脐带腹壁入口:腹壁完整性与连续性 。

膀胱水平:脐动脉数量  膀胱大小 位置

上肢冠状或矢状:肱骨  尺桡骨  手掌 手指  注意胎儿肢体姿势

下肢冠状或矢状:股骨、胫腓骨  足  注意胎儿肢体姿势 

胎盘位置及测量:

羊水测量:

脐动脉频谱测量:

宫颈内口:

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