带图讲清：识别胚胎停止发育，产科超声图像是什么样的？

每日医学文库

2024-08-29

超声诊断胚胎停止发育

1、孕囊平均直径>25mm未见卵黄囊和/或胚胎

2、胚胎长>7mm未见胎心搏动

3、无卵黄囊的孕囊14天后复查仍未见伴有胎心的胚胎

4、有卵黄囊的孕囊11天之后复查超声仍未见有胎心的胚胎

5、初次超声未见胎心1周后复查仍未见胎心

6、初次超声平均孕囊直径<12mm，2周后复查平均孕囊直径未翻倍者

7、初次超声平均孕囊直径>12mm，孕周>7周后复查仍未见胚胎

● 腹部孕囊平均直径大于等于25mm 胎芽9mm，孕囊25mm，无心管搏动

● 阴超孕囊平均直径大于等于20mm 胎芽5mm，孕囊20mm，无心管搏动

● 请速记头臀7，囊25且无心，报告停育；无黄14有黄11后未见心胚，报告停育

首先当妊娠囊平均直径达25mm但是没有看到胚胎组织，或者胚芽长度达7mm但是没有看到胎心搏动，可以初步判定死刑——考虑胚胎停止发育可能。

如何准确测量妊娠囊及胚芽长度

首先是要打到标准切面，显示妊娠囊最大纵切面和横切面，测量时要注意2点：

● 一个是测量线要相互垂直，一个是妊娠囊为厚壁圆形结构，测量的是内缘到内缘的距离。

● 然后，妊娠囊的平均直径等于妊娠囊长，宽，厚这3个数据的平均值。

卵黄囊的测量

妊娠囊和胚芽对于胚胎停止发育的诊断价值我们说完了，最后来说说卵黄囊。

● 如果首次检查发现了卵黄囊，11天之后仍看不到心管搏动，那么死刑是可以考虑下达了。

● 如果首次没有发现卵黄囊，14天之后仍看不到心管搏动，那么也是几乎没有希望的了。

这里需要注意的一点就是，卵黄囊的测量是外缘到外缘的距离。

那么反过来说，当妊娠囊没有超过25mm，胚芽长度没有超过7mm，发现卵黄囊后少于11天，没有发现卵黄囊后少于14天，这些情况超声界定是很困难的，要建议随访复查看看。

为了更准确的判定，还是推荐用阴超进行检查，经腹部超声会增加判定不准确的风险。

「有用就扩散」

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