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清理毒素?改善睡眠?这些新兴的保健“神药”靠谱吗?看药事网和腾讯新闻怎么说

邹雅敏、杨卫丽 药事网 2023-03-01

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本文首发“全民较真-腾讯新闻”

药事网与腾讯新闻联合出品


白藜芦醇属于非黄酮类多酚化合物,并不稀奇,在百种植物中普遍存在。关于白藜芦醇的有效性存疑,安全性更是无法保证,甚至会出现严重的毒性作用。

褪黑素与睡眠节律关系密切,但效果存疑,安全性更是无法保证。不推荐将外源补充褪黑素用于成人入睡困难和睡眠维持困难的治疗,褪黑素不能替代正规治疗,入睡困难应及时向专业医疗人员寻求帮助。

邹雅敏
西安交通大学医院 主管药师
药事网成员

杨卫丽
漯河市第二人民医院药剂科 主管药师
药事网成员


一、白藜芦醇(resveratrol)

较真鉴定:“神药”白藜芦醇谨慎使用,对人体健康的有效性存疑,安全性更是无法保证,甚至出现过严重的毒性作用


白藜芦醇的故事还挺传奇的。它曾被捧上神坛又因学术造假跌下神坛,但近些年一直热度不减,仍被酒类产品、饮料、化妆品及保健品纷纷当作卖点。目前含有白藜芦醇最为火热的产品有XX白藜芦醇果汁和XX白藜芦醇胶囊。XX白藜芦醇果汁的宣传资料称:白藜芦醇能清除体内毒素,唤起肌肤自生能力、刺激身体细胞自行修复,可以治疗31种疾病,可以延长15年寿命。

XX白藜芦醇胶囊的宣传资料宣称:白藜芦醇由天然植物提取,没有副作用,在欧美国家很多地区,已经成为代替抗生素的家庭必备品。

看到这,是不是心动了,但真有这么神奇吗?

1. 什么是白藜芦醇?

白藜芦醇是由多种植物产生的非黄酮类多酚化合物。也不是什么稀有的东西,在我们平常吃的花生、葡萄、石榴、蓝莓、覆盆子、桑椹等水果里就有白藜芦醇。

1939 年,日本科学家渡高冈(Michio Takaoka)从白藜芦的根部分离出来一种新的化合物,并命名白藜芦醇。

目前,天然白藜芦醇的主要来源物是虎杖和葡萄,可能植物在受到紫外线辐射、外界各种因素的损伤、真菌或细菌感染后,出于保护作用而分泌的天然植物抗毒素[1]。

2. 白藜芦醇的“传奇故事”——学术造假和毒性报道

白藜芦醇的传奇故事与两个科学家密切相关,分别是迪帕克•达斯教授和大卫·辛克莱教授。

在媒体对这两位科学家的大肆报道下,白藜芦醇声名鹊起,甚至被捧上神坛奉为神药。后来,因为学术造假和毒性报道又跌下神坛。

首先,我们先说白藜芦醇的第一个“传奇故事”——学术造假!

迪帕克•达斯教授发表了大量关于白藜芦醇功效的科研成果和论文,指出白藜芦醇不仅能预防心脏病、老年痴呆、肿瘤等慢性病,还能够使人长寿。

然而在2012年事情反转了,调查发现迪帕克•达斯的论文中至少有145处篡改和伪造数据,其中包括117篇关于白藜芦醇的研究文章,从此身败名裂,被大学开除。

然后,我们再说白藜芦醇的第二个“传奇故事”——毒性报道!

2003年,大卫·辛克莱教授发现了白藜芦醇可以激活一个名为Sirtuin1(SIRT1)的基因,从而延长酵母的寿命。之后,他又发表了白藜芦醇的多篇研究文章,发现在动物模型实验里白藜芦醇对心脏、癌症、代谢病都有好处。

随后,大卫·辛克莱教授成立了一家名叫Sirtris Pharmaceutical的公司,主要研发白藜芦醇及其衍生物。很快,这家公司被葛兰素史克(GSK)以7.2亿美元收购,大卫·辛克莱也因此被称为“白藜芦醇之父”。

然而,在2010年,葛兰素史克关于白藜芦醇的实验对象中出现了多例肾衰竭现象,因此中断了白藜芦醇研究项目,并在2013年彻底停止了该项目[2]。

3. 白藜芦醇真的有效吗?安全吗?

曾被当做“神药”开发的白藜芦醇,涉嫌学术造假和毒性报道,已经被很多药企摒弃。但它仍披着“神药”的外衣,活跃在食品、保健品、化妆品等领域,时常拿着过时、造假的论文混淆视听,或是宣称纯天然植物提取和神奇功效而忽悠公众。

虽然我们不能因为学术丑闻就对白藜芦醇进行全盘否定。但白藜芦醇宣称的抗氧化、抗衰老、神经保护等研究都是在动物研究中得出的,没有人体相关的实验研究。直接拿动物实验的结果用于人体,是极不负责的!

因此,白藜芦醇对人体健康的有效性存疑,安全性更是无法保证,甚至会出现严重的毒性作用!

4. 号称从葡萄皮中纯天然提取靠谱吗?

事实上,市场上的白藜芦醇主要由化学合成和药用植物虎杖中提取,真正从葡萄中提取的少之又少!

化学合成法产量高、生产成本低,已成为生产白藜芦醇的主要手段。虎杖是白藜芦醇含量最丰富的植物,是目前提取白藜芦醇的首选天然植物,价格相对便宜。

然而,从葡萄中能提取到的白藜芦醇含量是非常低的,直接提取产率低,生产成本高。因此,很多不法商家为了迎合消费者一味追求白藜芦醇高含量的心理,便用化学合成或虎杖提取物来冒充葡萄提取物,降低了成本,从而获得更高的利润。

因此,那些号称从葡萄皮中纯天然提取的白藜芦醇,基本上是忽悠人的。

二、褪黑素(melatonin)


较真鉴定:用褪黑素来改善睡眠的有效性存疑,并且可能影响人体内分泌系统,安全性更是无法保证
 
失眠很痛苦,“数羊”很普遍。因此,很多人就目光投向了褪黑素,商家也就推出了众多含有褪黑素的产品,宣称能改善睡眠,无副作用。
 
然而,真有这么神奇吗?

1. 什么是褪黑素?如何产生?

褪黑素(melatonin)是由存在于下丘脑的松果体分泌的一种激素,它与睡眠节律关系密切,意思是这东西我们自己身体就能产生。

眼睛接受光线刺激后,将刺激信号传递给松果体,根据光线的强弱可以控制褪黑素的释放,光线刺激越少,褪黑素分泌越多。

在天黑时,光线刺激减少,松果体大量分泌褪黑素并进入血液,我们逐渐进入睡眠状态。在天亮时,光线刺激增加,会抑制褪黑素的分泌,褪黑素在血中浓度会急剧下降,甚至检测不到,血中的低褪黑素水平可以维持我们白天的清醒状态。

简而言之,褪黑素就像是我们体内的“闹钟”,告诉我们什么时候该睡觉,而什么时间该起床[5]。

同时,研究发现:在35岁以后,随着年龄的增长,人体褪黑素的分泌有下降趋势。

于是乎,近些年,褪黑素被添加进保健品,很多人认为它安全无毒,在市场上销售火爆。

2. 褪黑素有效吗?安全吗?

目前,没有强有力的证据可以证明褪黑素能有效改善失眠。


2017年,美国睡眠协会(AASM)发布的《临床实践指南:成人慢性失眠的药物治疗》[6]明确提出,临床医生不要将褪黑素用于成人入睡困难和睡眠维持困难的治疗。

基于以往的研究证据,针对中老年患者的短期失眠或暂时性用于调节睡眠节律问题(如倒时差等),可试用褪黑素治疗,但也有研究认为其疗效不确切。

因此,我们不能盲目夸大褪黑素对失眠的作用。

下面,我们再看看褪黑素的安全性如何?

2019年,CNS Drugs杂志上的一篇关于褪黑素的系统评价显示,研究者对外源性补充褪黑素治疗睡眠障碍的37项随机、安慰剂对照的临床试验(RCT)进行了系统评价,与安慰剂相比,短期使用褪黑素可能会出现日间困倦、头痛、眩晕等不良反应,未发现明显威胁生命的副作用。[7]

目前,没有发现关于长期使用褪黑素的安全性的相关研究结果。

褪黑素作为松果体分泌的一种神经内分泌激素,具有十分广泛的生理作用。研究发现,除了在催眠、重建和稳定生物节律方面具有作用,褪黑素还可能在人体免疫系统、生殖系统、神经系统、消化系统等方面发挥作用[8]。

并且,一些细胞中褪黑素水平升高可能会对身体带来不利影响。

2016年,国际学术期刊Cell Metabolism 上发表了一项研究成果[9],研究者发现胰岛细胞中褪黑素水平增高会降低胰岛素分泌,可能导致高血糖症并增加2型糖尿病患病风险。

3. 褪黑素能服用吗?

既然褪黑素效果存疑,可能影响人体内分泌系统,安全性更是无法保证,因此,不推荐将外源补充褪黑素用于成人入睡困难和睡眠维持困难的治疗。对于未成年人、怀孕及哺乳期妇女或者存在肝肾功能不全、自身免疫性疾病的人群,请勿使用褪黑素。褪黑素不能替代正规治疗,入睡困难应及时向专业医疗人员寻求帮助。

保健市场上的所谓“神药”真是层出不穷。在这里还是奉劝大家擦亮眼睛,保健品并不是什么“神药”,要科学、理性地看待保健品的广告和宣传,凡声称可以预防或治疗疾病的保健品,一律不要购买哦!
参考资料:[1]树林一,赵航,黄雯莉,宋光耀.白藜芦醇及衍生物的研究进展[J].河北医药,2019,41(13):2043-2048.[2]申杰.白藜芦醇的真面目.中国质量万里行, 2019 (1):P36-37.[3]一场由假论文引发的保健骗局,养生成分弊大于利。SME科技故事.[4]这公司频陷传销质疑,今高调带1.2万员工游瑞士,靠果汁进账10亿. 兰嘉心. 财经天下周刊.[5]褪黑素是治疗失眠的“神药”吗?http://www.360doc.com/content/19/0224/11/7711305_817164601.shtml/[6]Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, et al. Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline[J].J Clin Sleep Med. 2017,13(2):307-349. [7]Besag FMC, Vasey MJ, Lao KSJ, et al. Adverse Events Associated with Melatonin for the Treatment of Primary or Secondary Sleep Disorders: A Systematic Review [J]. CNS Drugs, 2019 Nov 13. doi: 10.1007/s40263-019-00680-w.[8]张天宝,侯鹏高.褪黑素生理活性及其作用机制的研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(11):1671-1673.[9]Tuomi T, Nagorny CLF, Singh P, et al.Increased Melatonin Signaling Is a Risk Factor for Type 2 Diabetes[J].Cell Metab.2016 ,23(6):1067-1077. 
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