行业｜胸痛中心诊断神器！无创无辐射的心磁图来啦！

前言

据相关统计，目前我国有1100万冠心病患者且近年来我国冠心病死亡持续上升。冠心病发作时患者常常会感到胸痛，但胸痛不一定是冠心病。为了排除是否是心源性胸痛常常需做一系列的排查，胸痛中心也因此人满为患。美国的一家创业公司Genetesis开发了一款创新的心磁图，仅需90秒就能判断胸痛患者是否是心源性胸痛，有助于急诊室、胸痛中心进行分流。

一、胸痛不一定是冠心病！

我国是心梗高发大国，近年来，心血管病死亡居城乡居民总死亡原因的首位，远高于肿瘤及其他疾病的致死率。2018年11月20日，中国胸痛中心急救地图正式发布。这份地图涵盖31个省区市的669家胸痛中心。“将全国具备胸痛救治能力的胸痛中心纳入到‘中国胸痛中心急救地图’代表着一个新型的心血管防治体系生态链的成形。”中国胸痛中心总部对此撰文称。该地图中解释，胸痛中心是一种区域协同救治的模式，目的是为胸痛患者提供快速而准确的诊断和治疗，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。胸痛的救治原则是：先治疗，后收费。目前我国胸痛中心注册医院总数已达4473家，其中通过认证的1372家，示范基地49家。

“胸痛急救地图”小程序也已上线，扫描二维码或微信搜索“胸痛急救地图”，即可通过自动定位查看或搜索周边已通过胸痛中心认证的医院，了解医院简介以及路线、时间预估等；且在小程序界面还能一键拨打120，极大地缩短急救反应时间。

向心脏提供氧气和营养物质的血管称为冠状动脉。当供应心脏的血流被阻断时，氧气和营养物质的减少对这一重要器官可造成永久的损害。当血管突然发生阻塞时称为冠心病急性发作。如果仅为部分阻塞，心脏的血流会减少，引起胸痛。但胸痛不一定是冠心病。据相关统计，在美国，每年有超800万人因胸痛而去急诊室，而这些病例中有75％并非与心脏有关。我国从17年起，卫健委发布文件规定二级以上医院需新建胸痛中心，但来自三级医疗中心急诊科、胸痛中心的研究发现在胸痛患者中，确诊为心源性胸痛的比例还不到一半。造成胸痛的原因复杂多样，其中胸痛“三联征”包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞，这三种疾病，早期发现及诊断胸痛三联征非常重要。但光为了排除是否是心源性胸痛就需要接受一系列的检查，因此给胸痛中心带来了巨大的筛查工作量，对真正患有胸痛的患者造成了一定程度的诊断延误。

二、仅需90秒，心磁图助力急诊科分流

心磁图（MCG）是一种测量心脏电活动产生的磁场的技术，可以通过放置在胸部上方的多通道传感器阵列记录心脏的磁信号来构造心脏的磁场图。通过分析磁图，可以找到心脏的异常活动。例如，可以使用MCG定位异常节律或心律不齐。传统上通过心电图（ECG）测量的电信号在被记录之前会受到人体组织和皮肤各种电导率的影响。因此，ECG记录的电位差直接取决于胸腔的不均匀性和几何形状。与心电图相比，心磁图利用的磁信号可以几乎没有不受干扰地穿过人体，因此心磁图可以提供更多临床有用的信息，从而可以进行更先进，更准确的心脏诊断。 

       心磁图

传统的心磁图使用被称为超导量子干扰设备（SQUID）的高灵敏度磁传感器，这种设备通常需要特殊的磁屏蔽室和液氦冷却。美国一家创业公司Genetesis开发了一款创新的心磁图，仅需90秒就能判断胸痛患者是否为心源性胸痛，有助于心源性胸痛快速诊断，从而对急诊室、胸痛中心进行分流。此外，心磁图可以在非常早期就以急性和无症状患者的高准确度检测出心血管疾病的发作。据Genetesis透露，目前他们还在进行用心磁图早期发现心律不齐、缺血性心绞痛，心绞痛等疾病，还可直接诊断心肌梗死（MI）和心脏移植手术后的心功能，能够对具有支架或球囊扩张的患者、旁路手术后的病人、心脏移植后患者等心脏外科手术患者进行持续监测，还能帮助孕妇从怀孕的第16周开始检测未出生婴儿的心脏信号。

三、生物磁成像仪，90秒完成扫描！

CardioFlux™生物磁成像仪是一种非侵入式生物磁测量工具，能检测和记录由心脏电活动自然产生的磁场。CardioFlux™生物磁成像仪包括一个磁屏蔽罩和36个磁传感器阵列，看起来有点像磁共振，但CardioFlux™价格比磁共振要低很多，而且不需要对房间进行改造。

       CardioFlux™生物磁成像仪

CardioFlux™仅需要90秒即可捕获必要的生物磁数据。成功完成扫描后，Genetesis开发的法拉第分析云平台将对获取的生物磁数据进行处理以生成磁场图。扫描完成后数分钟内，结果将传输给医院系统，医生可以直接查看扫描结果。

       CardioFlux™扫描流程

在一项临床研究中，使用CardioFlux™对101名低中度风险胸痛患者进行了90秒的无创心脏扫描。CardioFlux™为患有和没有心肌缺血的患者制定了不同的磁场图。与胸痛中心传统的压力测试和冠状动脉造影等诊断技术相比，CardioFlux™具有竞争优势，被证明检测心源性胸痛的特异性为78.3％，阴性预测值（NPV）为92.3％。这些结果表明CardioFlux™有望成为“可行且可比的测试选择”。

结语

冠心病的早诊早治有助于改善患者的生活质量和减少死亡率。出现胸痛等相关症状需快速拨打120，赢得120分钟黄金救治时机，将大大提升患者生存机会。

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作者 杨柳荣 |  编辑 谢安然  |  排版 Elsa

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