前言近年来，全世界对自闭症的倡导有了很大的发展。同时，联合国倡导的人权、母婴健康和精神卫生也极大地促进了自闭症的研究和意识提高。但是，这些却都没有带来自闭症服务水平的整体提高——迫切需要世界各国自闭症政策的改变。而这些政策的改变，需要一个准确的流行病学调查数据。尽管一直备受诟病，美国疾控中心（CDC）每两年发布一次的数据，依然是全世界评价自闭症流行率的一个标准。以此为风向标，世界各地同样在推进自闭症的流行病学数据调查，评估自闭症人口比例和他们的社会经济状况。这些数据可以反映一个国家在诊断、服务和支持上的力度。同时，也为自闭症机制的研究提供一些直观数据。加拿大蒙特利尔McGill大学教授Mayada

言Buck和Bell法案纪念碑2002年5月2日，美国佛吉尼亚州一个不到5万人的小镇，夏洛特维尔，立起来一座小小的纪念碑。夏洛特维尔是个小镇，却有着深厚的历史背景，是美国第三任（Thomas

今天还是起得比平时早了一点，能够过一小会儿两人世界。对坐着喝着咖啡，你突然觉得老婆还是挺耐看的。都说自闭症患儿的妈妈容易老，看来也不全是事实。你忍不住得瑟一下，觉得自己还有些傻福。

following”）：在社会情感互动，社交中的非语言交流，以及在发展、维持和理解关系方面存在缺陷。DSM-5-TR的第一处修改，是在上述定义上增加了两个词。"具体表现为以下所有方面"（“as

"得不到诊断"的群体，但她们无疑是科学研究中被忽视的一个群体。由于男性和女性的诊断率是4:1，自闭症研究中包含的女性连1/4也不到，这意味着研究结果不能普遍适用到整个女性群体[14-17]。

Che在接受采访时说：“我们的研究发现，孕期某段时间，一些异常免疫反应，可能影响胎儿的大脑发育，从而形成自闭症。”哥大Mailman学院流行病调查的副教授，共同第一作者Mady

小丫丫自闭症项目是几位北美华人成立的，基于美国密苏里州的公益组织。我们的宗旨是在中国以及美国华人社区倡导正确的干预方法与理念，推动对自闭症的正确认识，帮助自闭症人士达到他们所能达到的高度。

小丫丫自闭症项目是几位北美华人成立的，基于美国密苏里州的公益组织。我们的宗旨是在中国以及美国华人社区倡导正确的干预方法与理念，推动对自闭症的正确认识，帮助自闭症人士达到他们所能达到的高度。

6.自闭症诊断的男女比例是4.2:1，与往年的一致。这个数据被认为，自闭症的诊断标准是以男性的特质制定的，而忽视了女性特质的不同之处。因而一向老死不相往来的Autism

Quintana认为，这种治疗自闭症的研究，在文章发表时，很容易出现偏差：人们不愿意发表那些没有显著性结果的研究，而选择发表有显著性结果的研究。因而，他认为，这项研究的发表是

▼4月29日，《自然·医学》报道一项小型的二期临床试验结果：一款名为BPN14770的药物，能够明显改善脆性X综合征人士的认知能力。这个研究由美国密歇根州大激流城的Tetra

Supérieure，专长于认知神经科学。他曾在巴黎的Neurospin实验室和伦敦的感官神经科学中心担任研究助理。▼引

社会是多样的，我们需要尊重每个人，尊重每个人的多样性，正视残障与残疾的存在，创造一个接纳、包容的无障碍环境。这不是献爱心去关顾某一群特殊的群体，而是关顾我们每一个人。无障碍是社会本来就应该有的样子。

Singer总觉得脊背发冷。她似乎看到，成千上万的儿童由于拒绝接种疫苗而患上百日咳，麻疹——这些已经被美国CDC宣布绝迹，却又在死灰复燃的传染病。近来，作为自闭症之声（Autism

社交障碍是自闭症谱系的两个核心障碍之一，针对自闭症儿童的教育以及针对自闭症的药物开发，很多都是围绕这个核心障碍进行的。2018年1月29日，瑞士制药巨头，罗氏（Roche）公司宣布，他们开发的新药Balovaptan（又名RG7314）获得美国FDA的突破性疗法认定，进入快速通道的临床试验，引得媒体一片叫好声(小丫丫看世界2018年1月报道（二）)。这个药物的三期临床试验，计划在今年6月30日结束。然而，据FierceBiotech网站今年4月22日报道，在Roche公司关于本年度第一季度的财务报告中，尽管公司的药物销售依然强劲，有7%的增长，但是该公司的两个3期临床药物也宣布终止，其中就包括Balovaptan。报道中，Roche并没有披露更多的信息。截止2020年6月19日，Roche官方网站也没有看见相关的终止三期临床信息。但是据有限的媒体报道和推特上的信息，终止的原因是，Roche公司评估了Balovaptan的二期临床结果，发现没有足够的有效性数据，来支持继续进行该药物的三期临床试验。至此，针对自闭症核心障碍的唯一一个进入三期临床的药物宣布流产。Balovaptan是一个选择性抑制vasopressin-1A（后叶加压素）受体的药物。后叶加压素由下丘脑产生，并存贮于垂体后叶的脑部区域，是体内的一种荷尔蒙，也称“抗利尿荷尔蒙(ADH)”。2015年，斯坦福大学Karen

美国自闭症诊断率再次攀升10%美国时间2020年3月27日，美国疾控中心（CDC）再次更新自闭症诊断率的筛查数据。根据全美11个筛查网点的统计结果，8岁儿童自闭症诊断率再次提高10%，

Adulthood)的字眼。然而，今年的联合国4.2自闭症日却有点冷清，这也许一定程度上和当前的疫情有关。不仅如此，今年的议题也似乎响应者寥寥。连首先倡议联合国设立4.2自闭症日的美国自闭症之声

Wang长期以来对自闭症的潜在环境因素很感兴趣。但他发现这项研究令人生畏。“这就像大海捞针。这是一部巨大的文学作品，在这部作品中工作的每个人都有不同的视角。”他说。几年前，为了澄清这个问题，Sam

一份新的对96个研究报告的重新分析指出，自闭症人群中，有8种经常共同存在的精神障碍。”▼自闭症与某些精神障碍共同存在是不争的事实，但是共同障碍的普遍性是多少，有不同的说法。

V1b和催产素受体在调节社会行为方面的作用已经有了研究。(第四个受体被称为V2，调节肾功能。)

术语“环境风险因素”通常被理解为一个人所接触的化学品或污染物。但是在这里，科学家们使用了一个更广泛的定义：环境风险因素是指，任何可能导致自闭症症状的因素，而这个因素并不是编码在一个人的DNA中。

21年前，我被诊断出患有自闭症。在那个时候，没有人可以给我的父母任何关于如何帮助我的建议。许多个深夜，我的父母上网搜寻任何能让我走出自闭症梦魇的资讯。在我三岁的时候，我父母约了一个叫Stanley

包括英国在内的很多国家使用世界卫生组织于1990年代颁布的国际疾病分类标准（ICD），该手册的当前第10版与DSM-IV一样，将自闭症、阿斯伯格综合征、雷特综合征、童年期瓦解症和PDD-NOS归为

除了诊断之外，每一位筛查的个体也需要注明是否符合那些在基因上已经有定论的障碍（比如脆性X综合征，瑞特综合征），语言能力和智力水平以及其他的生理疾病（癫痫，焦虑，抑郁和肠道疾病等）。5.

6月18日，世界卫生组织发布了新的国际疾病分类（International

2.http://www.autismtreatmentcenter.org/contents/other_sections/floortime-rdi-son-rise-program.php

Hogan。另一方面，Kaufman家族非常鼓励家长去做马术之类没有科学依据的训练，却无论如何都不允许Son-Rise和行为干预进行揉合使用。Son-Rise培养了许多的督导，曾经英国的Kat

但是我不那么认为。我与许多心理学家和自闭症专家有过关于马斯克的深入长谈，临床上，他们有个名词，叫做“非凡的天才”。这个不是一个随随便便的词，是一个医学名词，

▼01最新研究发现，学习两种语言能够帮助自闭症谱系儿童提高认知的灵活性和兴趣点的转换能力。由于许多自闭症谱系儿童都有语言交流障碍，所以，一直以来的观点是，多语种家庭，应该只对他们说一种主要语言，这样有利于孩子提高语言交流能力。但是，并没有研究表明，与孩子说多种语言会阻碍他们的语言发展。与之相反，有少量的研究表明自闭症谱系儿童有能力学习多种语言，而且学校多种语言的孩子在提高认知和社交能力方面，与单一语言的孩子没有区别。甚至，这些孩子在交流时使用手势语言（比如用手指）的能力更强，这表明他们的共同关注能力更强，非语言交流能力也更好。

但是，作者在给我们的邮件中也指出，直接比较这两个数据可能是不合适的，因为NHIS和ADDM存在明显的方法学差异。尽管NHIS和ADDM都是基于CDC的调查，但是在研究设计和研究对象上有明显的不同。

Volkmer博士指出的，在第二次世界大战后，精神分析在孤独症领域大行其道，他们只看到生活经历对儿童的影响，却没有考虑生物学或者基因方面的原因。1971年：结构化教学的创立艾瑞克·修普勒（Eric

小丫丫自闭症项目是几位北美华人成立的，基于美国密苏里州的公益组织。我们的宗旨是在中国以及美国华人社区倡导正确的干预方法与理念，推动对自闭症的正确认识，帮助自闭症人士达到他们所能达到的高度。

则领导了第二个临床试验。参与实验的成年患者每天摄入一种抑制后叶加压素的药物RG7314。令人奇怪的是，两个看似相反的实验中，受试者的社交能力都比对照组增强了。

你也知道无论其他人怎么想，所有的这一切——说出来的，说不出来的，最难的经历，最快乐的时光——是一份礼物。因为你并不是一定非要做这一切……可是你就是会做的。你就是那个最前排的观众，见证着每一个的奇迹。

本文经自美国Simons基金会的网站，www.spectrumnews.org授权翻译。我们的小褚博士和苏宸博士都曾经综述了第一个进行了三期临床的自闭症药物，CM-AT的作用以及其可能的前景。然而，最近CM-AT的进一步三期临床引起了较大的争议。争议的焦点是，CM-AT没有明确的作用机制，在资源有限的条件下，到底是否应该继续新的三期临床。

因而，要对后叶加压素如何影响自闭症的核心症状下一个明确的结论还为时尚早。作者：小褚博士翻译：飞花，复旦本科，北大化学博士，美国生物化学博士后。现为公司研发科学家编辑：上海洋洋妈参考文献1.

在进入正题之前，我先来给大家讲个故事。几周前，我在一条跟自闭症有关的微博里看到如下文字：“自闭症干预新突破！高于对照组6倍的自闭症状改善效果（对照组包括：行为干预一对一，课堂行为干预、语言矫正、社会技能训练、物理治疗等）。美国加州大学第二期实验，经过6个月的丰富感官刺激干预实验后，有21%的儿童不再符合典型的自闭症诊断标准。面对如此意义重大的科研突破和激动人心的干预结果，我按耐不住了。如果不找出原始文献来一探究竟，找出同行评议以确证疗效，又如何评判真假明了细节呢。只可惜我翻遍了上面提供的网站，也没有找到描述加州大学二期实验的论文或临床研究报道的链接，没有搞清楚这个实验具体是怎么操作的，衡量干预结果用了哪些评估量表和手段，有多少人参加，多少人坚持到了最后。考虑到这项研究是在北美做的，如果想要用关键词搜索，起码得知道丰富感官刺激的英文名称是什么，最好还要知道这是加州大学众多分校里哪个分校的成果才好。只可惜，这样的信息在原微博号，公众平台和网站上也都无法找到。我后来也没有很努力的去搜寻相关信息，因为如果真是重大突破，肯定会有其他团队重复实验和媒体跟进报道的，那时候事情自然就会水落石出了。又过了几天，我在爱荷华大学华又佳教授的微博里看到一篇“特殊教育者须谨言慎行”的文章。文中华教授讲述自己被同样一段文字吸引，继而在信息严重不足的情况下契而不舍的找到关于这项研究的原始文献的故事。华教授在研读原文之后，发现上述的翻译解说非常的不准确。此时华教授的坚持不懈和苏博士的轻易放弃已形成鲜明对比，所以请允许苏博士惭愧面壁三分钟。好了，面壁归来，我还是给大家介绍一下这两篇文献里大概都说了些啥吧。感统丰富(sensorimotor

“即使你是全世界最聪明的人，也无法理解这些补充剂是怎么在体内相互作用的。”他进一步强调，家长应该与医务人员讨论他们在试用的方法——一方面，评估其安全性，另一方面也能引发对某些方法进行科学调查。

24753336.往期相关文章推荐阅读一天到晚游泳的鱼——一个自闭症亚型的研究进展肠道微生物与自闭症：学术成就与未解之谜关于神经多样性的思考John

（正在招募病人）：CM-AT治疗自闭儿童的开放标签研究。这是一个临床三期跟进试验，医生事先知道具体患者服用的是安慰剂还是候选药。这个项目的目的是衡量服用CM-AT的长期安全性和疗效。3

经常有家长问我：苏博士，你觉得未来五年或十年之内，治疗自闭症的药物会不会诞生？我回答：可能性是有的，但指望唯一一种药物能治疗绝大多数的自闭患者，可能性是微乎其微的。在探讨从医学上攻克自闭症的可行性之前，必须给它分类，划分成很多的亚型之后再分而治之。说到自闭症分类，熟悉自闭症诊断标准演化的读者们，可能会马上会联想到在DSM-V诞生之前，自闭谱系被划分为经典自闭,

其中的6个在互动交流上有提高，而且没有发现明显的副作用。父母应该用催产素来治疗他们的自闭症患儿吗？虽然许多小样本的临床研究都有令人鼓舞的效果，催产素目前还没有被FDA批准为自闭症的治疗药物。

网站指出的，这个理论应该进一步去证实，毕竟，仅仅5个家庭的样本太小了。在更多的研究之前，在更大的样本数据出来之前，随意指责父亲的基因不好，不仅不是不科学的态度，也会造成许多不必要的家庭矛盾。

小丫丫自闭症项目是几位北美华人成立的，基于美国密苏里州的公益组织。我们的宗旨是在中国以及美国华人社区倡导正确的干预方法与理念，推动对自闭症的正确认识，帮助自闭症人士达到他们所能达到的高度。

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其干预的基础也是基于前面提到的假设，干预的方法也是主要集中于患者社交行为的建立，而将其他的语言发展，感统失调和行为问题归结于共生现象而不加以干预。他们认为，随着干预过程的提高，那些共生现象就会消失。

文章的重点1.帮助我们进一步了解自闭症产生的生理医学基础。在这个研究中，导致自闭症的突变基因CNTNAP2会通过抑制GABAergic抑制神经元而引起过度兴奋。2.

CNTNAP2很早就被定义为人类自闭症风险基因之一。这个基因在很多物种当中都存在，从飞鸟到游鱼，从小鼠到猿猴，它都不可或缺而且序列相似。它所表达的蛋白产物是一种神经元跨膜蛋白,

更加爆炸性的是，叶酸是人体新陈代谢过程中一个重要的化合物。这个报道似乎颠覆了人们对叶酸在减少新生儿疾病的所有研究成果，也颠覆了给孕期准妈妈们补充叶酸作为公共卫生要求的准则，引起了媒体的广泛关注。

有效的早期干预治疗应该让家长成为合作治疗师。家长可以通过培训或指导，掌握如何在家里家里施行干预的知识，在家里继续进行干预和加强新技能训练。o