支原体肺炎会引发白肺？连吃阿奇霉素会出现耐药？专业解答
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支原体肺炎会引发白肺？
答：白肺不是一个医学专有名词，到底多大的病变属于白肺也没有明确的定义，它更像是通俗的医患沟通用语。一般认为白肺仅仅是指严重的肺部病变，至少肺部病变50%以上，如ARDS等，严重的肺炎支原体肺炎也是会出现白肺的。
近日有一患儿体温持续高热，检查发现，肺部白色区域内出现黑色小空洞，部分肺坏死，最后也确诊是支原体肺炎。
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连吃阿奇霉素会出现耐药？
网传的用药对策可行么？
答：近期，网上热传着一份名为《居家痊愈自用 支原体肺炎上岸》的教程，但不建议家长对照学习，出现感冒症状建议对症治疗。
教程上所谓的潜伏期是指疾病早期，未经专业诊断，就不应该乱用药。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，目前重症肺炎检出的肺炎支原体对大环内酯抗生素耐药持续高达80%—90%，如果滥用抗生素，耐药将会更严重。孩子有鼻塞、流涕等不适症状，对症处理就好。
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为什么阿奇霉素“服3停4”？
答：对于儿童，阿奇霉素通常用三日疗法：3天为1个疗程，按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，一天一次，停4天后可重复第2个疗程。
为什么需要“服3停4”？由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时，可以理解为该药在体内“滞留”时间较长，用药3天之后，仍有约一半药物留在体内。而且连续用药，易产生耐药。
医生提醒，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范地混搭用药可能引发严重后果，甚至会导致死亡。
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网传这三种药混搭
可抗支原体肺炎？
答：没有这样的说法。这个就是感冒发热治疗的常用药物之一。其中，阿奇霉素是抗支原体感染的首选药物，布洛芬是每个孩子发烧都会用到的，愈酚甲麻那敏（糖浆）在患儿早期有咳嗽、流鼻涕、鼻痒等其他症状时可使用。
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每天给孩子洗口鼻
可抗病毒？
答：不建议过度清洁。不能说支原体一定不好，少量也会刺激人体的免疫功能。没有任何不适的情况下，不要人为处理或干预。操作不当反而会影响菌群的平衡，使患儿感到不适。
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哪些情况需要就医？
答：以下两种情况需要就医：
孩子本身有免疫系统、神经系统、发育等基础问题，在出现剧烈咳嗽、呼吸困难、高热不退、精神软等情况时，需及时到医院就诊。
用药三天不见好转，家长评估后，觉得患儿的症状像支原体肺炎，要及时到医院就诊。
来源丨杭州市第一人民医院、央广网
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