查看原文
其他

第55期:地震抑或甲状腺癌,劫难之后都要靠自己才能重获新生。

Jeff1978 卸甲而行 2022-11-22
点击上方蓝色"卸甲而行"
关注我们吧!


微信公众号“卸甲而行”第55期,纪念5.12汶川地震13周年。日常更新甲状腺癌相关小知识点,不定期分享甲状腺癌相关论文、最新专家共识、最新治疗指南及jeff自己翻译的最新指南等,欢迎关注公众号,发送“加群”可以加入微信群聊。


1
一、汶川地震13周年:劫后重生

今早,人民日报发布了一组照片,配以“2008..5.12-2021.5.12,穿越13年时光,缅怀同胞,致敬重生”文字,看哭了很多人。


当年地震中失去右手的李欣雨,2020年高分考上华中师范大学法学院;压在废墟下近125小时的蒋雨航,投身消防事业战斗在灭火救援第一线;在地震中失去双腿的代国宏,靠双手成为百米蛙泳冠军,如今致力于助残事业;当年被救出说“我要喝可乐”的少年薛枭,如今是一家可乐博物馆馆长,说要延续“可乐”精神。


图片来源:人民日报


2
二、重生背后:更多的是泪水和艰辛


然而,在每一个重生的背后,是常人想不到的艰辛和痛苦,还有更多的人,终身背负着负担前行。


不得不提一下“四川地震女孩”魏玲


魏玲,汶川地震发生时是汉旺东汽中学的高二学生,地震后在废墟下压了整整48小时后,下半身严重损伤。被救出来之后,魏玲接受了3年多的住院治疗,经历了30多次大大小小的手术,其中17次截肢手术,是全世界做截肢手术最多的人。



图片来源:百度百科


和他一起入院的幸存者一个接一个地出院,唯有她还在一封一封地收到医院的病危通知书,一次次感染,一次次切除。直到右小腿没了,左边的一半屁股也消失了……

很难想象,当年还是高中生的魏玲,怎样熬过那般非人的痛楚?能看到的只是她一遍遍地在纸条上写下:“爸妈,你们放心,我没事。”人们亲切地称呼她“字条女孩”。


后来魏玲又多了一个名字“中国的弗里达”。因为在医院治疗那段时间,魏玲开始学习绘画,弗里达是墨西哥著名的残疾女画家。出院后,魏玲参加过画展,也通过制作手工艺品贴补家用。还在23岁那年,遇上了可以托付终生的另一半,结婚生子。



图片来源:百度百科


可就在我们魏玲从灾难中彻底解脱了吗,当然没有,《每日人物》2017年曾对魏玲做过一次回访。其中有这样一句旁白:

“灾难的记忆渐渐淡去,但她身体的疼痛并未消失。偶像的标签随着时间脱落,对于这个27岁的高位截瘫女人而言,生活和精神的重建,没有想象中那么容易。”


手术的伤口常常会在阴雨天发作,痛得就像“用刀在骨头里头割”。有时还频频尿血,冬天冻疮也会从小黑点扩散到整块整块的肉烂掉。现在,她大多数时间只能躺在床上,或是安静地坐在轮椅上。

或许,这才是灾难之后,最真实的人生,也是需要我们面对的真相。


3

三、甲状腺癌患者:更应该靠自己获得劫后重生


甲状腺癌诊断和手术,给每个患者都带来了强烈的人生冲击,大部分人每天承受着各种精神的压力和身体的不适,综合起来,甲状腺癌术后常见的不适及处理对策如下:


    上述不适,大部分是由于手术引起,并非是由于肿瘤的转移导致,因此恢复过程中患者应主动了解,学习、掌握自身情况,正确鉴别术后一般的不适和并发症,既不会因一点轻微不适而奔波医院,也不会因为疏忽大意忽略了一些异常的信号,遇有疑问的应及时向医生咨询。


(一)甲状腺癌出院后手术切口的护理

    甲状腺癌手术切口医生已经进行了一定的保护措施,包括使用组织胶水涂敷,美容缝合及进行组织胶布贴敷等,整体来说手术切口非常安全,不会轻易发生感染的问题,患者应尽可放心,以甲状腺乳头状癌为例,综合分化型甲状腺癌术后管理中国专家共识(2020版)等资料,建议如下:



(二)甲状腺癌出院后饮食注意事项


甲状腺癌患者术后应当均衡、适量摄入营养物质,合理进食谷类食物、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等多种多样的食物,保障各种维生素、矿物质、脂肪、蛋白质等化合物的摄入,保证每日至少2000 mL的饮水量以及限制乙醇及酒类饮料的摄入,适当限制糖的摄取量,终生保持健康体重等。

但由于患者的生活经历、人生阅历和专业背景等情况的不同,各种资料的断章取义,加上民间人士的各种指导,最后给给甲状腺癌患者术后在饮食带来了极大的困扰,个别患者甚至大部分食物都不敢随意进食。

美国甲状腺治疗协会的诊疗指南等资料,均没有对术后饮食做出任何规定或者限制,国内的一些知名医生,对待甲状腺癌术后的饮食也是强调没有特别的限制。暂时没有一项研究证明,哪一种食物患者术后食用会促使其术后复发率增高。综合甲状腺癌的特诊及术后服药的具体情况,对甲状腺癌出院后的饮食注意事项综合整理如下:



值得一提的就是,民间提到的“发物”问题,见仁见智,由于无确切的依据,甲状腺癌患者可以结合自己实际具体考虑,如果担心某种食物吃了之后引起复发或者不良反应的,可以适当忌口,以避免承受心理负担

最后特别总结的是,甲状腺癌患者在避免和优甲乐发生药物相互作用的前提下,更应该注重均衡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,多补充营养蛋白,才更有利于身体的恢复和康复。


(三)甲状腺癌术后的康复计划


根据美国运动医学学院(ACSM)关于癌症康复运动指南更新的专家共识,病人运动康复措施采用每周3次中等强度的有氧训练,持续至少12周或每周两次,持续6~12周的有氧加阻力联合训练,可以显著改善焦虑、抑郁、疲劳感以及生活质量改善;而且相较于无严格监督或以家庭为基础的训练,有监督的运动计划或整体受到严格监管的运动其改善作用更为明显。

因此甲状腺癌患者出院后,应保持健康生活方式,保持均衡饮食,保持心情开朗,并做好康复计划,积极健康的生活方式可以改善病人的生存质量。具体包括:


据目前医学所知,甲状腺承载着人体的至少11个功能,诊断甲状腺癌和手术之后,给很多患者的人生带来了颠覆性的影响和伤害,因此,请每一个患者朋友能够掌握科学的康复知识,综合多种方式,走出重重困扰,从而重获新生。






一、甲状腺癌的治疗流程(初始治疗、基因、B超、旁腺)


第40期:30岁左右的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者,其中75%是可以终身观察而无需手术的(观察)
第02期:体检发现甲状腺结节,担心病情恶化该怎么办?(确诊)

第03期:甲状腺癌的初始治疗方式与医院、主刀医生选择(就医)
第04期:甲状腺癌住院前的准备与入院登记(入院)
第05期:甲状腺癌的术前准备与手术体验(手术)
第06期:甲状腺癌术后住院期间的观察、护理及并发症处理(住院)
第08期:甲状腺癌患者出院后的切口护理与饮食康复(康复)
第09期:甲状腺癌患者的病案复印与病理报告解读(病理)
第10期:分化型甲状腺癌的复发危险程度分层和TSH抑制( 分级)
第12期:甲状腺癌患者的复查、补充治疗和临床治愈(复查)
第13期:颈部淋巴结的分区、甲状腺癌颈部淋巴结的清扫范围及遗漏病灶处理(遗漏)
第16期:甲状腺癌的基因检测,不仅不是个坑甚至还很必要(基因)。
第27期:甲状腺、甲状腺乳头状癌和淋巴结家族大图谱,轻松读懂B超报告(B超)

第30期:甲状腺癌术后的PTH值里,藏着主刀医生的技术、体面和你后半生的遗憾(旁腺)。





二、甲状腺癌治疗费用、保险、互助、特定门诊、病退


第01期:以一宗甲状腺癌为例分析工薪家庭如何进行大病保障(保障)
第07期:甲状腺癌的初始治疗费用及报销攻略(费用)

第24期:甲状腺癌患者确诊之前都应做好的商业保险和网络互助配置,手把手再教你一遍(保障)。


第26期:5家网络互助平台对比分析,轻松互助今日关停后,另外几家也岌岌可危(互助,部分平台已经关闭)。


第32期:甲状腺癌患者,如何办理提前退休(病退)手续?(病退)



三、甲状腺癌相关疾病、用药与解剖



第11期:甲状腺癌患者优甲乐怎么吃?(吃药)
第14期:甲状腺癌术后,你想了解的颈部淋巴结和纵膈淋巴结知识(淋巴)。
第28期:甲状腺及甲状旁腺器官移植,或许仍是甲状腺癌患者术后治愈的希望(移植)。

第29期:什么是桥本氏甲状腺炎,桥本合并甲状腺乳头状癌的诊断及预后(桥本)。


第33期:优甲乐:容我以3毛钱的特效,48年持续济世救人(优甲乐的作用,不要随便停药,漏服)
第37期:甲状腺半切、全切、次全切、近全切究竟是怎么切的?附图片



四、甲状腺癌术后内分泌调整


第15期:甲状腺癌手术之后的你,一定要认真对待补钙这个问题(补钙)。


第20期:维生素K2和甲状腺癌患者补钙,这次加上实物展示希望你能看懂(维K2)。

第21期:再三提醒甲状腺癌患者术后补钙,只是因为隐形杀手它比甲癌更致命(骨质疏松)。


第33期:优甲乐:容我以3毛钱的特效,48年持续济世救人(甲状腺切除后必须进行内分泌科复查)

第36期:漏服优甲乐究竟补不补?不妨看看服药和血药浓度、疗效的关系模型。



五、甲状腺癌术后生存寿命问题


第17期:你为之辗转反侧的甲状腺癌,它可能压根都没想过要你的命(寿命)
第19期:甲状腺癌让我们活得更久,哥这么说还真不是开玩笑(寿命)。

第31期:患甲状腺癌的女生,完全值得作为你的另一半(发病率、寿命、遗传、婚姻等)。


第41期:癌症VS年龄,甲状腺癌对老年人究竟有多么的不友好?



六、甲状腺癌相关专家共识


第18期:《分化型甲状腺癌术后管理中国专家共识(2020版)》
第22期:《甲状腺及相关颈部淋巴结超声若干临床常见问题专家共识》(一)
第23期:《甲状腺及相关颈部淋巴结超声若干临床常见问题专家共识》(二)
第38期:日本最新《成人低危甲状腺乳头状微小癌(T1aN0M0)患者的管理意见书》讲了什么?
第42期:2021日本JTA意见书完整中文版阅读及下载(全网首发)
第43期:《分化型甲状腺癌术后碘131治疗前评估专家共识(2019)》学习及下载
第45期:《碘131治疗分化型甲状腺癌指南(2021版)》学习笔记
第46期:2021AIA指南:未分化甲状腺癌患者的管理(jeff翻译中文版)



七、甲状腺癌术后复发、转移等相关知识


第39期:日本(JTA)2021意见书中诊断、筛查、发病率、转移风险和死亡率之间的研究结论
第47期:对儿童甲状腺癌患者术后进行30年随访,发现导致第二癌症的可能原因是它。第48期:分化型甲状腺癌之殇,2%-7%患者在治疗中继续恶变失分化。


八、甲状腺癌患者经验访谈


第25期:海棠飘香,迎风独立——Jeff和甲状腺抗癌明星海棠的(最有用的8个经验)



九、甲状腺癌患者婚恋等社会问题


第31期:患甲状腺癌的女生,完全值得作为你的另一半。






十、甲状腺癌相关的历史传记


第33期:优甲乐:容我以3毛钱的特效,48年持续济世救人(优甲乐的发展历史,也是甲状腺癌的治疗史)
第35期:甲状腺的作用和认知历史,以及甲状腺历史上那些灿如星辰的大师们。



十一、相关医疗理论


第44期:“无法彻底治愈、并非所有症状都需治疗”—甲状腺癌患者都必须知道的治疗真相


    

    “卸甲而行”,关注甲状腺癌及其周边相关的一切信息,在能力范围内尽量系统性推送甲状腺癌相关的各种干货,有意见请反馈给我,觉得好的可以点个赞或者转发,谢谢。

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存