南瓜配赤豆，吃进ICU！这类人当心：别再当主食吃了

秋天到了，老南瓜逐渐登上了老百姓的餐桌。很多人把它当主食吃，不仅口感好，对肠胃负担较轻，吃完还不容易发胖。

但有一类人却得忌口，一不注意，还会有生命危险。

南瓜配赤豆，吃进ICU

77岁的胡奶奶（化名）是一位慢性肾脏病血透病人，最近大便不畅，就想通过饮食改善便秘。

应季的老南瓜蒸熟，配上软烂的赤豆，女儿每天都为胡奶奶准备这两样早餐，早上起来一样一份，很落胃，大便也通畅了。

奇怪的是，胡奶奶的消化变好了，却有了胸闷气促的情况，症状逐渐加重。

前几天半夜，胡奶奶赶来杭州市中医院急诊，化验结果让医生大吃一惊：血电解质中钾高达8.37mmol/L，远超正常值，伴随心跳减慢，最低40次/分。

急诊医生紧急处理后立即将胡奶奶转入ICU。透析后，血钾降至正常范围，其余指标也慢慢趋于稳定。

ICU王秋雁主任强调，老南瓜和赤豆都是含钾量高的食物，肾病患者连续食用，很容易吃出高钾血症。透析病人一定要管住自己的嘴巴，尤其在透析的间隔期。

警惕慢性肾病的“隐形杀手”

王主任表示，血钾管理一直是慢性肾脏病管理中非常重要的环节。但是高钾血症往往没有很明显的症状，临床表现不典型，所以被称为“隐形的杀手”。

• 早期高钾血症患者大多并无特殊表现，有些患者会有轻微手脚麻木、肌肉酸痛、疲乏等。这个时候大家往往会忽略不适，导致血钾继续逐渐升高。
• 严重高钾血症有时会感觉手脚麻木、肌肉酸痛加重，全身无力、心律失常等。

导致高血钾的原因很多，比如严重的肾功能受损、服用含钾的药物等，但主要原因还是因为饮食摄入钾过多。

有肾病，入口要注意

王主任提醒，肾友们日常饮食应避免含钾高的食物，还有浓茶、运动饮料等，摄入过多易发生高钾血症。

容易被忽略的一点是，在选择调味品时，应避免“低钠盐”“钠钾平衡盐”“薄盐酱油”等，此类调味品中往往用“钾”来代替部分“钠”，不太适合肾病患者食用。

以下是常见的高钾食物，肾友们要注意了

主食：荞麦、玉米、红薯、大豆等。

水果：香蕉、椰子、枣、香蕉、石榴、西红柿、桃子；其他如菠萝蜜、草莓、樱桃、橙子、柑橘、杨梅、哈密瓜、杏子等水果也是富钾水果。

蔬菜：菠菜、豌豆、油菜、芹菜、香菜、甘蓝、苋菜、竹笋、空心菜、大葱、莴笋、番茄、香菇、毛豆、青蒜、海带、紫菜、土豆、山药、香菇、紫菜等。

坚果：所有坚果中都含有一些钾，但开心果、花生、杏仁、腰果、核桃、巴西坚果、榛子和栗子中含量最高。

海鲜：螃蟹、虾、蛤蜊、鳗鱼、黄鳝等。

以下含钾相对较少的食物，肾友们可以适量食用

主食：米饭、面粉、粉条、藕粉等。

水果：苹果、梨、蛇果、人参果等。

蔬菜：茄子、丝瓜、西葫芦、秋葵、大白菜、生菜、豇豆、荷兰豆、绿豆芽等。

在料理食材上，还可以通过一些烹饪手法降低食材中的含钾量。

【浸泡法】：将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再进行炒制，可有效减少含钾量。

【切片煮沸法】：将食材切碎煮沸后，可以大幅度降低食物中钾、磷、钠这些矿物质的含量，而对蛋白质影响很小。对肾功能不全和透析肾友来说，这是一个降钾降磷又能满足营养的实用方法。

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供稿丨杭州市中医院

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