袜子臭就是有脚气？穿别人的拖鞋会感染吗？

你有没有这个习惯

脱下袜子

顺手放到鼻子前闻一闻？

甚至可能还深吸一口气？

动图来自SOOGIF

近日，一网友分享了

自己闻刚脱下的袜子

导致感染真菌肺炎的经历

引起了众多网友关注

脚气里都藏着些什么可怕的菌？

除了脚，它还会传染到哪？

袜子、鞋子臭就是有脚气吗？

今天这篇有“味道”的科普

想看的朋友，请捏着鼻子悄悄点开

01

脚臭≠脚气

但袜子能不闻就不闻

脚臭未必是脚气，但有大多脚气喜欢带上脚臭。

脚气=足癣=真菌感染。足癣是由一种真菌侵入足部角质层引起感染的常见皮肤疾病，具有一定的传染性。

而大多数脚臭=脚汗+细菌。脚掌有超过25万个汗腺，会在鞋袜包裹的密闭空间里，排出大量脚汗。其中包括水、无机盐、乳酸和尿酸等多种成分，它们都是细菌喜爱的养料。

图片丨参考文献Grice EA, Segre JA. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2011, 9(4): 244-253.

当以葡萄球菌为主的细菌大量繁殖，产生丙酸、甲硫醇酸和异戊酸等带有刺激酸臭味的化学物质，就成了常说的脚臭。

所以，穿了一天的袜子，就别闻了吧。

02

脚气可不只有脱皮一种表现

这种脚底干裂也要引起注意

足癣多表现为足底及间趾的水疱、脱皮、浸渍糜烂、角化、脱屑及裂口，常伴明显瘙痒。

它可分为三种类型：鳞屑角化型（冬季多）、水疱型和趾间糜烂型（夏季多），这些类型还常有交叉和重叠。

1

鳞屑角化型

常在足底、足跟，足的边缘皮肤角质增厚，干燥脱皮，自觉轻微瘙痒，容易被忽视。每到冬季易发生皱裂、出血、疼痛。

2

水疱型

常发生于足底、足缘，集聚或散在的水泡，疱壁厚而不易破溃，瘙痒、灼热感十分明显。水疱经数日后可自行吸收，出现棕黄色痂屑或呈领圈状脱屑。

3

趾间糜烂型

好发于第3、4和第4、5之间的脚趾缝中，足汗较多伴有严重瘙痒，趾间皮肤因湿润浸渍有发白腐烂的白屑，挠破后露出鲜红的糜烂面而有少量渗出液，易引起继发性感染。

03

从足癣→甲癣→手癣→不可描述的癣

千万管住你的手！

对足癣来说，皮屑和甲屑是最丰盛的食物。任其在脚壮大，它会逐步蔓延到脚趾甲上，形成甲癣。

相比而言，甲癣的治疗要麻烦得多，因为指/趾甲很难用药物渗透，所以往往需要磨甲、药膏封包、口服真菌药物等综合治疗。

当挠挠挠、抠抠抠之后，不少朋友会因各种各样的原因，忘记及时洗手。

动图来自SOOGIF

此时，足癣就可能会在手部扎根。若是手再用力抓挠或抠破其他部位的皮肤，那足癣就会兴奋地开始向其他皮肤蔓延，可能形成令人头疼的癣。

而且部分皮肤真菌也不是人类的专属，它还可以在人与人、动物与人、污染物与人之间传播。

04

无论是药膏还是其他治疗

一定要足量足疗程

建议诊断脚气的重任，最好还是交给专业的皮肤科医生。

真菌检验结果，不仅可以明确诊断“是否真的是足癣”，还可以明确“是否有真菌、是哪种真菌”，从而做到更针对性的治疗。

治疗足癣，通常建议外用抗真菌药物，也就是涂药膏，遵循足量、足疗程原则，一般外用药需连续使用4周。

如家庭成员、宠物如有类似感染，也应同时规范治疗，减少传播风险。

图片来源：McKee's Pathology of the Skin, 5th Edition

当然也有涂药膏解决不了的情况：

如效果不理想、反复发作或免疫低下时，需口服抗真菌药物进行治疗。

治疗趾间糜烂型时，应先使用有收敛消炎作用的溶液湿敷；如有合并细菌感染，可使用抗生素；待创面干燥后，再抗真菌治疗。

治疗鳞屑角化型时，除了常规应用抗真菌药物，可能还需要联合使用角质剥脱剂。

05

穿别人的拖鞋

会感染脚气吗？

皮肤真菌很难与人和谐相处，一旦局部有潮湿、闷热等可乘之机，它们就会感染皮肤。

除了拖鞋、袜子以外，浴盆、毛巾等浴具也可以传播，甚至赤脚行走也会被感染。

·END·

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供稿丨杭州市第三人民医院

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