图解宫颈癌
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤,在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤,是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万,死亡病例25.51万人,其中85%新发病例在发展中国家(Jemal,2011)。随着宫颈癌筛查的开展,发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。
1:什么是宫颈癌
宫颈癌发生在子宫下部的子宫颈出现细胞异常的时候 。美国每年新增宫颈癌患者超过12000名。宫颈癌通常都由一种病毒引起。越早发现患病,越容易治愈。
2:宫颈癌的症状
宫颈脱落细胞发生异常的起初是很难察觉的,病情发展后会出现如下症状:阴道排液、阴道出血、绝经后出血、性交时出血或疼痛。
3:宫颈癌首要致病因素:HPV(人乳头瘤病毒)
HPV是一系列病毒的总称,约40种会使生殖部位感染,甚至致癌。这类感染通常可自我痊愈,一旦成为慢性后可使子宫颈细胞病变甚至致癌。世界上超过90%的宫颈癌由HPV感染引起。
4:HPV感染症状
HPV感染通常无明显症状并可自我痊愈。一些HPV可致生殖器疣,但并不一定会发展成宫颈癌,但应格外注意防止生殖器疣转变为癌症。危险的HPV病毒可在体内潜伏多年而不被察觉。
5:哪些人更易HPV感染
一般来说,HPV感染且容易发生宫颈癌前病变的高危人群,主要集中在以下几类人群:
1、有多个性伴侣或性交频繁者;
2、初次性交年龄低的女性;
3、其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性;
4、现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性;
5、艾滋病病毒感染的女性;
6、患有其他性传播疾病,尤其是多种性传播疾病混合存在的女性;
7、正接受免疫抑制剂治疗的女性;
8、吸烟女性。
6:HPV如何引发宫颈癌
HPV在体内逗留过久,会引起子宫颈内细胞异常。这些癌前病变并不一定导致宫颈癌。但时间一长,异常细胞可能会变为癌细胞。一旦癌细胞生成,就会在子宫颈及其他部位扩散。
7:其他可引发宫颈癌的因素
拉美裔和非洲裔美国人比白人女性更易患宫颈癌,有下列生活习惯的女性也有更高的患病风险:吸烟、育有多个孩子、长期服用避孕药、HIV阳性者或免疫系统脆弱等。
8:早期子宫颈癌涂片检验
涂片检验是最有效的早期检测宫颈癌手段。通过无痛刮片检查可发现异常细胞。女性自21岁起每3年应进行一次该检查;30-65岁的女性,若同时接受HPV和此检查可每隔5年检查一次。
9;如果你的涂片检验发生异常该怎么办?
若检查结果显示轻微异常,可再做一次检验。医生会安排做阴道镜检查来确认子宫颈组织是否病变;若异常细胞尚未癌变,则可被切除或破坏。预防异常细胞癌变通常是很成功的。
10:早期诊断:HPV基因检测
某些情况下,医生会让你额外进行HPV基因检查来检查是否携带高危HPV病毒。30岁以上女性可连同涂片检验一起进行,任何涂片检验结果异常的女性也建议进行这项检查。
11:宫颈癌诊断:活组织检查
活组织检查是将子宫颈组织提取进行实验室检查,来确定样本是细胞异样、癌症前细胞还是癌细胞。活组织检查一般通过局部麻醉即可实现,锥活组织检查则需要全身麻醉来进行。
12:宫颈癌临床分期
0期表明癌细胞只存于子宫颈表面;1期:尚未扩散至整个子宫颈;2期:肿瘤已扩散至阴道上部;3期:扩散至阴道下部并可能阻碍排尿;4期:已扩散至膀胱、直肠或其他部位。
13:治疗方法:手术
病情尚未发展到2期前,推荐手术切除病变组织,通常这类手术包含子宫、子宫颈和其他相关组织切除。医生还可能会切除输卵管、卵巢及肿瘤附近的淋巴结。
14:治疗方法:放疗
外辐射用高能射线来杀死目标区域癌细胞并消除术后残留的癌细胞;内辐射将放射物质植入肿瘤。患者一般会放疗和化疗结合使用,副作用为:血细胞减少、腹痛腹泻、恶心呕吐等。
15:治疗方法:化疗
化疗使用药物直达体内任何部位,宫颈癌蔓延至其他器官后化疗是主要治疗手段。考虑到具体药品和剂量,副作用可能为:疲倦、易挫伤、脱发、恶心呕吐、食欲不振。
16:宫颈癌与生育
因治疗会切除子宫和卵巢,可能会影响未来生育。如果病情早发现,手术过后依旧可以怀孕:子宫颈切除术可切除子宫颈和部分阴道,但保留较完整的子宫。
17:宫颈癌存活率
存活率高低与病情发现早晚有关,根据临床分期不同,15%-93%的女性都会至少再活5年,但这是2000-2002年的数据。但这数据并不能代表每个人的实际情况。
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