【世界高血压日】关于高血压,你知道多少?
5月17日是“世界高血压日”,今年的主题为“精准测量 有效控制 健康长寿”,旨在应用现有监测手段以及更合理的用药促使高血压患者达到更好的治疗效果,达到健康生活的目的。
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精准测量 有效控制
什么是高血压
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压可分为原发性及继发性两大类。
● 高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压者的90%以上;
● 血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压,患者人数不足10%。
高血压病的危害
高血压并发症具有发病率高、致残率高及病死率高的特点。这些不是危言耸听,仅仅是希望广大的高血压病患者可以正视疾病,重视疾病,行动起来,战胜疾病。
这些是误区
对于高血压,以下是患者常见的认识误区,都是必须纠正的错误认识和行为。
× 防控高血压是个人问题;
× 高血压诊断概念不清;
× 凭感觉用药,根据症状估计血压情况;
× 不愿意过早服药;
× 降压治疗,血压正常了就停药;
× 单纯依靠药物,忽视生活方式的改善;
× 只服药、不看效果;
× 自行购药服用;
× 靠输液治疗高血压;
× 血压降得越快、越低越好;
× 过分关注血压数值与精神紧张;
× 自己在家中测量的血压不准确。
关于高血压的应对
导致高血压的因素
■高钠、低钾膳食
■高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。
■ 超重和肥胖
■ 饮酒
■ 紧张
■ 缺乏体力活动
■ 其他:吸烟、血脂异常、糖尿病也是高血压发生的危险因素。
高血压的生活管理
■ 合理的膳食
① 减少钠盐摄入。高血压饮食疗法最主要的关键点是减盐。钠盐摄入量每日应少于6克。
② 限制总热量,尤其是控制油脂类型的摄入量。减少动物食品和动物油摄入,减少反式脂肪酸的摄入,主要来源是含人造奶油食品,适量选用橄榄油。
③ 营养均衡。
④ 高血压患者的食物选择
高血压患者饮食宜清淡、低盐、低脂、低糖;宜高维生素、高纤维素、高钙。
• 富含钾钙维生素和微量元素的食物:新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等食用植物;
• 富含膳食纤维的食物:燕麦、薯类、杂粮、粗粮等;
• 富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物:无脂奶粉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽类、瘦肉、豆制品等。鱼类蛋白是优质蛋白,鱼油含不饱和脂肪酸,应多吃鱼类。
■ 控制体重,避免超重和肥胖
对高血压患者而言,在体重控制上应有三方面的“关注”:
① 关注实际体重和理想体重的“差异”;
② 关注总体脂肪量;
③ 关注脂肪在全身的分布状况(体型)。
■ 戒烟限酒
■ 适量运动
有氧运动、力量练习、柔韧性练习、 综合功能练习
• 运动的适宜时间:高血压患者清晨血压常处于比较高的水平,清晨也是心血管事件的高发时段,因此,最好选择下午或傍晚进行锻炼。
■ 心理平衡,心情舒畅
• 避免负性情绪,保持乐观和积极向上的态度。
• 正确对待自己和个人
• 避免和干预心理危机(一种严重的病态心理,一旦发生必须及时求医)。
■ 关注睡眠:睡眠是最好的养生,良好的睡眠有助于降压。
重视家庭血压检测
(1)建议高血压患者定期进行家庭血压测置,了解自己的血压水平;还可以鉴别"白大衣高血压”和发现"隐蔽性高血压”;
(2)推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。为保护环境,应逐步淘汰水银血压计;
(3)初诊或血压未达标及血压不稳定的患者,每曰早晩各测1次,每次测量3遍;连续测量7天,取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。如血压达标且稳定的患者则每周自测1天,早晚各1次。
(4)家庭血压监测条件
在有靠背的椅子上坐位休息至少5 min后开始测量血压。测量血压时,将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上,捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平,双腿放松、落地。也可选择更舒适的落座条件,如沙发等稍矮一些的座位,但应确保捆绑袖带的上臂中点与心脏处于同一水平。
选择最佳的测量时间对准确的了解患者的病情是非常必要的。生活中人体血压随时都在变化,宜在每天6至9时和17至20时这两个血压高峰时段中各测一次,每次测压3遍,一遍测压完成后静待2分钟再测,取平均值。
需服降压药治疗的患者将血压降到140/90毫米汞柱以下,病情稳定时,一般每周选一天,在早上吃药之前、服完药后3至4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可。
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