康复之路
4月20日，武汉市第一医院新冠肺炎康复及随访门诊，来复诊的康复患者在避雨。武汉市第一医院自4月13日起设立新冠肺炎康复及随访门诊，对出院且已解除隔离观察的确诊患者中存在呼吸功能、运动功能、情绪心理等问题的患者进行康复指导。中青报·中青网记者 赵迪/摄
中国青年报 赵迪 摄影报道
倾听，是近两个月来李莉做得最多的事。
李莉是湖北省中医院光谷院区神志病科主任，她倾听的对象是新冠肺炎康复患者。倾听，是心理治疗的开端。
除了机体损伤，新冠肺炎留下的心理伤疤也难以忽视。患者的心理损伤主要来自对“复阳”的担忧、对后遗症的恐惧、周围人的歧视，或是亲人的离去等等。
3月5日，湖北省中医院光谷院区开设了新冠肺炎康复门诊，李莉也将工作重心转移到新冠肺炎康复患者的心理诊疗上来。
这间门诊被称为“湖北首家新冠肺炎的多学科模式康复门诊”，医护人员来自呼吸科、心理科、针灸科、康复科等科室。目前，这里接诊的对象主要是已出院且隔离14天后仍有身体不适的新冠肺炎康复患者。
4月3日，湖北省中医院康复门诊前台，患者在进行咨询和办理手续。据了解，湖北省中医院、武汉市中医院、蔡甸区中医医院是首批挂牌的三家新冠肺炎康复门诊。中青报·中青网记者 赵迪/摄
来康复门诊的患者中，中老年人占多数，偶尔也会看到二三十岁的年轻人。许多人戴上了两层口罩、穿着防护服，用手套、墨镜、各式各样的帽子“武装”自己。
这些患者一类是来自预约，一类是来自医院对点康复驿站。最初，康复门诊只能通过电话预约，随着患者需求的增加，医院开通了微信公众号预约挂号，接诊数量和医务人员也开始增加，最多的时候日接诊人数在100人左右。
据湖北省中医院康复门诊业务负责人、感染科副主任医师肖明中介绍，截至4月29日，该院康复门诊已接待了3000多名新冠肺炎康复患者。从就诊情况看，气短、咳嗽、胸闷乏力、焦虑、失眠、盗汗等是较为多见的症状。症状的大致来源，除了心理健康，还有患者肺纤维化等机体损伤。
4月20日，武汉市一医院康复及随访门诊，诊疗师宋翼龙在教授患者康复操。中青报·中青网记者 赵迪/摄
4月20日，武汉市第一医院新冠肺炎康复及随访门诊，医护人员在教授患者练习八段锦。
4月20日，武汉市第一医院新冠肺炎康复及随访门诊，一名医护人员在为患者做核酸检测。中青报·中青网记者 赵迪/摄
肺病专科医生柯佳在康复门诊中主要负责诊疗病人肺损伤和一部分康复驿站病人的复诊，诊疗前，门诊通常会对病人进行肺功能评估。柯佳说，目前对患者肺功能评估的方法主要是填写量表和使用运动心肺检测仪。量表填写相对简单，但患者的主观意愿会影响评估结果;使用心肺运动检测仪则需要做高强度的运动，对部分老年人不适用。
柯佳会根据实际情况建议患者在走廊上做“六分钟步行评估”测试。患者需戴上检测仪在20多米的走廊上来回快走6分钟，若中间觉得体力跟不上可稍作休息。测试结束后，医生便可以获得心率、血压、心电图和血氧饱和度等数据。
根据检测结果，医生会对患者进行评估分级并拿出治疗方案，中医特色的治疗就开始发挥作用。
柯佳说，从中医上讲，新冠病毒主要攻击的是人体肺、脾胃、肠道的“上、中、下三焦”，除了个性化的中草药汤剂治疗，经常推拿足三里、委中、中脘、内关、外关、肺俞等穴位也可健脾胃、平喘。他们也会教轻、中度康复患者练习八段锦、太极拳，对部分重度康复患者设计了床边运动等针对性恢复手段。
在武汉市第一医院新冠肺炎康复及随访门诊，中医医生杨超同样遇到了很多焦虑和失眠的康复患者。“焦虑和失眠有时像一对孪生兄弟，一旦焦虑就容易患上失眠，睡眠质量变差会引起免疫力减弱，从而降低对抗新冠病毒的能力。”杨超说。
杨超会用中药汤剂和耳穴压豆来治疗焦虑和失眠，在他看来，中医在这方面有很大优势。西医虽然也可以治疗，但据病人的反馈，很多西药容易造成依赖，一旦停药就可能反弹。相比之下，中医更注重对患者进行整体功能调整，治愈后不易复发。这样的方法，也被之前驰援他们的重庆医科大学附属第一医院医疗队和广东佛山中医院医疗队用在新冠病房的患者治疗当中。
4月20日，武汉市中医院药房，工作人员在抓药。
3月24日，武汉软件职业工程学院康复驿站，医护人员带领新冠肺炎康复观察病人练习八段锦。中青报·中青网记者 赵迪/摄
35岁的张虹（化名）3月4日从江岸方舱医院出舱，回家后担心会复发的她，经常做噩梦。在康复门诊做过一次耳穴压豆和颈部按摩后，她觉得要比之前好很多。医生不会“躲”着她，会和她聊天，这对张虹来说也是一种缓和的过程。
67岁的徐阿姨3月27日从武汉软件职业工程学院康复驿站回家，并拿到了驿站发放的疗程为14天的康复中药，每天喝两次。徐阿姨说，患病前她可以一口气上到5楼，现在上到2楼就需要休息一下，血压也比之前高了。但在中药的调节下，她感觉身体在慢慢恢复。
“中医治疗和西医相比副作用少一些。”32岁的康复科医生宋翼龙说。他在康复门诊经常会用到艾灸、推拿、拔罐等中医疗法。在他看来，一些中医擅长治疗的症状，如胸闷，在西医中很难诊疗，拍片结果看不出什么问题，但症状是患者实实在在感受到的。
湖北省中医院的湖北首家康复门诊，是在中国科学院院士、新冠肺炎国家中医医疗救治专家组组长仝小林的指导下开设的。
仝小林在接受媒体采访时表示，中医强调“治未病”，包括未病先防、已病防变和愈后防复，现在多数患者已到了愈后防复的阶段。他说，对于新冠肺炎患者，即使核酸检测呈阴性，出院之后仍需要康复调理。特别是一些重症患者，肺功能需要几个月甚至一年才能恢复，所以很有必要成立康复门诊。除了中药方剂，针灸、火罐、刮痧等手段，八段锦、五禽戏等功法，对病人的康复都是行之有效的。
4月26日，国家卫生健康委员会新闻发言人、宣传司副司长米锋宣布，武汉在院新冠肺炎患者清零。这些康复门诊还将在未来的一段时间内，持续为康复患者复苏身体、抚慰心灵，直到他们重返健康。
编辑 | 曲俊燕
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