心电图各波形态改变对应的临床意义
一、P波增宽,见于：
·二尖瓣狭窄或关闭不全;
·冠心病；
·高血压
·急性左心衰；
·房内传导阻滞；
·心房梗死；
二、P波增高，见于：
·肺源性心脏病；
·横位心；
·高血压、冠心病；
·二尖瓣病变；
·交界性心律；
三、P波形态变化，见于：
·房性心律游走；
·多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）；
·房性并行心律合并房性融合波；
·双重心房心律等。
四、P-R间期改变，见于；
·Ⅰ度房室传导阻滞：见于心肌炎；
·迷走张力增高；
·房性早搏（房早）；
·交界性心律；
·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
五、P-R段偏移，见于：
·心房梗死；
·心房复极波明显，可使P-R段压低。
六、P-R段不等，见于；
·完全性干扰性房室脱节；
·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
七、QRS波高电压，见于：
·左、右心室肥大；
·左、右束支传导阻滞；
·预激综合征；
·室内差异性传导；
·室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。
八、QSR波低电压，见于：
·心包积液、胸腔积液；
·肥胖、肺气肿；
·水、电解质和代谢紊乱；
·心力衰竭（心衰）；
·心肌炎、心肌病、冠心病。
九、QSR波宽大畸形，见于：
·束支传导阻滞；
·预激综合征；
·室早；
·心室肥大；
·高血钾；
·心肌炎、心肌病；
·室内差异性传导。
十、QSR波形态变化，见于：
·多源或多形性室早；
·房早或房性心室颤动（房颤）伴室内差异性传导；
·早搏与融合波并存；
·室性心动过速（室速）或室性并行心律；
·间歇性预激综合征。
十一、Q波变异，见于：
·左束支传导阻滞；
·高度顺钟向转位；
·心肌梗死（心梗）；
·心肌病；
·室间隔肥厚；
·右心室肥大；
·预激综合征。
十二、ST段压低，见于：
·心肌供血不足；
·急性非Q波型心梗；
·束支传导阻滞；
·预激综合征；
·心肌病；
·低钾血症；
·洋地黄作用；
·心室肥大。
十三、ST段抬高，见于：
·急性心梗；
·急性心包炎；
·早期复极综合征；
·室壁瘤（持续抬高>3～6个月）；
·变异性心绞痛。
十四、ST段延长或缩短，见于。
·低血钙：ST段延长；
·高血钙、心动过速：ST段缩短。
十五、T波低平或倒置，见于：
·心肌梗死；
·心肌缺血；
·心肌炎、心肌病；
·心包炎；
·低血钾、药物（乙胺碘呋酮、奎尼丁）；
·自主神经功能紊乱；
·预激综合征；
·心室肥大；
·束支传导阻滞、脑血管意外等。
十六、T波高耸，见于：
·急性心梗超急性期；
·高钾血症；
·早期复极综合征；
·脑血管意外；
·急性心包炎。
十七、TP融合,见于：
·心动过速；
·房性早搏。
十八、Q-T间期延长，见于：
·Q-T间期延长综合征；
·脑血管意外；
·低钾血症；
·低钙血症；
·心肌炎、心肌病；
·室内传导阻滞；
·酸中毒、低镁血症；
·奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物；
十九、Q-T间期缩短，见于：
·使用洋地黄过程中；
·高钾血症或高钙血症；
·心动过速。
二十、u波倒置，见于；
·心肌缺血；
·高血压、心肌病；
·主动脉瓣关闭不全、高钾血症；
·心肌梗死早期。
二十一、u波增高，见于：
·低钾血症、高钙血症、低镁血症；
·冠脉供血不足；
·药物（奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等）、左心室肥厚、脑血管意外等。
·先天性心脏病：
·甲状腺功能亢进：
·低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高；
·间歇性心房内传导阻滞。
二十二、P波低平（振幅<0.05mV），见于：
·高钾血症；
·甲状腺功能低下；
·心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。
二十三、P波消失，见于：
·窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞；
·窦-室传导；
·房颤或房扑；
·交界性早搏或交界性心律；
·阵发性室速等。
二十四、P波倒置，见于：
·右位心；
·左心房心律。
二十五、电轴左偏，见于：
·左前分支阻滞；
·完全性左束支阻滞；
·下壁心梗；
·肺气肿；
·B型预激综合征；
·高钾血症。
二十六、电轴右偏，见于：
·左后分支阻滞；
·右束支阻滞；
·右心室肥大；
·A型预激综合征；
·前侧壁心梗；
·垂位心脏。
End