记者从天津市南开医院获悉，为深入推进以患者为中心的服务理念，该院对急诊就诊方式进行了变革，调整后的急诊科实现了患者所需的“一站式”诊疗，成为“24小时不停歇的门急诊”医院。南开医院全新的急诊接诊形式从患者角度出发，采用中心制接诊和诊间联合问诊的形式开展。来院就诊的患者如出现“肚子疼”症状，即可前往“急腹症中心”诊室就诊，诊室内配备的有关急腹症诊疗的相关内外科，会在患者初入诊室时进行联合问诊后，再由医生精准导向给疾病对应的专科大夫，避免了患者在初步诊查后有可能出现的转诊问题。此次，天津市南开医院调整急诊就诊方式是源于以往急诊科设置以急诊外科、急诊内科等为主，该模式对没有医疗背景、不懂疾病知识的患者来说陌生且无助。到急诊就诊的患者往往在走进一间诊室，经过接诊医生深入细致的检查后，会发现其他症状及疾病风险，这种状况下会面临其他内外科的抉择或更换科室的转诊。天津市南开医院调整急诊应诊模式后，医院打造的重点专科在急诊出24小时门诊的模式，门诊和急诊号别、专科和专病号别一应俱全，供不同应诊需求的患者自主选择。如果患者对于号别有疑惑，进入诊室后多学科判断、共同诊疗，多名医生共同确定病人归属，充分体现南开医院应急处置和专科诊疗的全方位结合。同时，该院在急诊区域内增设了多个专科的医生“入驻”急诊。该模式的推行，不仅改变了以往综合疾病突发的急诊病人在需要会诊时从各专科病区请医生会诊的局面，有效缩短了急会诊等待时长，更是将门诊服务延伸成为24小时门诊。接下来，南开医院将持续开展创新尝试，持续从人才队伍培养、专科能力建设、医疗质量安全、综合服务提升等方面发力，为患者提供更加优质的医疗服务。本报记者

惊蛰节气过后，气温回暖，百花盛开，空气中漂浮的花粉飘絮以及各种尘螨病菌，可能导致皮肤过敏，引发过敏性皮肤病，如荨麻疹、湿疹、汗疱疹等。特别是荨麻疹起病快，皮疹成块成团，并且反复发作，使得患者痛苦不堪。什么是荨麻疹荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。常表现为大小不等的水肿型红斑、风团伴剧烈瘙痒，个别患者可能感到灼热感或刺痛感，数小时内皮疹可逐渐消失，不留痕迹，后又反复出现。中医古代医学书籍中无“荨麻疹”病名，现代中医学规范其名称为“瘾疹”。在中医文献中，慢性荨麻疹的发病最早见于《黄帝内经·素问》，后世医家多认为与风邪有关。《素问·风论》中说，“风者，百病之长也”“风者，善行而数变”。中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素，因此荨麻疹所起的疹子，也被称之为“风团”。春季风邪当道，这也是春季荨麻疹高发的一个原因。荨麻疹的危害急性荨麻疹的临床表现是多种多样的，不仅是瘙痒难受而已，少数病情严重的患者甚至会出现过敏性休克危及生命。慢性荨麻疹对患者的心理方面影响最大。患者常常出现焦虑甚至悲观情绪，变得暴躁易怒、自卑、失眠、社交恐惧。荨麻疹发病原因★食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。★某种香料调味品亦可引起。★有许多药物可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等。★感染：包括病毒、细菌、真菌和寄生虫。★动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。★物理因素，如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。★胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍和精神因素亦可引起。中医治疗荨麻疹中医将荨麻疹分为4种类型，分别是风热型、风寒型、血虚型和湿热型。风热型皮疹颜色比较红，患者瘙痒很剧烈，遇热加重，遇冷缓解。可以伴有发热、咽痛、腹痛、口唇肿胀、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等表现。【方药】消风散。当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各6克，甘草、木通各3克。【功用】疏风养血、清热除湿。【耳穴放血】风溪穴。风寒束表型风团色白，遇风寒加重，得暖则减，伴恶寒；舌淡苔薄白，脉浮紧。典型的“寒性”患者，常在吃了寒凉食物或受风后出现病情加重。【方药】麻黄桂枝各半汤加减。桂枝5克，芍药、生姜、炙甘草、麻黄（去节）各3克，大枣四枚，杏仁5克。【功用】疏风散寒、解表止痒。【针灸治疗】艾灸神阙穴、火针点刺曲池、合谷、血海、委中、

“夜不能寐”现如今可以用来描述许多人的睡眠状况，在中医理论中，失眠是由于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。下面介绍几种中医常用于治疗失眠的方剂：天王补心丹主要功效为滋阴养血，补心安神。本方是针对心肾两虚，阴亏血少，虚火内扰所致的失眠，临床主要表现为心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，手足心热，口舌生疮，大便干结等。方中重用生地黄入心肾经，上养心血，下滋肾水，同时以天冬、麦冬滋阴清热；酸枣仁、柏子仁养心安神；茯苓、远志交通心肾等，诸药合用，标本兼治，为滋阴清热安神的代表方。朱砂安神丸此方针对心火亢盛，阴血不足所致的失眠。心为君火之脏，若五志过极，心火旺盛，心神被扰，则会出现心神烦乱，惊悸不安，失眠多梦，胸中烦热等表现。方中以朱砂入心经作为君药，既镇心安神，又清心火，治标之中兼治本；辅以黄连，清心泻火除烦，助君药增强泻心安神之功，二药配伍，一镇一清，使心镇、火清、神安。酸枣仁汤此方针对由肝血不足，阴虚内热而致的失眠。肝藏血，血舍魂；心藏神，血养心。肝血不足，则魂不守舍；心失所养，加之阴虚生内热，虚热内扰，则会出现虚烦失眠、心悸不安、咽干口燥、舌红、脉弦细等表现。与天王补心丹不同的是，本方重用酸枣仁以养肝血、宁心安神，而天王补心丹虽也有养血之功，但以滋阴、清热为主。黄连温胆汤此方主要针对痰热内扰所致的失眠。受情绪影响，思虑过度，致气机逆乱，或饮食不节伤脾，脾胃运化失常，酿成痰湿，郁而化热，则出现失眠多梦，烦躁，胸闷口苦，不思饮食或胸闷喛气，脘腹胀满，舌苔黄腻等症状。方中主要以半夏、陈皮、竹茹化痰降逆；茯苓健脾化痰；枳实理气和胃降逆；黄连清心泻火，诸药合用，清化痰热，和中安神。需要注意的是，对于不同原因引起的失眠，需要不同的方式来治疗，以上方剂也需在专业医生的辨证指导下合理用药。

日前，由天津市卫生健康委主办，市妇女儿童保健中心承办的“妇女健康宣传月”正式启动。本次“妇女健康宣传月”活动以“落实‘两癌’筛查民心工程，消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”为主题。通过筛查等系列活动，加强天津市育龄期妇女“两癌”防治知识社会宣传和预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播健康教育普及，强化妇女健康第一责任人意识，全面提高妇女健康素养水平。天津市卫生健康委副主任刘先夺表示，乳腺癌和宫颈癌的高发病率严重影响女性健康，“两癌”筛查的开展有效实现了疾病的早期发现、早期预防、早期诊断和早期治疗。自2008年开始，天津市就启动了妇女儿童的健康行动计划，为已婚妇女实施两癌筛查纳入到政府的惠民项目，2009年至2023年，累计筛查近700万人，检出了宫颈癌性病变5064例，乳腺癌1343例，为保护本市妇女健康发挥了巨大的作用。今年，天津市政府将已婚适龄妇女“两癌”筛查纳入20项民心工程，为本市常住人口中30岁至65岁的已婚适龄妇女提供免费乳腺癌、宫颈癌及常见妇科疾病筛查服务，优先保障农村妇女、城镇低保、残疾妇女和女性快递员、女性网约车司机和女性家政服务员等新就业形态女性劳动者。通过社区筛查、定点机构复诊、重点人群转诊等一条龙服务，做到早发现、早诊断、早治疗，提高妇女健康水平和生活质量。预计全年将惠及全市目标人群15万名，市民可就近到社区卫生服务中心咨询报名。活动中，市级专家组对全市社区卫生服务中心和妇幼保健机构的技术人员进行了业务培训，各区卫生健康委将通过科普讲座、义诊等丰富多彩的形式陆续启动各区宣传月活动。同时，天津今年将完成实现消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的任务。多年来，天津市在艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断工作上不断发力，通过婚前保健筛查、孕期检查、产时阻断、产后干预和追访等措施，将艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断工作的各项主要指标持续控制在良好水平，今年市卫生健康委将启动消除评估工作，并向国家卫生健康委申报消除“艾梅乙”母婴传播城市，让患有“艾梅乙”的妈妈安全的生育健康的孩子。记者

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经历了一整个假期，很多孩子作息不规律，饮食也不规律，家长们开始担心孩子的生长发育问题，到门诊来咨询。在本期视频中，天津市天津医院小儿内科主任医师贾丽芳，将就这一话题为您答疑解惑。关于儿童生长发育科普小知识（上）关于儿童生长发育科普小知识（下）供稿

龙在我国的文化中属于祥瑞的象征，虽然是虚构的动物，但是对我们的生活产生了很大的影响，中医学中也有很多药材以龙命名，那么有哪些药材名称带龙字呢?这些药材又有哪些功效?1龙胆为龙胆科植物及中药材龙胆的统称。中国有龙胆属240多种，多产于西南高山地区。龙胆也是重要的药用植物，其根和根茎入药具有清热、泻肝、定惊之功效。《本草纲目》记载：“性味苦，涩，大寒，无毒。主治骨间寒热、惊病邪气，继绝伤，定五脏，杀虫毒。”2龙子衣药方常写龙衣、蛇蜕，为游蛇科动物黑眉锦蛇、锦蛇或乌梢蛇等蜕下的干燥表皮膜。春末夏初或冬初采集，除去泥沙，干燥。气微腥，味淡或微咸。具有祛风、定惊、解毒、退翳的功效。用于小儿惊风、抽搐痉挛、角膜出翳、喉痹、疔肿、皮肤瘙痒等。3龙葵及龙葵子龙葵，茄科茄属一年生草本植物，茎近无毛或被微柔毛。龙葵具有清热解毒、活血化瘀的功效，其果实味道酸甜爽口，可直接食用，能为人体补充大量维生素和多种矿物质。龙葵子为茄科植物龙葵的种子，龙葵植物秋季果实成熟时采取。种子所含脂肪酸主要是棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸，并含少量甾醇。味甘，性温，无毒。主治急性扁桃体炎、疔疮。4龙血竭为百合科剑叶龙血树的树脂，主要分布在我国云南及东南亚国家。主要成分为龙血素B，微有清香，味淡微涩，活血散瘀，定痛止血，敛疮生肌。用于跌打损伤，瘀血作痛，妇女气血凝滞，外伤出血，脓疮久不收口。《本草纲目》记载，龙血竭性温、平，味甘、咸，无毒，入血分，归肺、脾、肾三经，具有活血化瘀、消肿止痛、收敛止血、软坚散结、生肌敛疮等功效。5地龙为环节动物门钜蚓科动物参环毛蚓，俗称环毛蚯蚓的干燥体。主产于广西、广东、福建。性寒，味咸。可清热、定惊、通络、平喘、利尿，用于高热神昏、惊痫抽搐、关节麻痹、肢体麻木、半身不遂、肺热喘咳、尿少水肿等。6五爪龙学名乌蔹莓，是葡萄科植物乌蔹莓的全草，又名乌蔹草、五叶藤、母猪藤。生于旷野、山谷、林下、路旁。性平味甘、微苦。具有祛风除湿、祛瘀消肿、清热解毒、活血散瘀、利尿的功效，可以治疗咽喉肿痛、疖肿、痈疽、疔疮、痢疾、尿血、白浊、跌打损伤、毒蛇咬伤等症。作者

北方过年有吃饺子的习俗，荤素搭配的饺子是一种营养均衡的食物。从营养学角度看，一个饺子中含有30%的脂肪、20%的蛋白质、约50%的碳水化合物，比较符合糖尿病患者平衡饮食的说法。糖友吃饺子时，如何注意保持血糖平稳呢？饺子皮加点料在和面时加入些高粱面、绿豆面、玉米面、燕麦面等粗粮，其中的膳食纤维能够增加饱腹感，揉面时加个鸡蛋和面，可以延缓食物中葡萄糖的吸收率，从而避免出现餐后高血糖。还可以在和面时加入油菜、胡萝卜等蔬菜汁，做成彩色的饺子皮。饺子馅荤素搭配包饺子用深色蔬菜以及膳食纤维含量高的蔬菜更好，搭配肉类可以选择脂肪低的牛肉、鸡肉、鱼肉、虾仁等。在拌肉馅时一定要少放油。水饺巧搭配、定量吃饺子容易定量，一般来说，糖友一顿吃10~12个中等大小的饺子即可。要想吃得既过瘾又不影响血糖，最好在吃饺子时配上一些配菜，如拌黄瓜、清炒的绿叶蔬菜等，能最大程度地延缓餐后血糖的上升速度。蘸料有讲究吃饺子可以蘸醋和蒜末吃，不要蘸芝麻酱或者其他味道偏咸的酱料，也不要吃煎饺，尽量减少油脂和盐分的摄入。拒绝原汤化原食因为饺子汤里含有较多的糊化淀粉，食用后容易升高血糖。生食物中的淀粉是以紧密结合的小颗粒形式存在，机体很难消化分解，当淀粉颗粒在水和热的作用下不同程度地膨胀、破裂并分解，即为淀粉颗粒的糊化。例如：煮粥时，米粒膨胀、汤汁黏稠，即为糊化。煮粥的时间越长，糊化也越充分，就越容易被消化吸收，从而引起血糖迅速升高。饺子不油煎建议糖友选择吃蒸或煮的饺子。有的糖友习惯将剩下的饺子用油煎一遍，增加口感，但是这种烹调方法增加了油脂的摄入，额外增加了热量，不利于体重和血糖的控制。作者

春节是个喜庆的节日，但过年前后，不少人会有焦虑情绪，包括担心如何应付新年的额外开销、如何在春运中及时回家、如何与关系不和睦的亲友相处、老人担心孩子过年无法回家、年轻人担心遭亲友追问嫁娶，等等。虽然不同人群的焦虑原因不一，不过缓解过年焦虑的一个核心要点就是“躺平”。与其在各式各样的不可控因素面前纠结，不如放平心态，让自己和别人都轻松一点。下面五个“躺平经”，帮助你舒心过新年。“躺平经”一：减低期望值

春节是阖家团圆、走亲访友的日子，是家庭聚会、欢笑和美食的时刻。不少人更是想在亲友团聚时好好玩一把，吃个痛快、喝个痛快。然而，过度饮酒会对消化道造成危害，在享受美食的同时，可能会不小心摄入一些异物，对消化道产生不良影响。那么，如何“健康”喝点酒？消化道异物误入后，应该怎么办呢？饮酒要适量过度饮酒对消化道的危害喝酒伤食道酒精会增加胃酸的分泌，这可能导致胃酸反流，刺激食道黏膜，引发胃食道反流病（GERD）。GERD除了引起胃灼热、咽喉痛等症状外，还可能损害食道黏膜，增加食道癌的风险。喝酒伤胃饮酒过量可能让肠胃黏膜受到刺激，让原本就受损的胃病更加恶化，更容易造成胃黏膜损伤，诱发胃溃疡、慢性胃炎等病变，严重者可能会导致急性上消化道出血，直接危害生命安全。长期饮酒的人，不仅会影响肠胃吸收导致代谢缓慢、食欲不振，也更容易出现酒后胃痛、引发胃黏膜癌变的风险。喝酒伤肝肝脏是人体排毒代谢的主要器官，酒精进入肝脏后被分解为乙醛，然而乙醛及乙醛蛋白复合物会导致肝细胞变形、坏死，增加了酒精肝、肝脏纤维化及肝硬化的风险，情况较严重时会出现肝昏迷，甚至导致严重肝病。而且，酒精会直接刺激肝细胞的DNA，长期大量饮酒会提高肝细胞癌变的风险。喝酒伤肠一方面，酒精的刺激可能引发肠道炎症，导致肠道黏膜损伤，不仅会引起腹泻、腹痛等消化系统症状，还可能加重已有的炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的病情。另外一方面，酒精还会导致肠道菌群失调，导致有益菌数量减少，有害菌增加，会引发肠道菌群紊乱的一系列问题，包括免疫系统功能下降、营养吸收障碍等。如何“健康”喝点酒饮酒要适量喝酒没有“安全线”。中国营养学会建议成年人一天饮用的酒精量：男性应不超过25克，女性应不超过15克，但也要根据自身情况适量饮酒。避免空腹饮酒饮酒前可以吃一些高脂肪、高碳水或高蛋白的食物，可以延缓胃的排空，从而延缓酒精的吸收，保护胃黏膜；喝一些酸奶、牛奶等汤水，可以稀释胃里的酒精浓度，加速酒精排出；吃一些谷物、绿叶蔬菜、豆制品等，可以补充维生素B族、卵磷脂等，减轻酒精对肝脏的损伤。混着喝

六种方法克服歪曲思想抑郁可以造成负面的思想，负面思想也可以让抑郁持续。不论负面的思想是抑郁的成因还是症状，当歪曲的负面思想出现时，它会使我们变得愈加消沉，让情况变得更糟糕。因此，及时认出这些歪曲的负面想法，并加以阻止，对于改善抑郁十分重要。克服歪曲的负面思想，并不等于要以正面的思想（如“人人都喜欢我”“坏事永远不会发生”等）来取代。你可以尝试从以下六种方法中选择适合自己的方式。03思维暂停当你发觉自己总是重复担心某个问题，并且认识到这种担忧完全没有必要或无济于事时，可以使用思维暂停的方法。抽出两个小时，在家中或是其他一些不会被打扰的环境坐下来，然后回想一种使你感到忧郁的情境，或一件令你不安的事情，去体验那种感觉（但不要选择令你感到极度抑郁或令你想要去伤害自己的事情）。当你开始感到忧虑时，请进行以下三个步骤：站起来、拍一次手、呼喊一声“停止”。虽然这看上去有点怪，但如果你去做了，会发现抑郁的情绪在这时停顿了一会儿。当你学会使用这种方法之后，一旦你发觉自己开始出现抑郁情绪，就重复上述三个步骤。经过多次练习，你会发觉你感到抑郁的间隔时间会越来越长。现在，你可以尝试不站起来，只拍手和呼喊来打断那些让你抑郁的想法。再适应一段时间后，你可以不用拍手，而只是呼喊“停止”来打断它们。最后，你会慢慢做到不用呼喊“停止”，而只在脑海里想象一个停止的标志和声音便可以让这些抑郁的情绪停下来。接下来的几周，每当你开始有不必要的抑郁想法出现时，你便想象那个停止的标志，并在脑海里呼喊一次“停下”，然后将你的思想转移到另一事件上。经过一段时间后，你便能很有效地停止那些没有必要的抑郁情绪了。预订时段处理抑郁04这个方法通过只在特定的时间段处理抑郁情绪，使你在每天大部分的时间内，都可以避免被这些情绪干扰。它比前面那种完全停止抑郁的方法更容易做到。而且，你也可能需要一些时间来沉淀和思考那些让你烦恼的事情，以便决定如何处理它们。具体的方法是，你可以每周抽出几段不会被打扰的时间，静静坐下来想一想那些你一直烦恼的事情，每段时间最长不应超过三十分钟，而且每周最好有一次以上，你只在这些特定的时间段来处理让你感到抑郁的事情。你可以随身携带笔和纸张，当你发觉有事情让你感到抑郁时，便将这些事情记下来，告诉自己你一定会抽出时间来思考这个问题，但暂时你不会去担心、关注它。之后，便可将思维转移到别的事情上。这样能保障你大部分时间不受抑郁的困扰。刚开始你可能会觉得这个方法有些生硬，但是如果能持续的使用，效果也是非常显著的。05夸大问题可减低忧虑许多不必要的担忧在经过夸张之后，便会变得非常可笑甚至荒唐，使人不会相信事情真的会变得那么差。这样问题便会缩回至一个与事实较为相近的情形，我们称之为“担忧贬值”。进行担忧贬值的方法是：首先，认定某个使你不安的思想。然后，想一想若将这种不安扩大，究竟会让它变得可笑，还是会让问题变得更为严重。如果你忧虑的事情是前者，便可以利用“担忧贬值”的方法来处理，将那个使你不安的思想尽量夸张，想象其最极端的后果。例如，如果我打电话给我的老朋友，她不会记得我，她会报警，说有人打电话骚扰她。警方会查出电话的来源，将我拘捕。之后，我便要终身坐牢……这显然是不可能的。这样，让你忧虑的事情越是变得极端，你便越不会相信，而这些事情在将来也越不容易引发你的不安。理性分析06帮助你让想法回归现实的另一个方法就是理性的分析，步骤如下：1.想想有哪些证据能证明你的负面想法，周围大部分人会认为你的证据足以支持这些负面想法吗？2.如果不会，你可以得出怎样的结论呢？能否找到更多信息来证明这个结论？3.你可以问其他人发生了什么事，或了解别人在同样的情况下是否会有同样的反应。4.思考一下，如果你的朋友在相同情况下有与你一样的想法，你会对他说些什么呢？通常我们看待别人的想法，会比看自己的想法现实得多。负面的想法通常都是极端的，例如：我永远都会孤单，做任何事情我都不会成功，我是一个完全的失败者，等等。但即使你失败，是否就意味着你是一个完全的失败者？即使你现在孤单，那是否等于你永远都会孤单呢？当你这样思考的时候，就会离极端的负面思维越来越远。5.思考一下这些负面想法会造成什么后果？有没有另一种想法能够带来更好的结果？例如，有些人会贬低自己，说自己是个“废物”，这可能会让他们感到更加灰心，导致他们放弃某件工作。但是，如果鼓励自己，给自己一个客观公正的评估，就很可能会让自己更加愿意去尝试和努力，从而提高成功的几率。当你发现自己处于不合理的负面思想中，不要认为理性、现实的想法会自动出现，你需要告诉自己如何正确看待这些情况，就好像为朋友提供意见或鼓励一样。你可以去辩驳自己的某些歪曲想法，每次提出辩驳，这些歪曲的想法都会减弱，现实的想法会随之增强。但是，你需要一段时间，才能让它们更符合现实的情况。当人们感到忧虑或是抑郁时，可能并不想与人沟通自己的这些想法，也可能没有机会与周围的人去讨论，从而沉浸在头脑中那些歪曲的负面想法中无法自拔。而这些歪曲的负面想法可能正是招致抑郁的基本原因之一，如果对其放任不管，很可能让情况越来越糟糕。那么，有什么方法能让我们从这些歪曲想法中走出来呢？作者

歪曲的负面思想或招致抑郁所谓歪曲的思想，是指那些不平衡或与现实不符的思想。无论是正面的想法，例如“所有人都喜欢我”“不好的事情永远不会发生”“我常常都能得到我想要的东西”等；还是负面的偏误思想，例如“我很蠢笨”“没有人关注我”“我很失败”“我常常都很倒霉”“这种状况完全都是我的错”“做什么都是没有用的”等，这些都不能正确地反映世界及自己。相反，它会使我们脱离现实，在生活中做出错误的反应。歪曲思想大多数都是消极的和负面的，甚至使我们产生负面的情绪，生活在灰暗和抑郁中。多数情况下，抑郁状态与用负面眼光看待事物的思维方式有关，并且这些负面想法大多都是对现实的歪曲。当人陷入抑郁的状态时，其负面的歪曲思想主要有以下特征：01苛责的自我评价（无用感）当一个人处于抑郁状态时，他会以极其负面的眼光来看待自己。任何自己做过的不好的事情，他都会觉得很明显、很严重，但是却很难记得自己做过的好的事情。他用来衡量自己的标准，可能远远高于用来衡量别人的标准。因此，他常常觉得自己不如他人。02对情况的负面偏见（无助感）与看待自己相似，处于抑郁状态的人也会以非常负面的眼光来看待周围的世界。例如别人不接受他，或对他很挑剔等，而看不到生活中正面的东西。03对未来的负面期望（无望感）处于抑郁状态时的人会觉得未来没有希望，会觉得未来是一连串无尽头的失败、灾难及被人拒绝的经历。他会高估负面事情发生的可能性，例如有的人会觉得自己的胃痛很有可能发展成胃癌，或是觉得家人不久将离弃自己，等等。六种方法克服歪曲思想抑郁可以造成负面的思想，负面思想也可以让抑郁持续。不论负面的思想是抑郁的成因还是症状，当歪曲的负面思想出现时，它会使我们变得愈加消沉，让情况变得更糟糕。因此，及时认出这些歪曲的负面想法，并加以阻止，对于改善抑郁十分重要。克服歪曲的负面思想，并不等于要以正面的思想（如“人人都喜欢我”“坏事永远不会发生”等）来取代。你可以尝试从以下六种方法中选择适合自己的方式。01提升觉察那些歪曲的负面思维方式之所以对我们的内心具有影响力，部分是由于它们可能在非意识下，暗中运行了很长时间，成为一种自动的思维反应模式。但如果你提升对这些错误思考方式的觉察，就能帮助你减少负面的思维惯性，并检查你的思想究竟出现了什么问题。减少思维惯性当你对某种惯性思维提升觉察时，便能降低这种惯性反应的运作效率。这就像熟练的打字员，当他们打字时，手指的动作是一种下意识的反应，但当他们留意自己的手指如何运作时（提升觉察），打字速度便会大大降低。提升觉察可能会妨碍打字的速度，但对应付不合理的思维习惯来说，却有十分良好的效果，它会打断自然出现的那些负面思想，让你有时间去思考。检查自己的思想假如某些想法出现了，但你却没有觉察的话，你就无法对它加以分析。这种情况就好像没有将文件审阅清楚便在上面签名一样，你无法确定文件中到底有没有错误。对自己的想法加强觉察，能帮助你检查思想，把其中错误的、不当的假设或偏差想法一一找出来。辩驳歪曲的思想02有时，只提升觉察是不够的，你需要更积极地对歪曲的思想进行辩驳。如果你对那些错误的负面想法稍加分析的话，通常都能找出其中的一些不合实际的甚至荒谬的地方（例如，你可能经常觉得别人都不关心你，但事实上你总能想到几个非常关心你的人）。如果你发现自己不能明确判断某些想法是否合理，你可能需要将它们暂时搁置一下。想一想如果你的朋友很忧郁，而你发觉他有你现在的这些负面的想法时，你会怎样跟他沟通？你要如何帮助他看到这些想法中的错误呢？以上两种方法，都有助于你在脑中呈现符合现实情况的想法，减少歪曲的负面思维。根深蒂固的错误思维，通常都已经成为自然而然的思想习惯，要处理起来是非常困难的。我们需要把符合现实的想法不断地向自己重复述说。你可以站在镜子前对自己说话，也可以将这些想法写在纸上随身携带，遇到适用的情况时将它读一遍。你可能会觉得这两种方法都有点儿幼稚可笑，但是它们确实有效，是值得尝试的。在改变的过程中，无论你用哪一种方法，刚开始你可能都会觉得有点儿不习惯或不自然。但经过一段时间的练习后，便会适应那些新的、较为符合现实的思维方式；相应的，你的那些抑郁的情绪反应，也会开始改善。作者

立春“初春宜泄不宜补”，在此特别提醒大家，立春时节可以根据自己的体质，预防性选择下面三种中成药。连翘败毒丸（片/膏）春日多风温之邪，连翘败毒具有解毒消肿、发散表邪的作用，少量服用，可助身体免受外邪侵袭。平素身体强健的成年人，可在立春时节连服3日连翘败毒丸，每日1次，可按正常剂量服用，见大便缓泻即止。脾胃虚弱者慎用或用姜枣水送服。防风通圣丸“有病无病，防风通圣”，防风通圣丸，清热泻火，清除体内毒素，可预防春日温热病的发生。体质偏热偏湿的健康成年人，平时服用此药，可防病保健；小儿酌量服用，可预防春季皮疹的发生；脾胃功能虚弱者可姜枣水送服。加味逍遥丸春季属木，通肝气。立春时服用加味逍遥丸，可疏肝理气、调气血。脾胃功能差者、平素情志不畅者及高血压者服用此药可疏肝健脾养血，条畅情志，降血压。此外，春季的养生应注意：

2024年2月4日，我们迎来了立春节气，“立”乃开始之意，立春揭开了春天的序幕，大地回春，万物复苏。中医认为，气候变化与人体健康有关。那么，立春时节的气候变化特点是什么？而我们又应该如何养生保健呢？下面为大家介绍一下。立春百草回生

女性进入更年期后骨量开始加速流失，为了预防骨质疏松，很多女性都会选购一些补钙的产品。其实，日常饮食搭配合理，基本上就能满足我们身体对钙的需求量。那么，怎样才能吃到充足的钙呢？对于钙摄入不足的人群，面对市面上琳琅满目的补钙产品，要如何挑选呢？钙剂并非补钙的必要途径钙片只是补钙的一种辅助途径，日常饮食才是钙的主要来源，如果食物中的钙充足，也并不是非要吃钙片不可。根据《中国居民营养素参考摄入量（2023年版）》的建议，成年和老年女性每日钙的需要量是800mg。我们日常生活中常见的富钙食物以及钙含量（可食部分）可以参照下表。从表中可以看出鱼虾、豆制品、奶制品，及部分绿叶蔬菜的含钙量较为丰富，其中奶制品不仅钙含量高，而且钙磷比例适宜，还含有维生素D、乳糖等促进钙吸收的因子，是补钙的最佳食物。如果你日常饮食能保证每天喝300g牛奶或酸奶，外加500g的蔬菜和一些豆制品，基本可以满足钙的日常需要。补充用钙剂要怎么挑选对于一些日常饮食中钙摄入量不足的人群，也可以服补充用的钙剂。市面上常见的补钙产品主要有三种：单纯的钙制剂、复合维生素钙制剂和具有保护关节效果的钙剂。单纯钙制剂单纯的钙制剂，适合仅需要补钙的人。这类产品在挑选时要注意哪些方面呢？首先，要看钙的剂量。由于人体肠道短时间内对钙的吸收量是有上限的（有文献记载为500mg），因此建议选择小剂量钙片，多次服用。比如你每天需要补充600mg的钙，可以购买每片剂量为300mg的钙片，分两顿服用，这样比一天只吃一片含量为600mg的钙吸收得更好。其次，要看钙制剂的种类，是无机钙还是有机钙，它们的主要区别在于吸收的难易程度，以及副作用的不同。无机钙包括碳酸钙、磷酸钙、氯化钙等，其优点是含钙量高（通常在30%~40%之间），并且经济实惠。但有些人服用后会出现上腹不适或便秘等不良反应。其中碳酸钙需经胃酸溶解后才能吸收，故不适合胃酸分泌减少的人群服用。有机钙包括醋酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、氨基酸螯合钙等。有机钙对消化道的刺激较小，吸收率高于无机钙，但其钙含量偏低，大多数只在20%左右，而且价格偏高。复合维生素钙制剂第二种是钙和一些促进钙吸收成分的复合制剂，比如钙+维生素D、钙+维生素D+维生素K，等等。维生素D的作用是促进钙的吸收和利用，维生素K的作用是将钙定向补充到骨骼里。添加了这些有益成分后，会让补钙效果“事半功倍”。复合维生素钙制剂第二种是钙和一些促进钙吸收成分的复合制剂，比如钙+维生素D、钙+维生素D+维生素K，等等。维生素D的作用是促进钙的吸收和利用，维生素K的作用是将钙定向补充到骨骼里。添加了这些有益成分后，会让补钙效果“事半功倍”。保护关节的钙制剂第三种是对润滑关节、缓解关节疼痛有一定辅助治疗作用的钙片，通常是在钙制剂的基础上加入了ω-3脂肪酸和氨基葡萄糖等。ω-3脂肪酸（EPA和DHA）有减轻关节炎症和减轻疼痛的作用。氨基葡萄糖是形成软骨的重要营养素，有阻止关节退化、减轻关节炎疼痛的效果。如果你同时患有关节炎，可以考虑选择这种补钙产品。总的来说，人体所需的钙量通常靠合理的饮食是可以满足的，因此首先推荐大家“食补”。对于一些饮食结构不佳，或无法在日常饮食中吃到足够钙量的人来说，选择补钙产品，要结合自身情况，购买适合自己的。-END-作者

幽门螺杆菌（Hp）被世界卫生组织列为1类致癌物。感染幽门螺杆菌会大大提高患胃癌的风险，我国幽门螺杆菌感染率高达59%，也就是说，身边每2人就有1个人感染幽门螺杆菌。即使如此，仍有一些人不了解它的危害有多大。今天，就带大家了解一下这个具有传染性的隐匿“凶手”。感染幽门螺杆菌会产生哪些症状口臭幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，感染口腔后，会直接产生有臭味的化合物，引起口臭。恶心幽门螺杆菌感染可引起进食后嗳气、恶心或腹胀等胃肠疾病的症状。反酸幽门螺杆菌繁殖会加速促进胃泌素的分泌，进而促进胃酸分泌增多，就会出现反酸或烧心的症状。一些感染幽门螺杆菌时间较久的患者，细菌在胃里增殖后破坏了胃黏膜的保护机制，会使得患者出现上腹部疼痛或胀痛，更有患者在查出慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃癌后才发现竟然是幽门螺杆菌在作祟。所以，如您有以上类似症状，就应该重视起来了。呼气试验检测幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌的方法有呼气试验、血清学幽门螺杆菌抗体检测、胃镜下胃黏膜活检等。目前体检筛查幽门螺杆菌的常用方法是：碳13、碳14尿素呼气试验。碳13尿素呼气试验的特点1.无需抽血，全程无创检查。2.检测过程简单、快速、便捷。3.检测结果得出迅速、科学、准确。4.无放射性，适用人群广。碳13尿素呼气试验流程1.受试者维持正常呼吸，先吸一口气，屏住呼吸10秒钟，然后呼出前半段气体，再把肺部的末端气体吹进蓝色集气袋内，直至气袋充满后，盖紧集气袋。2.受试者用80~100毫升的凉饮用水送服一粒尿素胶囊。3.等待30分钟后再收集第二袋气体。4.同第一步骤收集30分钟后的气体，吹进粉色集气袋内。5.将两袋气体交给医护人员，在专用的仪器上进行检测，仪器自动给出检测结果。注意事项1.受检者需空腹或禁食2小时以上才可进行检测。2.检测过程中仍要保持禁食禁水，避免剧烈运动。3.服用过抗生素、质子泵抑制剂（PPI）和铋剂以及具有抗菌作用的中药，需停药至少4周后方可进行尿素呼气试验。4.只服用PPI患者需停药至少2周后方可进行尿素呼气试验。提示备孕、怀孕及哺乳期并不是碳13呼气试验的绝对禁忌证。但是需要提醒的是，如发现Hp阳性，后面无法进行药物治疗，因药物可影响备孕、怀孕或哺乳。结果分析1.检测结果为阴性，即提示无幽门螺杆菌感染。2.检测结果为阳性，即提示有幽门螺杆菌感染，需根据个人症状，到消化内科就医随诊。3.目前国内推荐根除幽门螺杆菌治疗方案为“四联”方案，即两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10~14天。什么时候复查幽门螺杆菌经规律治疗10~14天，需完全停药4周或1个月后复查碳13或碳14呼气试验。复查注意事项：停药后一个月内不能服用质子泵抑制剂、铋剂、抗生素及含有抗菌药物作用的中药，复查当天需要空腹。注意幽门螺杆菌传播途径幽门螺杆菌主要通过“口-口”及“粪-口”途径传播。若家人感染了幽门螺杆菌，建议分餐，用公筷公勺盛饭，不要相互夹菜，餐具定期煮沸20分钟。平时养成好的卫生习惯，饭前便后洗手，蔬菜瓜果要洗净，不吃半生不熟的肉类，不喝生水，不为幽门螺杆菌入侵创造条件。作者

拔牙是口腔科最常见的操作之一，随着老年患者的增多，拔牙操作也越来越多地需要考虑到患者的全身基础情况，作为自己的“健康第一负责人”，患者一定要在牙科治疗尤其是拔牙等有创操作前，与医生沟通全身病史及用药史。抗凝药物的使用一般使用抗凝药物的患者，需要在咨询内科医生获得停药允许的情况下，停用相关抗凝药物至少1周，或者拔牙前进行了凝血功能检查且正常的情况下进行拔牙。随着医学的发展，我们了解的抗凝药物除了传统的华法林、阿司匹林、氯吡格雷等单抗或双抗的用法外，还有替格瑞洛、替罗非班、西洛他唑、双嘧达莫、达比加群酯、利伐沙班等不同作用机制的抗凝药物。除此之外，还包括目前多种血栓素合成酶抑制剂奥扎格雷（仅有注射），前列环素受体激动剂贝前列素（多用于慢性闭塞），5-HT受体拮抗剂沙格雷酯（用于慢性闭塞）等。近年来，糖蛋白VI抑制剂Revacept、蛋白酶激活受体1（PAR-1）沃拉帕沙、可逆性COX-1抑制剂吲哚布芬也逐渐引起人们的关注。老年人在拔牙前，一定针对目前服用药物是否需要停药、减药等问题，咨询内科医生。以双膦酸盐类药物为代表的抗骨质疏松类用药双膦酸盐类药物是用于各类骨疾患及钙代谢性疾病的一类新药，常用于治疗骨质疏松症，恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等。双膦酸盐可以直接改变破骨细胞的形态，从而抑制破骨细胞的功能；同时，双膦酸盐还可以与骨基质理化结合，直接干扰骨吸收，从而达到抗骨吸收的作用。在口腔科拔牙操作中，拔牙窝的愈合需要破骨细胞和成骨细胞协同作用，共同完成牙窝愈合的过程。但是在这一类患者中，破骨细胞受到双膦酸盐类药物的抑制，成骨细胞可能会受到影响，这样就会影响破骨成骨的完整过程进而造成颌骨坏死，即双膦酸盐相关性颌骨坏死（BRONJ）。由于BRONJ的机制尚不明确，治疗手段缺乏，且国内外对于BRONJ的治疗尚无治疗标准，为了控制风险，静脉注射双膦酸类药物的人群，最好不要进行拔牙等颌面部手术（术前评估）。而在《药物相关性颌骨坏死临床诊疗专家共识》（《中国口腔颌面外科杂志》2023年第4期313-325）中除了抗骨吸收药物（双膦酸盐类药物等），还扩展了使用抗血管生成类药物、类固醇类药物等所致的颌骨代谢紊乱及骨坏死类疾病，口腔医生会在认真评估患者全身情况和口腔内情况后，与患者和家属充分沟通后再进行治疗处理。化疗药物及放疗操作一般抗肿瘤的化疗药物易造成造血及免疫系统抑制，使血小板、血红蛋白及白细胞数量减少，这种情况下拔牙易导致出血和感染；另外其相关的毒副作用可能导致肝肾功能及心脏等脏器的损害，在接受治疗及治疗完成3~5年内，一般不建议拔牙治疗。而放疗后拔牙更是诱发颌骨放射性骨坏死的主要危险因素，所以常建议在接受肿瘤放化疗前应尽可能地完成现有口腔疾病治疗。免疫抑制类用药免疫抑制剂在临床上主要用于自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎）的治疗及器官移植后排异反应。常用的药物主要是糖皮质激素类药物和环孢素。激素类用药可能造成药物性颌骨坏死可能，此外，由于患者免疫功能和造血功能受到抑制，可导致口腔治疗后感染或者出血。温馨提示使用糖皮质激素类药物的患者，应避免口服洛索洛芬钠等非甾体抗炎药物，并避免服用红霉素等肝药酶抑制剂药物；口服环孢素的患者应避免使用红霉素、克拉霉素等大环内酯类药物。除了以上这些情况，患有全身基础疾病，如高血压、糖尿病、贫血等，或者最近身体条件不佳、心慌胸闷、中招流感新冠等，在口腔科就诊时应与医师沟通是否适合拔牙。END作者

为引导广大儿童青少年寒假期间科学用眼，规律作息，主动预防近视，全国综合防控儿童青少年近视宣讲团在前期工作基础上修订形成2024年寒假多场景近视防控20问答，为广大儿童青少年和家长答疑解惑，提供科学引导。科学护眼篇：重保健、防疲劳感觉眼睛干涩、疲劳该怎么办？持续过长时间使用电子产品容易产生眼睛干涩、视疲劳等不适。可以通过闭目、远眺、正确做眼保健操等方式，让眼睛得到充分休息。保持合适的室内温度和湿度，多眨眼睛让泪液充分湿润眼睛。热敷是缓解眼睛干涩和疲劳的有效方法之一，若干眼严重，可用人工泪液缓解症状或去正规医疗机构进行视力、屈光度检测。做眼保健操对控制近视有没有帮助？传统穴位眼保健操是根据中医推拿、穴位按摩，结合体育医疗综合而成的一种按摩疗法。可以通过按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉，达到刺激神经、促进眼部血液循环、松弛眼部肌肉、缓解眼睛疲劳的目的。做眼保健操时，注意清洁双手，找准穴位，力度到位，以感觉到酸胀感为宜。临床研究表明，做眼保健操与不做眼保健操相比，可以减少调节迟滞，改善主观视疲劳，有助于控制近视。电子设备的“护眼模式”能保护眼睛吗？“护眼模式”是通过调节手机屏幕的色温和亮度，把屏幕的光谱调到偏黄色的暖色系，减少屏幕发出的蓝光，让屏幕相对没那么刺眼。而手机等电子产品对于眼睛最大的伤害是长时间近距离用眼产生的视疲劳。因此，手机等电子产品即便开启了“护眼模式”，如长时间使用，并不会产生护眼效果，更不能防控近视发生。规律作息篇：睡眠足、不挑食充足的睡眠对保护视力有哪些帮助？充足的睡眠不仅对儿童青少年身体生长发育十分重要，还有益于视觉发育。建议家长以身作则，寒假和春节假期不熬夜，引导孩子规律作息，睡眠充足，幼儿、小学生每天睡眠时间不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。寒假预防近视，营养膳食要注意哪些？春节期间聚餐多，要避免暴饮暴食，做到营养均衡，多吃蔬菜水果，适量摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物，少摄入甜食、碳酸饮料和油炸食品。规律作息篇：睡眠足、不挑食干预矫治篇：控进展、勤复查如果发现近视或近视进展快了，怎么办？要到正规的医疗机构检查。根据医生的建议可散瞳验光，遵医嘱科学矫正，不要相信近视可治愈等虚假宣传。目前可用于近视防控的手段和方法较多，可根据自身条件在医生指导下选择，还要定期复查。为什么要控制近视进展、防止发展成为高度近视？高度近视危害大，不仅容易眼球凸出影响眼睛外观，还会发生眼球壁变薄，导致眼球结构发生病变。高度近视常伴随发生眼底并发症，即病理性近视，是导致低视力和致盲的主要疾病之一，应高度重视高度近视，定期做眼底检查。END来源

为引导广大儿童青少年寒假期间科学用眼，规律作息，主动预防近视，全国综合防控儿童青少年近视宣讲团在前期工作基础上修订形成2024年寒假多场景近视防控20问答，为广大儿童青少年和家长答疑解惑，提供科学引导。主动预防篇：早检测、早预防为什么说寒假是近视防控的重点时段？寒假时间较长，其间又逢春节，走亲访友、家庭聚会增多，儿童青少年容易出现生活不规律、缺少户外活动、长时间近距离用眼等情况，很容易发生近视或导致近视程度加深。倡导家长树立科学育儿理念，引导儿童青少年合理规划假期生活，规律作息，积极参加体育锻炼、家务劳动、社会实践、公益活动等。寒假要进行视力检查吗？中小学生正处于屈光发育的敏感期，定期进行视力和屈光度检查，可以清楚了解孩子的远视储备量或近视状况，做到早发现、早预警、早干预。家长要主动关注孩子眼健康，发现孩子有视物眯眼、皱眉、歪头、视力下降等症状，要及时带孩子到正规医疗机构检查。为什么要关注儿童的远视储备？近视防控千万条，预防为主第一条。远视储备是监测屈光度发展的重要指标，由于过早过多的近距离用眼，一些儿童青少年在6岁已消耗完远视储备，其在小学阶段极易发展为近视。正常情况下，6岁儿童应当有+1.0~+1.5D的远视储备。家长应在寒假期间多带孩子在户外活动，减少孩子近距离用眼，有效保护孩子远视储备。户外运动篇：不宅家、多户外户外活动多长时间对预防近视有效？户外活动是最有效、最经济的预防近视方法。户外活动可间歇进行,可以增加户外活动频次。建议每天户外阳光下活动不少于2小时，每周累计不少于14小时。户外活动的关键是“户外”，而不是活动内容、方式和强度等。寒假天气冷不想出门，室内活动可以预防近视吗？室内活动近视防控效果不理想。室内视野不开阔，光照强度不够，而户外活动时光照充足才是预防近视的关键。即使室外温度较低，在做好防寒保暖的情况下，也要经常到户外活动。阴天户外活动对近视防控有效果吗？阴天户外光照强度比室内大得多，阴天户外活动对近视防控有一定效果。有哪些可以推荐的户外运动？各种球类运动都是很好的户外运动方式。在打球时，双眼追踪球类远近运动轨迹，可以有效锻炼睫状肌，促进眼部血液循环。跑步、做操、集体玩耍、游戏、散步等都是不错的户外运动方式。课外阅读篇：正姿势、亮度足长时间阅读纸质书会不会伤害眼睛？与看电子屏幕相比，阅读书对眼睛的伤害相对较小。阅读姿势不端正、近距离用眼时间过长，会造成眼睛疲劳。阅读时要注意适时休息，持续用眼时间最长不超过40分钟。年龄越小的孩子，持续用眼时间应越短。寒假在家阅读，正确坐姿应是怎样的？坐姿正确能有效预防近视发生发展。书写阅读时要保持用眼距离合理、头位端正，坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳（约10厘米），握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米）。不要趴在桌上或躺在床上、沙发上看书，更不能在行进的车厢里看书。寒假阅读，对光线有什么要求？孩子学习时需要有良好的光照，光照不合理会给孩子眼睛带来不良影响。家长应将孩子书桌放在室内采光较好的位置，白天学习时充分利用自然光进行照明，避免光直射到桌面上。晚上学习时除开启台灯照明外，室内还应使用适当的背景辅助光源，减少室内明暗差，使桌面光线与周围环境保持和谐。台灯要有灯罩，摆放在写字手的对侧前方。电子产品篇：选屏幕、控时长寒假在家，视屏时长多少合适？观看电子屏幕要适时休息，建议看屏幕20分钟后，抬头远眺20英尺（6米）外至少20秒以上，即“20—20—20”口诀。3岁以下儿童尽量避免接触电子产品，学龄前儿童尽量少使用电子产品。儿童青少年每天娱乐性视屏时间累计不宜超过1小时。年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。选择电子产品要注意哪些因素？视屏使用电子产品，建议使用次序为投影仪、电视、电脑、平板，不建议用手机。总体原则是屏幕越大，分辨率越高越好，根据环境调整亮度。周围环境较暗时，要打开房间灯光照明，避免在较暗的环境下使用电子产品。观看电视、使用电脑时，距离多远合适？观看电视时，眼睛应距离电视屏幕3米以上或6倍于电视屏幕对角线的长度。使用电脑时，眼睛离电脑屏幕的距离应大于50厘米，视线微微向下，电脑屏幕的中心位置应在眼睛视线下方10厘米左右，能有效减轻眼睛干涩、视疲劳等。来源

每到冬天或者天气转凉，您是不是就化身成为“起床困难户”？手脚冰凉，一着凉就闹肚子？衣服捂了好多层，但还是感觉风往身体里钻？老一辈的人会说这可能是体寒，也就是中医讲的“寒性体质”。寒性体质究竟是怎么回事寒性体质的形成由两方面因素导致，一种是先天禀赋不足、阳气虚弱；另一种是后天获得性因素，例如不注意保暖避寒、饮食寒凉之物、长期居住在寒冷的地方、经常熬夜等。以上两方面因素共同导致机体阳气不足，故而寒性体质的人往往天一凉，阳气内郁无法传递到四肢就会出现手脚冰凉，不耐寒冷的现象，且对寒、湿等阴邪的易感性较强。受到风寒邪气的侵袭易出现感冒症状；寒气直中脾胃，则会出现腹痛、腹泻；女性寒凝血瘀，则会诱发痛经。下面给大家提供几个小妙招，帮助大家快速升温。自我推拿巧防病在这里我们推荐三个穴位：神阙穴、命门穴、涌泉穴。神阙穴位于肚脐的正中央。中医认为“脐乃先天之结缔，后天之气舍”。肚脐是我们身体五脏六腑之本，也是储藏身体元气的地方。因为位于腹部，所以按摩神阙穴对腹痛、腹泻的缓解尤为明显。而命门穴与之相对，生命的门户，人体元气的根本。二穴相配，能够起到固本培元的作用。元气充足，机体的御寒、抗病的能力也随之增加，感冒、咳嗽等外感疾病的发生率也会随之降低。涌泉穴是肾经的起点，能够温通经脉，象征气血如泉水一样源源不断。人体有六条经脉都汇集在足底，再通过表里络属关系，与全身各脏腑、组织、器官都有密切关系。因此刺激涌泉穴，可以补肾壮阳，减轻手脚冰凉的症状。以上三个穴位在按摩时，不必拘泥于时间长短，以温热为度。以下是操作方法：01揉神阙定位：在腹中部，脐中央。操作：右手抱成碗状，扣于肚脐神阙穴上，通过腕关节回环的绕动。揉动的频率宜缓，每分钟15~30次，每次按揉3~5分钟。每日晨起睡前各按摩1次。02擦命门定位：在第二腰椎棘突下凹陷中。简便取穴：正对肚脐。操作：可用左右两手掌心，顺着脊柱两侧膀胱经下行，沿命门穴上20厘米处直到命门穴，再用手掌推擦该穴，以感觉微微温热为宜，约3~5分钟。每日晨起睡前各按摩1次。03擦涌泉定位：在足底，约当足底前1/3与中1/3连接处。操作：用掌根侧面或小鱼际做往返的擦动，直至脚心出现温热感，约1~3分钟，左右脚各做1次为1组，每日晨起睡前各1组。按摩时加点红花油或婴儿油，效果会更好。特别分享：拍经络寒冬时节，寒性体质的人阳气不足，一方面缺少足够的推动力，无法推动气血到达四肢，另一方面缺少温煦的作用，从而导致四肢冰凉的情况出现。通过拍打四肢经络能够激发阳气，促进血液循环，使手脚快速“升温”，进而提高免疫力，增强体质。中医认为，顺着经络的方向刺激经络为补法，可以激发经气，因此拍经络也遵从这个原则。下面为具体操作：01上肢拍打法选取坐位或站立位。右手手指自然并拢，掌指关节微屈成“虚掌”状，然后以虚掌进行节律性拍击，先沿着手臂内侧由靠近腋下的一侧向手心方向进行拍打；再沿着手臂外侧由手背向肩部的方向进行拍打。再换左手重复上述动作为一次。每次拍打3~5分钟。操作时力量要适中，速度要轻快而有连贯性。02下肢拍打法选取坐位或站立位。手指自然并拢，掌指关节微屈成“虚掌”状，然后以虚掌进行有节律地拍击，先沿着大腿前外侧由上到下拍打至小腿外侧；再沿着小腿内侧由下往上拍打至大腿内侧。每次拍打3~5分钟。操作时力量要适中，速度要轻快而有连贯性。袪寒补虚食疗方寒冷的季节，自然少不了美食的点缀。寒性体质的人，更该多吃一些温阳散寒、补气活血的食物，比如羊肉、牛肉、生姜、桂圆等。这里推荐一个经典名方——“当归生姜羊肉汤”。别看它组成简单，只有当归、生姜、羊肉三味，但整个方子的搭配可一点也不简单。羊肉，属于血肉有情之品，味甘而不腻，性温而不燥，具有补肾壮阳、暖中祛寒、温补气血、开胃健脾的功效。可以强身健体，提高机体御寒能力，对于寒性体质的人再适合不过了。当归，是中医常用的补血药，性质偏温，归脾、心、肝经，具有补血活血，散寒止痛的功效。生姜，又是厨房随处可取的材料，也是食疗方中的“常客”，可以温胃散寒。三者搭配，当归、生姜养血活血散寒，羊肉温补填精，整道药膳温阳补血散寒，实乃温中补虚最佳食疗方。材料：当归10克，生姜20克，羊肉500克，黄酒、调料适量。做法：当归、生姜清水洗净，切片备用。羊肉剔去筋膜，洗净切块，入沸水锅内焯去血水，捞出晾凉备用。将羊肉放入砂锅内，倒入适量清水，加入黄酒烧开，而后加入生姜，再次大火烧开，转小火慢炖，1个半小时之后，加入当归再炖15分钟，即可食用。取出当归、姜片，喝汤食肉。此药膳不要放盐，建议早上、中午喝。注意：阴虚有热，痰热壅盛者不适合本方，否则会加重病情。温经活血足浴方人体有六条经脉都汇集在足底，再通过表里络属关系，与全身各脏腑、组织、器官都有密切关系，因此脚自古就有人体的第二心脏之说。《医学典籍》记载：“人之有脚，犹似树之有根，树枯根先竭，人老脚先衰。”因此，足浴可以刺激足部的穴位、反射区和经络，促进血液循环，极大地改善手脚冰凉的症状。注意：泡脚最好用高一点的泡脚桶，身边最好准备一壶开水，不断往桶里加，使水温始终保持在有点烫脚的感觉，每次至少要泡15分钟以上，至头上微微出汗效果最好。泡完脚后，注意脚部的保暖。作者

在日常生活中，有人觉得吃水果麻烦，或怕小孩拿着水果边吃边玩会弄脏东西，于是会选择将水果榨成果汁（或果浆）饮用，并认为这样更容易被身体消化吸收。其实，从营养角度来说，水果还是整个吃比较好。主要理由有三：01榨果汁会破坏维生素C有实验证明，将榨汁前后的猕猴桃和橙子中的维生素C含量做过对比，结果发现：榨汁后的猕猴桃中的维生素C相比之前下降了27.3%；而橙汁中的维生素C含量相比榨汁之前更是减少了42%。同时，果汁和空气充分接触，里面所含的维生素C也容易被空气氧化。02榨果汁会降低抗氧化能力榨汁过程中会破坏水果的细胞结构，使得水果中有抗氧化作用的“多酚类物质”和“酚氧化酶”两种物质短兵相接；而酚氧化酶会催化多酚类物质氧化，从而生成对身体健康无用的有色“醌类物质”，这会使水果中原本抗氧化的效力减少了一半甚至更多。03榨果汁会减少膳食纤维水果榨成果汁，其果渣中的膳食纤维会被过滤掉，这样水果中的膳食纤维就会受到严重损失。而膳食纤维既可促进消化功能、有效保护胃肠黏膜，又能帮助排出体内毒素和大量有害物质，提高人体免疫力及防止便秘。膳食纤维还有降低胆固醇和调节餐后血糖作用，尤其对减少心脑血管疾病大有裨益。因此，营养学家建议：牙齿健全的健康人，最好直接食用完整的水果。除非有咀嚼和消化方面的严重问题，如没有长牙或牙齿未生长完全的婴幼儿和牙口不好的老年人等，可以适当选择果汁或果浆。作者

说到胃溃疡，大家一定都不陌生。研究显示，由于现代不良饮食习惯和不良生活方式的影响，胃溃疡在我国的发病率处于逐年上升趋势。在患了胃溃疡之后，患者可能会出现较为明显的腹部疼痛、便血，甚至呕血，严重影响了患者的生活质量。此时，除了积极地治疗干预之外，良好的护理也是非常重要的，不但能够促进疾病的恢复，降低疾病反复发作的风险，还可以缓解患者的症状，提高患者的生活质量。那么，胃溃疡应该怎样护理呢？01调整饮食习惯-MEDICAL

冬季气温骤变，孩子们很容易生病，而腹泻是较为常见的现象。小儿腹泻是造成儿童营养不良以及生长发育障碍的重要原因之一，患儿主要集中在2岁以下。小儿腹泻的原因01消化系统不健全，由于儿童的肠道免疫功能不健全，正常肠道菌群未建立，再加上儿童所需营养多，肠胃负担重，因此易发生消化不良。02感染因素，病毒、细菌、真菌、寄生虫等在肠道内的感染，甚至肺炎、上呼吸道、中耳炎等肠道外感染也会引起腹泻。03饮食因素、气候因素等也会引起小儿腹泻，例如天气过冷过热或喂养不当等。常见药物治疗补液盐急性腹泻大多伴随着水分和电解质过量的丢失，因此脱水和电解质紊乱是最严重的威胁之一。口服补液盐可以迅速补充丧失的电解质及体液，调节人体的水电解质平衡。止泻药蒙脱石散是临床上最常用的止泻药，其对消化道内的病毒、病菌及产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，同时能修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。益生菌临床常用的益生菌种类繁多，儿童常用的益生菌包括双歧杆菌活菌、布拉氏酵母菌及枯草杆菌二联活菌等。双歧杆菌活菌双歧杆菌活菌可以直接补充机体的生理菌群，还可以抑制病菌的入侵。此外，双歧杆菌活菌还可以发酵糖类，加强生物酶和维生素的合成。相关科学研究表明，当蒙脱石散与双歧杆菌活菌联合应用时，可以发挥协同作用，既改善免疫功能，又增强了肠道内环境的稳定。布拉氏酵母菌布拉氏酵母菌对消化酶和胃酸、胆汁有比较好的耐受性，为真菌微生态制剂，可以中和、转移细菌毒素，进而抑制炎症反应，并且可以改善肠黏膜功能，为肠道提供正常的肠道菌群，安全系数高、不良反应少。枯草杆菌二联活菌枯草杆菌二联活菌颗粒是应用较为广泛的治疗小儿腹泻的药物，可以纠正患儿的胃肠道内益生菌平衡，保护胃黏膜，抑制细菌及病毒的繁殖和生长。研究显示，将其与蒙脱石散合用，可以大大提升治疗效果，并显著改善患儿机体的炎性指标，从根本上改善腹泻症状。在腹泻治疗期间，除了遵医嘱用药外，家长们要密切观察孩子病情的变化，如果腹泻的次数、量等增加，一定要及时就医，以免耽误治疗。作者

湖南长沙谢咏赋读者咨询：前不久，我看到媒体上有一则“宁波一男子用热水送服胶囊，导致药物卡在喉咙险窒息”的新闻。另外，我还听说仰头吞咽服药也有一定的危险性。请问真是如此吗？望释疑，谢谢！服药时，一般人都会仰头吞咽，但这个动作主要适用于片剂类药物，不适用于胶囊类药物，因为胶囊比水轻，仰头时会浮在水上，吞咽时可能粘在喉咙，引起呛咳，正确的服用方法应该是“前倾法”，将胶囊放在舌头上然后喝一口水，不要急于将水吞下，而是将头前倾，将水和胶囊一起吞服。除了服药姿势，胶囊类药物也不宜干吞，直接口服容易粘在咽喉和食管壁上，无法快速进入胃肠道，影响吸收，降低疗效，甚至导致恶心、黏膜损伤、溃疡等。另外，不宜用过热的水送服，胶囊壳主要成分是明胶，在冷水中会慢慢吸水变软，而热水会让胶囊壳迅速溶解，药物会很快释放出来，影响药物的有效性和安全性，且存在卡喉或窒息隐患。常见的肠溶、缓释、控释等剂型，倘若掰开服用，药物将不能按照设定的速率释放，不仅影响疗效，还会大大增加毒副作用，因此，不建议在未经医生或者药师允许的情况下，擅自把胶囊掰开服用。对于“如果出现胶囊卡喉该怎么办”的问题，医生也给出了三条建议：一是吃药的时候要多注意，如果平时就有吞药困难的表现，每次服药可一粒一粒慢慢吃。二是水温宁低勿高，常温最合适。三是如果胶囊不小心卡在了喉咙，可以多喝几口水，如果喝了水还是吞不下去，应该试着吃一些食物，如香蕉、面包等较为润滑的食物，并继续喝水，让药物与食物、水一并滑入胃中。需要提醒的是，服药时喝水，一般适量即可，但服用抗病毒类药、解热镇痛类药、磺胺类药、平喘类药、抗痛风类药、抗骨质疏松双膦酸盐类药时，要尽量多喝水；服用胃黏膜保护剂、止咳类药物、止泻药、抗利尿药、部分心血管疾病药物（如复方丹参滴丸）时，为尽可能保证药效发挥，应尽量少喝水、缓喝水。作者

幽门螺杆菌具有传染性，被世界卫生组织列为I类致癌物，寄生在胃里会大大提高患胃癌的风险。我国是世界上感染幽门螺杆菌人数最多的国家，感染率高达59%，也就是说身边每2人就有1个人感染幽门螺杆菌

在职场上，压力是无法避免的，除了工作业绩和加班压力，人际关系更是让人不敢懈怠，客户的不满、领导的批评、同事的抱怨，等等。这些职场上的负能量，让职场人倍感疲惫。那么，我们为什么会常常被职场负能量侵扰？又该如何让一个看似充满负能量的工作不会成为我们人际关系的破坏者呢？建立良好的心理界线一个能让我们和负能量保持距离的重要能力就是“心理界线”感。即使在高度负能量的情境下，拥有心理界线能帮助我们更好地区分自己和他人的情绪和想法。离开负能量的职场情境之后，我们也较能提醒自己，把不是自己的部分从身上给“摘掉”。也就是说，我们的心理状态能在不同的物理空间之间自由地切换，在心里提醒自己不把家庭的事情带到职场，反之亦然。这些心灵小提醒，在生活里能时刻帮我们检视自己，确认我们真正的想法与感受，而不至于靠麻痹自己来适应职场的负能量。拒绝旁人的过度美化另外一件重要的事情是我们如何塑造自己的职场形象，要避免让自己在别人心中过度理想化。有些人工作上自我要求非常高，在领导和同事眼中各方面能力都很强，这看上去是一种十分敬业的表现，也有助于职场的发展。但弊端是很容易让我们把职场上接收到的负能量带回家。因为这样的人在职场，无论是自己还是他人都对其有很高的要求与期许，因此他们也不免会期待家人给予自己更多的理解与支持来缓解职场上的压力。但这样的期待可能反而让家庭关系更紧绷。学习好好爱自己前面提到，职场负能量可能来自于同事间，也可能来自于主管或客户，无论是哪方面的负能量，我们都可以通过“设定与厘清自己的心理界线”和

一些老年人可能经常会有这样的疑问：医生总让我们加强锻炼，那我天天在家做家务，一直都在动，这不就是锻炼吗？01做家务不等于锻炼有研究显示，做家务确实对健康有一定益处。《美国老年医学会杂志》发布的一项研究显示，与基本不动的人相比，每天从事30分钟叠衣服、拖地等轻微活动者，死亡风险可以降低12%。家务劳动虽然可以增加身体的日常活动量，但是如果想通过做家务代替锻炼身体，那你可就要失望了。首先，家务劳动和体育锻炼的运动强度和时间有很大的差异。家务劳动的运动强度通常较低，且往往是在非连续的时间内进行的，所消耗的热量以及对心肺功能的刺激并不能达到锻炼的程度，而体育锻炼则需要进行连续的具有一定强度的运动，以达到锻炼的效果。其次，家务劳动缺乏科学的训练指导。在家务劳动中，人们往往根据自己的生活习惯和需要来安排劳动时间和方式，缺乏科学的训练指导和练习计划，所以无法达到有针对性的锻炼。而且，每天坚持长时间的家务劳动并不轻松，繁重的家务往往会使人身心俱疲。另外，如果掌握不好干家务的技巧，不但达不到锻炼的目的，还容易造成脊柱、关节及周围软组织的损伤。02有些家务劳动损伤颈椎、腰椎长期低头、弯腰的家务活动会使脊柱的生物力线改变，容易造成相应脊柱节段的生理曲度消失，加重椎间盘压力，影响神经系统。长时间低头的家务活动，会导致颈后肌群的长时间收缩，造成颈肩肌肉疲劳、僵硬、疼痛等问题的发生。经常弯腰拖地、搬重物等家务活动，容易诱发腰疼，严重情况下可出现腿疼、下肢麻木等症状。为此，我们建议，需要低头的家务活动，如洗衣、洗菜等，可尝试调高操作平面，多做收下巴的动作，锻炼颈部深层稳定肌群。拖地时可采用弓箭步以降低身体重心，这样便可在家务活动时锻炼到臀部及大腿的肌肉力量。搬重物的正确姿势是采用下蹲姿势，依靠下肢力量站起，避免直接弯腰搬重物。03有些家务劳动损伤膝盖伤膝的家务活动有很多，特别是长时间下蹲、跪地擦地板等家务活动。研究证明，人在下蹲时，膝盖大概承受7倍于人体的重量。长时间过大的关节负荷累积，易诱发膝关节炎，引起膝关节的疼痛、肿胀等问题。所以，在做家务的过程中，应避免蹲姿、跪地等动作，如既往有膝关节骨性关节炎病史的患者，还应佩戴护膝加以保护。那么，我们在生活中除了需要避免以上问题，防止损伤以外，还应做哪些锻炼来加强脊柱关节的保护呢？1.颈椎锻炼方法可尝试“倚墙天使式”。第一步

2024年1月20日，我们迎来了大寒节气，大寒是农历二十四节气中的最后一个节气。斗指丑，太阳黄经达300°时，为大寒。“寒气之逆极，故谓大寒”，大寒处于“四九”和“五九”间，气候寒冷干燥。它为冬春过渡之枢，是一年“运”“气”循环变化的开始。那么此时节的气候变化特点是什么？而我们又应该如何养生保健呢？注意保暖

年俗烟火味，最抚凡人心。到了腊八这一天，对“年”的期盼就越来越浓烈了。在重视节庆的天津人心中“腊八节”一直被视作农历新年的“前奏”。俗话说“小孩小孩你别馋，过了腊八就是年”。喝腊八粥、泡腊八醋是天津人过腊八节必不可少的仪式感。许多人家自此拉开了春节的序幕，年的味道也越来越浓了……01【煮腊八粥】天津人煮腊八粥颇为讲究，主要原料为谷类，常用的有粳米、糯米和薏米。配料有莲子、百合、珍珠米、薏仁米、大麦、黏秫米、黑米、黏黄米、云豆、绿豆、赤小豆、桂圆肉、龙眼肉、白果、花生、核桃、红枣及糖水桂花等，可谓色、香、味俱佳。腊八粥可供食疗，有健脾、开胃、补气、安神、清心、养血等功效。刘珺

刘老汉今年七十岁，3年前听别人说服用维生素E既能防病治病，又能养生保健，就信以为真。服用一段时间后，觉得似乎有一些效果，随后便逐渐加大了药量，由原来的每天1~2粒增加到每天3~4粒。直到最近，他时常感到腹痛、头晕、浑身极度乏力，在反复吃药仍没有好转的情况下才到医院求治。医生检查发现，他不仅血清胆固醇升高，且血糖明显偏低。医生说，出现上述症状可能与过量服用维生素E有关。过量服用可中毒适量服用维生素E的确具有增强人体血液循环，延缓动脉硬化，减慢组织细胞衰老等功效，但若长期过量服用，即可出现明显的中毒症状和多系统病症。如血栓形成、肺栓塞、高血压病、男性乳房发育以及乳腺肿瘤；还可引起阴道出血、眩晕、头痛、恶心、腹泻、胸痛、肌无力、视觉障碍、低血糖、心绞痛加剧、生殖功能紊乱以及免疫功能和内分泌代谢的改变，等等。使用大剂量维生素Ｅ还可导致椎体外系症状，表现为静止震颤、肌张力升高等。过量服用能致癌适量服用维生素Ｅ有抗癌作用，但如果摄入过量的维生素Ｅ反而有诱发癌症的可能性。维生素Ｅ致癌的原因是由于维生素Ｅ形成的氧化物损伤了两种构成DNA的胸腺嘧啶和胞嘧啶。美国国立癌症研究所以29000名吸烟者为对象进行了临床试验，在试验中发现，维生素Ｅ与β胡萝卜素相同，有抑癌和致癌双重作用，关键在于摄入量的多少。过量服用增加死亡危险据美国心脏学会公布的研究结果，维生素Ｅ补充量≥400IU／天可增加死亡危险。专家对此出如下解释：1.维生素Ｅ具有抗凝活性，长期大剂量摄入可增加出血性脑卒中的发生危险；2.摄入低剂量维生素Ｅ具有抗氧化作用，而摄入大剂量时可能不再具有抗氧化活性，反而成了促氧化剂；3.摄入大剂量维生素Ｅ可妨碍其他脂溶性维生素的吸收和功能。过量服用可能增加心脏病发病率研究结果显示，患有心血管疾病或糖尿病的人不宜服用维生素E。研究发现，服用维生素E的人因为心脏病住院的反而比未服维生素E者多40%。研究人员推测可能是高剂量维生素E干扰了人体的天然抗氧化剂功能。营养专家建议，均衡饮食每天所包含的维生素Ｅ量应为10毫克~20毫克（15~30IU），一般成人每天都可以从坚果、植物油和绿叶蔬菜等富含维生素Ｅ的食物中摄取足够量的维生素Ｅ，因而无须额外补充。对于需要补充微生素E的特殊人群，应在医生指导下适当服用。老年人长期服用维生素E不仅是不需要的，而且是不安全的，一旦过量还会产生副作用。作者

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随着社会老龄化进程的加快，老年疾病得到越来越多的关注，其中髋部疾病在老年创伤疾病中占有很大比例，严重威胁老年人的身体健康，影响其生活质量。下面将详细介绍老年骨科髋部关怀的相关知识，让更多人了解相关的护理方法，从而使老年患者得到最佳的医疗护理与关注。老年骨科髋部疾病有哪些髋部是人体最大的关节之一，由髋骨、股骨和坐骨组成。老年人髋部疾病主要包括髋部骨折、髋关节炎和髋关节肌腱炎。01髋部骨折髋部骨折在老年人中较为普遍，通常由于摔倒或骨质疏松引起。髋部骨折带来剧烈疼痛，严重影响行走功能，甚至可能导致长期卧床。02髋关节炎随着年龄增长，髋关节炎的发生率增加。这一慢性疾病导致关节炎和疼痛，使老年人在日常活动时常感到不适。03髋关节肌腱炎髋关节肌腱炎是指髋关节周围的肌腱受损，可能由过度使用或长时间的炎症引起，导致疼痛和运动受限。老年骨科髋部关怀的重要性老年骨科髋部关怀至关重要，旨在提高老年人的生活质量，减缓髋部疾病的进展。温馨护理包括科学预防、早期发现和全面的关怀。预防措施适度运动强调适度的体育锻炼，如散步和温和的伸展运动，有助于增强髋部周围的肌肉。饮食调理确保摄入足够的钙和维生素D，通过合理的饮食帮助维持骨骼健康。跌倒预防定期检查家居环境，消除可能导致跌倒的隐患，如地毯、电线等。早期症状的识别关节健康观察关注髋部周围是否有疼痛、肿胀等症状，及时就医以防止疾病进展。功能障碍观察注意行走是否出现异常，是否存在弯腰、起立困难等情况。温馨护理建议舒适的居住环境01环境安全：确保家中光线充足、地面平整，避免凸起的地毯或湿滑的地板。02家具布局：摆放家具时注意保持通道畅通，减少跌倒的风险。营养均衡的饮食计划01钙和维生素D的摄入：制定合理的饮食计划，确保老年人摄入足够的钙和维生素D。02蛋白质的摄入：适量的蛋白质有助于维持肌肉质量，减轻关节负担。适当的体育锻炼01生活习惯：鼓励老年人参与适度的体育锻炼，例如游泳、瑜伽等，以增强髋部周围的肌肉。02锻炼指导：提供专业的锻炼指导，根据个体情况设计合适的运动方案。定期健康检查01骨密度检查：建议老年人定期做骨密度检查，尽早发现骨质疏松问题。02关节健康评估：定期请医生对老年人的关节健康进行评估，及时处理潜在的问题。心理健康与社交支持心理健康关怀老年人面对髋部问题可能会感到焦虑、沮丧，因此，心理健康的关怀同样至关重要。提供心理咨询服务，鼓励他们积极面对疾病，培养乐观的心态。社交支持网络建立良好的社交支持网络对老年人的康复和生活质量同样有益。组织社区活动、俱乐部，让老年人有机会参与社交活动，减轻孤独感。康复护理与生活技能训练康复护理服务对于已经患有髋部问题的老年人，康复医生和护理人员可以通过物理治疗、康复训练等方式，帮助老年人尽快康复。生活技能训练为了提高老年人对生活的独立性，可以进行生活技能训练。包括如何正确使用助行器、上下楼梯的技巧等，以减轻髋部负担，促进康复。家庭护理技巧与用具辅助家庭护理技巧对于需要在家中康复的老年人，家庭护理技巧是不可或缺的。家庭成员需要学会正确的援助方式，避免过度施力，确保老年人的安全。用具辅助合理使用助行器、座便椅等辅助用具，可以极大地改善老年人的生活质量。为老年人提供适当的辅助工具，有助于减轻关节负担，提高日常生活的便利性。总之，掌握老年骨科髋部疾病的相关知识以及全面的温馨护理方法，可以帮助老年人更好地预防和管理髋部问题，为老年人创造更加安全、舒适的生活环境。今后，我们希望社会能够更加关注老年人的特殊需求，促进医疗、社会和家庭的协同合作，为老年人提供更全面、更人性化的关怀服务。作者

中医素有“药食同源”“食养”“食治”之说，将药物的治疗作用融于日常的饮食中，可以起到防病、治病、保健的作用。传说中药炮制和中药汤剂的发明人伊尹就是一位厨师，在厨房里有很多被我们忽视的中药材，它们除了是食物、调料，还是防治疾病（比如感冒）的良药。01生姜（别名姜、鲜姜）生姜为姜科植物姜的新鲜根茎，有解表散寒、温中止呕、化痰止咳、解鱼蟹毒的功效。用于外感风寒所致的恶寒发热、头痛、恶心呕吐、寒痰咳嗽，还可用于鱼蟹中毒所致的恶心呕吐、腹痛等。02葱白（别名葱茎白、火葱等）葱白为葱科植物葱的鳞茎，功效为发表、通阳、解毒、杀虫。用于外感风寒，阴寒内盛、格阳于外，脉微，厥逆，腹泻，疮痈疔毒。03紫苏（别名苏叶、赤苏等）紫苏为唇形科植物紫苏的干燥叶或茎，解表散寒，行气和中，安胎，解鱼蟹毒。用于外感风寒所致的恶寒发热、鼻塞、流清涕、咳嗽、呕恶，妊娠呕吐；用于鱼蟹中毒所致的腹痛、腹泻等。04胡荽（别名香菜、胡菜等）胡荽为伞形科植物芫荽的全草，也就是我们常吃的香菜，具有发汗透疹、健胃消食的功效，可用于风寒束表所致的头痛鼻塞、麻疹不透、饮食积滞、纳食不佳等。05菊花（别名真菊、金蕊等）菊花为菊科植物菊的干燥头状花序。具有疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、解毒消肿的功效，用于外感风热或肝阳上亢所致的感冒、头痛眩晕、目赤肿痛、目暗昏花、疮痈肿毒等。以上介绍了一些可用于感冒的常见食材，那么，当感冒时，应如何应用这些食材制成缓解感冒的食疗方呢？生姜粥01来源于《饮食辨录》，组成为：粳米50克，生姜5克，连须葱数个，米醋适量。做法：1.将生姜洗净，捣烂；葱洗净备用。2.将生姜与粳米同入锅中，加清水适量，煮粥。3.粥将熟时加入葱、醋，稍煮即成。趁热服食，覆被取遍身微微汗出。此方解表散寒，温胃止呕。适用于外感风寒之邪引起的头痛身痛、无汗呕逆等病症。本品食用方便，老幼咸宜，是治疗风寒型感冒初起的良方。在治疗轻微感冒时，也可单煎生姜服用，胃寒呕吐、肺寒咳嗽之风寒表证者亦可应用。风热感冒忌用。姜糖苏叶饮02源自《本草汇言》，材料为生姜3克，紫苏叶3克，红糖15克。做法：1.将生姜、紫苏叶洗净，切成细丝，同置茶杯内，加沸水浸泡5～10分钟。2.放红糖拌匀即成。每日2次，趁热服。本方有发汗解表、祛寒健胃的功效，适用于风寒感冒，症见恶寒发热、头身痛。对兼见恶心呕吐、胃痛腹胀的胃肠型感冒，更为适宜。此外，本方可作为外感病流行期间的预防药膳，也可作为风寒感冒初起阶段的治疗药膳。菊花汤03源自《古今长寿妙方》，由菊花、白糖各40克组成。做法：将菊花放入锅内，加清水400毫升，加热稍煮一二滚即可；保温30分钟过滤加白糖，搅拌溶解后，放冰箱2小时即可；作冷饮服。功效为散风清热，明目醒脑。适用于风热感冒，症见发热头痛、头晕目眩、口渴。除以上食疗方外，若秋冬季感冒初起，恶寒微热，鼻塞喷嚏，或鼻流清涕，预防流行性感冒还可用：胡荽6克，紫苏、葱白各10克。将胡荽、紫苏、葱白等3味放入砂罐，加水煎沸10分钟，滤渣取汁，倒入杯中，加红糖调味即可（源自《新编中国药膳食疗秘方全书》）。需要注意的是，在服用治疗感冒的膳食时，不宜进食过于油腻的食物，以防滞邪。感冒分为多种证型，在治疗时应进行区分，风寒感冒主要症状：怕冷，发热较轻，无汗，伴有肢节酸痛，鼻塞流清涕，咽痒，咳嗽，痰白质稀，口不渴或喜欢热饮，舌苔薄白等。风热感冒主要症状：发热重，汗出不畅，伴有头胀痛，咽痛，咳嗽痰稠，鼻塞喷嚏，流稠涕，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄等。风寒感冒多见于感冒初期，风寒感冒发展过程中，风寒感冒多会转化成风热感冒，如用药后症状没有缓解，应咨询医生对症用药。作者

小儿口腔溃疡（口疮）是一种常见的口腔黏膜疾病，小儿口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损害，可以自愈，可发生于口腔黏膜的任何部位，以唇、颊、舌部多见，严重者可以波及咽部黏膜。不少患儿随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响进食和说话。发病原因儿童口腔溃疡常见的原因是免疫力低下导致的，在感冒或者是发烧的时候，身体的抵抗力下降，容易诱发口腔溃疡。病毒感染或者是细菌感染也可导致溃疡。治疗儿童口腔溃疡出现疼痛，可以使用局部麻醉药物，进行烧灼止痛，促进黏膜的愈合，或患处涂碘甘油缓解疼痛。0102儿童口腔溃疡也可由外界的创伤因素导致，例如牙齿由于不均匀磨耗出现残壁，锐利的牙尖刮破黏膜导致溃疡，此时牙齿需要进行相应的调磨。注意提高免疫力，也可以口服药物转移因子，或者是肌肉注射转移因子。03预防小儿口腔溃疡不能完全控制复发，预防小儿口腔溃疡的发生尤为重要。01要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯，可用白开水、生理盐水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，防止因食物残渣加重继发感染。02要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等;少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙、坚硬的食物。03要注意营养搭配，多吃易消化、富含维生素B族的食品，不能偏食，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮水，保持大便通畅。04要养成良好的生活规律，坚持体育锻炼，保证充足的睡眠，避免过度劳累。05口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位，若有残存破损的牙齿，其锐利边缘不断刺激、刮破黏膜，而产生的溃疡，如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，还会日益加重。这种经久不愈的溃疡，也有可能是一种癌前病损，极易癌变。如果宝宝经常罹患口腔溃疡的话，需要注意上述的问题。作者

德西效应实验心理学家爱德华·德西曾进行过一次著名的实验，他随机抽调一些学生，让他们单独去解一组有趣的智力难题。在实验的第一阶段，所有被抽调的学生在解题时都没有得到奖励。在实验的第二阶段，他把这些学生随机分为两组，处于第一组的学生，只要每完成一道难题，就会得到一元钱的奖励；而另一组学生仍然和第一阶段一样解题，没有任何奖励。到了实验的第三阶段，会给两组学生们一些自由时间，这段时间他们想做什么就做什么。研究人员观察他们在这段时间内是否仍在做题，以此作为判断学生对解题兴趣的指标。结果发现，第二组没有解题奖励的学生比第一组有奖励的学生，愿意花更多的休息时间去解题。实验证明，当一个人进行一项愉快的活动时，给他提供物质奖励，反而会减少这项活动对他的内在吸引力，后来人们把这种心理现象称为“德西效应”。用德西效应来理解日常的家庭教育，可以解释为，用物质奖励来激发孩子对某件事物的兴趣是有效的，但如果孩子已经对这件事物产生了兴趣或内驱力时，一味地进行物质奖励，反而会让孩子失去内驱力，转而将获得物质奖励作为行为目标。《奖励与惩罚》一书的作者曾分享过一个经典案例：一位老人每天被楼下空地上踢球的孩子吵闹干扰，在交涉无果后，老人就想了个办法，他每天给这些孩子每人两元钱，“雇”他们来踢球，一开始孩子们都很高兴。一周以后，老人跟孩子们说，以后我只能给你们一元钱了，孩子们很失望，但还是来了。又过了一周，老人说，我只能给每人一角钱了，这次孩子们很生气，再也不来踢球了。在这个案例中，老人就成功地运用了德西效应，将孩子们因为快乐而玩的“内部动机”，变成了为了得到几元钱而玩的“外在诱因”，而当这个外在的诱因停止或消失的时候，孩子们的行为也就随之停止。可见，奖励的激励效应是有限的，物质奖励有时可以让孩子动起来，比如让他们做家务、写作业、练琴等，但可能无法唤起他们内心对这些事情的认可和投入。想要孩子真心投入到某件事情上，一定要注意避免德西效应，还是要从激发他们的内驱力入手，才能从“要我做”转变为“我要做”。作者

什么是妊娠期肺栓塞肺栓塞又称肺动脉栓塞，是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态，是一种常见并可能危及生命的疾病。孕产期肺栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或所属分支而引起的肺循环障碍综合征，这种情况可能导致呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状，甚至危及生命，是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠期肺栓塞的病因妊娠期栓塞的发生与多种因素有关，包括孕期高血压、剖宫产、长时间卧床、肥胖、吸烟、静脉血栓形成等。静脉血栓形成的基本原因是血流停滞、血液高凝状态及血管壁损伤。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢，伴凝血因子和血小板增加，加重静脉血栓形成。分娩方式不同也会影响肺栓塞的发生几率，剖宫产后由于术后卧床引起肢体静脉回流淤滞、手术创伤造成血液高凝状态、麻醉下腹肌松弛使内皮组织受牵张等因素，如果加上高龄、肥胖、多产、感染、大量输血等原因，也较易形成静脉血栓。尤其是输血库血液的患者，要更加注意。发病率低但十分凶险妊娠期肺栓塞发病率约0.01%~0.04%，也就是一万个人中可能有1~4个人会发生。虽然概率不高，但若发现不及时或处理不当，约20%~30%的患者可立即死亡，幸存者仍有30%的可能性复发，但积极治疗的急症病死率可降至1%。

近年来，“列净”类降糖药物被广泛用于2型糖尿病患者的降糖治疗。目前，我国临床可使用的此类药物包括卡格列净、达格列净、恩格列净、艾托格列净以及恒格列净。该类药物属钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i），通过抑制表达于近端肾小管处的SGLT-2，减少肾脏葡萄糖的重吸收，促进尿糖排出体外，发挥降糖作用。那么，糖尿病患者在使用“列净”类药物时需要注意哪些方面呢？01适应证

健康和养生是大家非常关注的问题，随着生活水平的提高，大家对于主食的认知也在发生改变，越来越多的人开始青睐粗制的五谷杂粮。不少人认为粗粮对身体健康有好处，能够预防“三高”等慢性疾病，甚至还有人说多吃粗粮可以降血糖，那么这种说法是否正确呢？吃粗粮没有降低血糖的作用谷类食物中富含淀粉，经过消化吸收后都会升高血糖，因此，无论是粗粮还是细粮都没有降糖的作用。但是，不同食物的升糖指数存在差异，因此，对血糖的影响也不同。升糖指数更低的食物对血糖波动的影响也会更小。粗粮中由于存在更多的膳食纤维，所以，粗粮中糖的释放速度会比精米白面等细粮中糖的释放速度慢。同时，粗粮在胃里的排空速度也比较慢，饱腹感也会更强，有助于抑制食欲，减少食物摄入。由此可见，适当食用粗粮对平稳血糖是有帮助的。对于血糖偏高的人而言，还是要通过规律用药和合理的生活方式加以调节。过多食用影响健康粗粮中含有丰富的膳食纤维和B族维生素，营养比精制米面全面，日常应该将麦片、藜麦、糙米、荞麦、燕麦、大麦等加入到膳食中，但应控制总量。杂粮中的膳食纤维含量更丰富，过多食用可能导致胃肠道不适，同时还会明显延迟胃的排空，引起胃反酸，甚至造成食管黏膜损伤。另一方面，粗粮、杂粮也是粮，其中的淀粉依然是热量的来源，过多食用同样会对血糖造成影响，也会因为能量过剩导致肥胖。按照《中国居民膳食指南》的推荐，每天吃全谷物和杂豆50~150克，薯类50~100克。每天食用谷物的1/4～1/3应该选择全谷物来代替精制米面，建议选择杂豆来配合主食。当心一些“伪粗粮”在日常生活中应该注意辨别以下“伪粗粮”。有一些粗粮饼干，在制作时为了提升口感，在产品中添加白砂糖等成分，还有一些杂粮馒头、全麦面包，成分中也会添加小麦粉等，不一定是真正的全麦食品。还有一些速溶燕麦片，为了提升口感，往往也会添加奶精等物质，这种“粗粮”吃了自然也不会有稳定血糖的效果了。作者

一忙起来就没空吃饭，只能“见缝插针”扒两口，草草嚼三两下就咽下肚，还没吃几口就撑得想打嗝，一拍肚子还“嘭嘭”响……我国的餐桌礼仪讲究小口进食、细嚼慢咽，但生活节奏的加快，让进食速度也不自觉跟着变快。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种严重的睡眠呼吸疾病，我国成人OSAHS患病率高达3.5％~4.6％。OSAHS作为一种源头性疾病，越来越受到关注和重视，预防和早期治疗OSAHS，不仅可预防各种并发症的发生，而且可明显提高患者的生活质量。鼾症潜在致命危险

冬季易发嵌顿疝冬季，疝专科的急诊手术增多，多数都是腹股沟嵌顿疝。腹股沟嵌顿疝就是腹腔内的脏器通过腹股沟部位的腹壁缺损，突出至腹壁外甚至阴囊中，不能返回到腹腔的同时出现疼痛。就好比小孩子钻铁栅栏，头钻过去回不来，卡住了。01腹股沟疝容易出现嵌顿腹股沟区是人体特殊的解剖结构，这个区域没有肌肉组织覆盖，是腹壁最薄弱的地方。这好比一个房子，四面都是结实的墙壁，但总得有个门留给大家通过，这个门就是房子最薄弱的区域。那为什么会嵌顿呢？这是因为门通常比较小。我们再打个比方，电影散场后，大家如果都着急出场，势必出现很多人在门口拥堵，但如果大家都遵守秩序，逐个出门，就不会出现拥堵问题。如果此时有几个人起哄把后面的人往前推，就会导致前面的人失去了顺序，被卡在门中间，这时候出去的人回不来，后面的人也出不去，就造成“嵌顿”。02为什么冬季高发这个问题与冬季里人们因冷空气咳嗽增多，以及天冷后胃肠功能失调，便秘增多有关系。咳嗽、便秘，以及排尿困难是腹压增高的常见因素，它们就是“影院里起哄的人”，突然把腹腔内的脏器往腹股沟区推挤，导致腹股沟嵌顿疝的发生。03老年患者是高风险人群腹股沟疝发病的部位比较隐晦，许多老年男性患者不好意思就医，导致疝气越来越大，直到发生嵌顿时才来就诊。而且老年人常合并多种内科疾病，增加了急诊手术的风险。在此提醒，腹股沟疝危害大，在充分的术前准备后择期手术治疗，是患者最佳的选择。作者

目前越来越多的人尝试使用褪黑素来应对失眠，甚至长期服用褪黑素帮助改善睡眠困难。那么您是否了解褪黑素呢？褪黑素是什么褪黑素又称松果体素、褪黑激素、褪黑色素，是大脑松果体合成、分泌的一种激素，具有调节生理节律的作用。可从动物体内提取，但大多数为人工合成。在部分欧洲国家，褪黑素被视为药物，按照药物进行管理。在我国、美国、澳大利亚等国家，褪黑素被作为膳食补充剂进行管理。褪黑素在睡眠-觉醒周期中起着重要作用，通过诱导自然睡眠来克服睡眠障碍，提高睡眠质量。它也可以通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴，使促性腺激素释放激素、促性腺激素、黄体生成素以及卵泡刺激素的含量降低，并可直接作用于性腺，降低雄激素、雌激素及孕激素的含量。褪黑素最终在肝脏中被代谢，失去活性。哪些因素影响内源性褪黑素分泌昼夜节律，也就是通常说的生物钟，控制着褪黑素的分泌。自然状态下，大脑在白天几乎不分泌褪黑素。到了傍晚时分大脑开始逐渐分泌褪黑素，晚上9点前后开始快速分泌，大脑开始发出睡眠的信号，逐渐进入睡眠状态。而到了凌晨3点左右其分泌水平达到峰值，此后开始快速下降，在早上9点前后逐渐停止分泌，而等到傍晚时分又会重新开始分泌。光线也能控制褪黑素的分泌。大脑主要通过位于前额的视交叉上核来感受光线，视交叉上核感受到光线明亮，就会抑制褪黑素的分泌；视交叉上核感到光线昏暗，就会按照昼夜节律来分泌褪黑素。手机和平板电脑的屏幕发出的蓝光，也会抑制褪黑素的分泌。所以，想要快速入睡，晚上不要使用太亮的灯，睡觉前也不能玩手机和平板电脑，否则，褪黑素分泌不足，会导致难以入睡。年龄也会影响褪黑素分泌的量。通常随着年龄的增长，褪黑素分泌的量也会逐渐降低。在青少年和中年时期，褪黑素分泌相对较高，其昼夜分泌曲线有较高的高峰。而到了老年期，其分泌浓度曲线明显变得低平，特别是在70岁以后。外源性褪黑素对哪些情况可能有助益褪黑素适用于睡眠模式的短期调控，包括时差反应、失眠、延迟睡眠时相障碍以及失明患者的睡眠-觉醒模式。关于使用褪黑素治疗季节性情感障碍、调节夜班人员的睡眠模式以及早期阿尔茨海默病人睡眠/觉醒周期的重新同步的研究目前正在评估当中，证据尚不充分。褪黑素还用于控制手术前后的焦虑，预防术后谵妄。如何服用褪黑素有关褪黑素的标准剂量尚未确定，剂量范围为0.5~5mg。目前市售褪黑素的剂量往往比较大，比生理需要的剂量

吃白萝卜1白萝卜有“小人参”的美称，民间又有“冬吃萝卜夏吃姜”的说法。萝卜含有丰富的碳水化合物和多种维生素，其中维生素C的含量比梨高8~10倍。且萝卜不含草酸，不仅不会与食物中的钙结合，更有利于钙的吸收。白萝卜上半段靠近叶子的部分辣味少味道甜，且水分多，适合生食，以做沙拉或凉拌为佳；中间部分辛味及甜味相等，用来煮、蒸或熬、炖最适合；根部是纤维最多的地方，而且辛味极浓，适合炒或油炸。冬季为抵御寒冷，往往吃肉较多，吃肉多则生痰，也容易上火。这时搭配凉性的白萝卜一起吃，能起到清凉、解毒、祛火、暖身的作用。2喝红糖水冬季寒冷适合温补，就饮品来说，红糖水是最好的温补品。红糖有“东方巧克力”的美誉，其好处在于“温而补之，温而通之，温而散之”，具有化瘀散痰、暖胃健脾、缓解疼痛的功效，且含有丰富的钙、铁等人体必需的矿物质与微量元素。红糖食用时，一定要煮一下。将红糖煮成红糖水喝，其中的营养成分比直接用热水冲泡更容易吸收，且更具有补中益气、健脾、暖胃的功效。煮红糖水的时候，可以加入一小块姜，把姜拍碎和红糖一起煮约10分钟即可，然后把姜捞起，这样煮制的红糖水温补的效果更好。也可加入白木耳、枸杞子、红枣或红豆一起煮，还有利水利尿的功效。作者

冬季警惕一氧化碳中毒很多人认为城市生活集体供暖，一氧化碳中毒离我们很远，其实不然。近几年，围炉煮茶、炭火锅和炭烧烤等休闲方式十分流行，天津市泰达医院高压氧科因此接诊了许多一氧化碳中毒的病例。下面我们来了解一下一氧化碳（CO）中毒的防治小知识。01哪些症状提示已发生一氧化碳中毒轻度中毒

刚过古稀之年的宋奶奶，平时瘦弱无力，沉默寡言，嗜睡懒动。自两年前开始，经常觉得心慌气短，心前区憋闷、疼痛，血压常在180/80mmHg上下波动，曾被诊断为高血压、冠心病、心房纤颤，经治疗无明显效果。两天前，宋奶奶病情突然加重，服了速效救心丸、消心痛、心痛定等药也未见好转而到医院就诊。医生查体发现宋奶奶明显消瘦，神情淡漠，反应迟钝，面色萎黄，血压200/110mmHg，体温39.7℃。进行一系列检查后被诊断为甲亢危象。随着年龄的增长，老年人的身体面临着新的挑战，老年甲亢作为一种内分泌异常的疾病，日益受到关注。老年甲亢，也被称为老年甲状腺功能亢进症，是指在老年人群中发生的甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症是一种内分泌疾病，通常是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素（T3和T4）引起的。这些激素控制了身体的新陈代谢率，当它们分泌过多时，就会导致身体系统的异常加速运作。老年甲亢相对较少见，随着年龄增长，老年人患上甲亢的风险逐渐增加。老年甲亢可能与多种因素有关，包括甲状腺结节、自身免疫性甲状腺疾病等。其症状可能与年轻人不同，这使得诊断变得更加复杂。1典型症状典型的老年甲亢症状包括冷漠、嗜睡、疲劳、无反应、厌食和消瘦。这些症状往往会被误认为是衰老的自然表现而被忽视，因此老年甲亢也被称为“冷漠甲亢”。单一系统症状1.心血管系统：老年甲亢的心血管症状，包括心动过速、心律失常、心房颤动、心绞痛和心力衰竭。尤其是心房颤动，在老年人中较为常见。2.消化系统：通常表现为厌食、体重减轻和大便频率增加，体重下降可能显著。3.神经系统：神经和精神症状，包括冷漠、嗜睡、抑郁、精神错乱，甚至是手部震颤。手部震颤可能与老年性震颤或帕金森氏手震颤混淆。4.甲状腺大小：在老年甲亢中，约20%至30%的患者甲状腺大小正常或难以触及。大多数甲状腺肿患者则是结节性甲状腺肿。5.眼睛：老年甲亢患者眼部症状相对较少，通常没有明显的突眼现象。然而，有些人可能会出现眼睑下垂等眼部问题。2警惕甲亢症状被掩盖老年甲亢的症状多种多样，这些症状可能与老年人自然的生理变化相似，容易被忽视或误解。老年人的生理特点和疾病表现与年轻人不同，导致甲亢的症状易被其他疾病所掩盖。01易被误诊为心脏病在老年甲亢中，心悸、心动过速等症状相对较少，而心房扑动、心房颤动等心律失常却较为常见。这种情况可能被误解为心脏问题，尤其是甲亢会加重心脏的负担，导致心力衰竭等症状。如果医生经验不丰富，很可能会忽视甲亢的可能性，从而误诊误治。02易被误诊为恶性肿瘤老年甲亢常出现食欲减退、体重减轻、腹泻等症状。这与恶性肿瘤引起的症状相似，容易让人怀疑是恶性肿瘤。然而，如果仅将这些症状归因于消化系统问题，可能会忽视甲亢的存在，从而延误诊断和治疗。03易被误诊为老年常见病老年甲亢的精神症状可能表现为焦虑、神经过敏、易激动等，与更年期综合征、神经衰弱等疾病相似。这使得医生可能将这些症状误解为老年人常见的精神和情绪问题，而没有考虑甲亢的可能性。04易被误诊为低血钾肌麻痹甲亢可能导致低血钾和肌肉麻痹，类似于低血钾引起的症状，这容易被误解为低血钾肌麻痹，而忽视了甲亢的存在，延误了正确的治疗。了解老年甲亢的特殊症状，有助于及时察觉潜在的问题。如果发现父母出现异常症状，子女应及早陪同就医。医生可以通过检查和诊断来确定是否存在甲亢，进而制定适当的治疗方案。作者

你是否有咳嗽、大笑、下蹲时漏尿，感觉或可以摸到有组织物脱出于阴道口等症状，这可能是盆底功能障碍性疾病（PFD）导致的。女性盆底组织由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，正常的盆底组织承托着子宫、膀胱等盆腔脏器。妊娠分娩、损伤、衰老等因素造成盆底组织异常，可发展为盆底功能障碍性疾病。我国流行病学调查数据显示，女性尿失禁的患病率达30.9%，性功能障碍的患病率约为29.7%，症状性盆腔器官脱垂的发病率为9.6%。PFD的临床症状PFD主要表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、排便异常、性功能障碍（性交痛、性欲下降）、慢性盆腔痛等症状。PFD患者的临床症状往往是以上几种症状的合并表现，很大程度上影响了患者的生活质量、心理健康和正常社交能力。但很多患者对其认知水平不高，使得就医不及时，造成疾病的拖延。PFD与妊娠分娩的关系女性PFD的发生与妊娠、分娩有关。正常状态下，盆腹腔压力将子宫推向骶骨和尾骨方向。一旦妊娠，腹压发生变化，子宫轴线前移，腹压将子宫向盆底肌肉方向推，随着妊娠周数的增大，子宫重力逐渐增加，子宫对盆底肌肉、筋膜等的作用力增加，盆底支持结构负担加重，出现易疲劳状态。同时，增大的右旋子宫压迫右髂静脉引起血液回流障碍，使盆底组织缺血、缺氧，出现肌力下降，功能减退。孕期分泌的雌孕激素也导致相应组织的胶原纤维变性，胶原总量减少，使尿道周围的支持力减弱；松弛素可以使骨盆韧带松弛，影响盆底支持结构。PFD的诊断诊断PFD需要综合评估，根据患者的自主症状、医生的专科查体及相关试验明确病情。例如盆腔器官脱垂需根据POP-Q分度来进行评估，压力性尿失禁需行压力试验、指压试验、棉签试验或尿垫试验等。诊断还依赖于相关的辅助检查，如超声、核磁、盆底肌力检测等。医生可以通过PISQ-12、ICI-Q-SF、PFDI-20、PFIQ-7等量表来评估患者症状的严重程度以及对生活质量的影响。因此，患者如出现漏尿、脱垂等症状，应咨询医生，以获取准确的诊断和治疗方案。如何居家提高盆底功能盆底肌肉训练是PFD非手术治疗的主要治疗方法。凯格尔运动盆底肌的锻炼康复治疗最早由美国妇产科医生凯格尔在1948年提出。凯格尔运动的训练方法是在膀胱不充盈（操作前记得排空膀胱）的情况下，保持其他部位如臀肌、腹肌的放松，选择跪卧位、仰卧位、站立位、坐立位等任何体位，尽可能分别收缩肛门括约肌、阴道括约肌和尿道括约肌，当在某种体位下盆底肌收缩的感觉最明显时，则选择该体位作为锻炼的最佳体位。保持肌肉紧绷状态持续10秒，如果10秒不能坚持，可以从收缩2~3秒开始，然后完全放松肌肉10秒，再开始下一组。每次进行10组，每天锻炼3次，每次间隔3小时以上。该方法可以重塑及恢复盆底功能，是PFD物理干预的“核心与金标准”，在保证盆底肌被准确使用之后，循序渐进地增加盆底肌的力量和耐力，需要进行多次重复的收缩锻炼。Knack

脊柱作为人体的支柱，承担着支撑和保护神经系统的重要任务。然而，由于长时间的不良姿势、缺乏运动，脊柱常常会出现僵硬和不适。脊柱拉伸操是维护脊柱健康的一种简便有效的方式，通过拉伸操可缓解脊柱僵硬，增加灵活性。脊柱拉伸的益处脊柱拉伸操不仅有助于缓解脊柱僵硬，还能够带来多方面的益处，包括但不限于：减轻脊柱压力脊柱拉伸有助于拉伸脊椎周围的肌肉和软组织，减轻脊柱的压力，有助于改善坐姿或站立造成的不适。增加脊柱灵活性定期进行脊柱拉伸操可以促进关节润滑，增加脊柱的灵活性，使身体更容易做出各种运动和动作。改善姿势通过拉伸，可以调整身体的姿势，特别是对于长期办公或久坐人群，有助于改善驼背等不良姿势。缓解腰背疼痛对于患有腰背疼痛问题的人群，脊柱拉伸操可以有助于舒缓疼痛，促进腰椎区域的血液循环。预防脊柱问题定期进行脊柱拉伸有助于预防脊柱问题的发生，维护脊柱的整体健康。脊柱拉伸操的基本动作颈部伸展动作：坐直或站立，缓慢将头部向前、向后、向左、向右倾斜，每个方向保持15~30秒。益处：缓解颈部紧张，增加颈椎的灵活性。肩部放松动作：将肩膀慢慢转动，进行小圈或大圈的肩部运动，每次进行15~30秒。益处：放松肩部肌肉，减轻肩颈部的紧张感。脊柱扭转动作：坐在椅子上或地面上，慢慢扭转脊椎，用手扶住对侧的腿或椅子背，每侧保持15~30秒。益处：促进脊柱的旋转，增加腰部柔韧性。

儿童时期，肠胃病是常见的健康问题，给幼儿带来疼痛与不适。在这个阶段，及时获得专业医生的帮助是至关重要的。通过科学的预防、及时的治疗以及家长和医生的共同努力，大多数儿童肠胃问题都可以得到有效管理。儿科肠胃病常见症状1腹痛幼儿可能因感染或消化问题出现腹痛，表现为哭闹、摇头、弯腰等。家长需留意孩子的表现，及时就医。腹痛可由多种原因引起，包括消化不良、食物过敏等，对症状进行详细询问是诊断的第一步。2腹泻常见于细菌、病毒感染。腹泻伴随脱水风险增加，家长应及时观察孩子是否出现口渴、尿量减少等症状。腹泻引起的脱水可威胁到幼儿的生命，因此，及时补液尤为重要。3便秘有可能由于饮食不足、水分摄入不足或生活习惯问题引起。注意观察孩子排便频率和大便形状，便秘若成为长期问题，家长应及时寻求医生建议。4呕吐多见于感染或进食引起的问题。如果频繁呕吐，容易导致脱水，家长应密切关注孩子的水分摄入。呕吐也可能与其他疾病，如胃食管反流病有关，因此需医生进一步评估。5胃灼热感可能与食物过敏或胃酸反流有关。孩子可能表现为拒食、挣扎、躺卧时不适。及时识别症状，有助于早期治疗，医生可能会建议服用抗酸药物缓解症状。儿童肠胃病的预防与保健01合理饮食提供均衡营养的饮食，避免过多油腻食物。增加蔬菜水果摄入，保障膳食纤维。家长可咨询医生或营养师，制定适合孩子的饮食计划。02保持水分平衡维持足够水分摄入，尤其在感染期间要加强。及时补充体液，以防止脱水。03定期体检定期带幼儿进行体检，包括生长发育评估和相关检查，有助于早发现并预防潜在问题。医生可以根据孩子的生长状况提供相应的保健建议。04建立良好的卫生习惯教育幼儿勤洗手，养成饭前便后漱口等卫生习惯，降低感染风险。这对预防感染性腹泻等问题有积极作用。05避免食物过敏家长需了解孩子的食物过敏情况，避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。在引入新食物时要逐步尝试，观察是否出现过敏反应。常见儿科肠胃病的防治方法01感染性腹泻家长应该教育孩子注意个人卫生，养成勤洗手的好习惯。同时，避免食用生冷食物，减少感染的风险。医生可能会开具抗生素或抗病毒药物，家长应按医嘱用药。02食物过敏家长在引入新食物时要谨慎，逐步尝试，观察是否出现过敏反应。对已知的过敏食物要避免食用。医生可能会建议过敏原检测，以制定相应的饮食计划。03胃食管反流病家长需避免让孩子过度进食和过饱，饭后保持直立姿势，有助于减轻反流症状。04肠易激综合征家长可通过调整孩子的饮食，增加膳食纤维，有助于缓解症状。医生可能会根据症状选择合适的药物治疗，家长应按医嘱用药。儿科肠胃病的就医建议01及时就医一旦发现孩子出现肠胃问题的症状，家长应及时就医，避免延误治疗。医生能够对症治疗，确保孩子尽快康复。及时就医还有助于减轻家长的焦虑，获得正确的治疗方案。02遵医嘱治疗家长应严格按照医生的建议进行治疗，包括用药、饮食调整等。不要擅自更改药物剂量或停药，如有任何疑问，应及时向医生咨询。03定期复查对于慢性肠胃问题，家长应定期带孩子复查，以了解病情发展。医生会根据复查结果调整治疗方案，确保治疗的及时性和有效性。04关注饮食与生活习惯家长要关注孩子的饮食和生活习惯，引导孩子养成良好的生活规律。避免让孩子过度依赖外卖食品，鼓励家庭共进餐，增加膳食纤维摄入，有助于维持肠胃健康。医生可能会给出一些饮食和生活习惯上的建议，家长可积极配合执行。05儿童心理关怀由于肠胃问题可能影响孩子的情绪和心理状态，家长要给予足够的关怀和理解。引导孩子正面面对疾病，鼓励他们保持积极的心态，避免过度焦虑和压力。医生可能会提供一些心理支持的建议，帮助孩子更好地应对疾病的影响。作者

其中麻疹型或猩红热型药疹是最常见的类型，约占所有药疹的90%，常见于应用青霉素（尤其是半合成青霉素）、硫磺类、解热镇痛类、巴比妥类药物的患者。PART.03哪些药物容易诱发药物性皮炎

每年11月至次年的2、3月份都是季节性流感流行期，且流感的暴发多发生在学校和托幼机构，造成流感季综合医院儿科及儿童专科医院诊疗压力巨大，家属也万分焦急。为提升家长对流感患儿的护理水平、对疾病的认知水平，由全国31位儿童专家携手打造的我国首部针对儿童流感的科普材料《流感速通攻略》正式发布，该攻略融合了临床专家丰富的诊疗经验，包括流感的识别、治疗和预防等专业内容，为家长提供全面科学、通俗易懂、权威可靠的诊疗知识。