【连载】《爷孙俩的中医故事》103—鸭跖草、栀子
鸭跖草
从药物的生长环境中领悟它的功用
小指月跟爷爷到菜地里锄草，几天没来菜地，这菜地的野草长得比菜还快，农民们都把这鸭跖草看成是蔬菜的祸害，见到就欲除之而后快，你稍微不注意，田头水沟边又长满了。
这些农民在锄草，而小指月便在采药，为什么呢？在你眼中是草的，在明眼人眼中可能就是药。山中无闲草，识者都是宝。
爷爷在那边边挥着锄头，边跟指月说，指月啊，记住要多捡些鸭跖草，山下放牛的老王，最近脚肿，我们用得上它。
小指月说，好的爷爷，这一捡就一大捆的，够他用好几天。不过，爷爷，为什么这些新鲜的青草药比晒干的还好呢？
老爷爷笑笑说，晒干了，是方便保存，真正在民间要用好草药，用新鲜的比干品更容易见效。比如前几天我们不是给那大叔一把鸭跖草吗？叫他跟赤小豆一起煮，吃下去，他的尿道炎都还没好得彻底，拉尿还是涩痛，还是黄。后来我们叫他自己去采新鲜的，这新鲜的鸭跖草跟赤小豆配在一起，一吃就管用，效果好得很，小便黄的立马变清了，本来尿得很不顺的，现在大把大把地尿。所以你若要说清热解毒利尿通淋，这新鲜的青草药，总是最好，晒干了，功效要大打折扣啊！
小指月一听点点头说，难怪以前这药书记载的很多草药，效果那么好，原来是古人采新鲜的给病人们服用，现在很多人一方面用不到道地的药材，另一方面又用不到新鲜的草药，即使辩证准确，再去试验古方偏方，发现效果也没那么理想，道理居然都在这里。
老爷爷听后说，是有这么一回事，古代的医生都是自己采药，医药不分家，你看孙思邈自己采药给人治病，自己著书立说，流传后世。
你只有熟悉草药的生长特点，你才能够充分地发挥这草药的特长，比如说这鸭跖草，你如果只看教科书上写的，你没有去采过，你永远都不知道这鸭跖草最喜欢长什么地方。
小指月说，爷爷，我知道，这鸭跖草，最喜欢长在潮湿多水的地方，你看这叶多肥厚，这根茎含有多少汁啊！
爷爷又说，既然你看到了这个特点，你能否推出它的一些功效呢？
小指月说，凉利之药生湿地，这鸭跖草正是偏凉偏通利的，能够把火热降下来，通过它甘淡味，打开水道，利水下行，从而达到消肿降热的效果。
所以鸭跖草既可以治疗湿热水肿尿少，也可以治疗急性尿路感染，尿赤尿涩痛，它可以清热利水以消肿。
爷爷听后点点头说，没错，学药就要到大自然中去，就像学临证就要跟病人面对面地交流。这学医你起码要懂得向三方面学习。小指月说，哪三方面呢？
老爷爷说，这学医你起码要懂得向三方面学习。第一向大自然学习造化之理，学习药物的神奇。第二向病人学习，学习疾病是怎么发生发展的。第三向书本学习，学习古圣先贤的宝贵经验与教训。
小指月听后点点头，然后在小笔记本中记道：
鸭跖草喜欢生在水边，它能清热泻火，利水消肿，它是甘淡偏寒凉的，所以脾胃虚弱的人要少用。
《日华子本草》曰，鸭跖草和赤小豆煮，下水气湿痹，利小便。
《濒湖集简方》曰，治小便不通，鸭跖草、车前草各一两捣汁，调入少许蜜，空心服用。
《泉州本草》曰，治五淋、小便刺痛（急性尿路感染或结石），但见小便黄赤者，用新鲜鸭跖草的嫩叶四两，捣烂加开水一杯，搅汁调蜂蜜内服，每日三次，体质虚弱者，药量须减半。
鸭跖草 【性味归经】甘、淡，寒。归肺、胃、小肠经。 【功效主治】清热解毒，利水消肿。用于风热感冒，高热不退，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疔毒。 |
栀子
脚崴伤，栀子良
爷爷跟指月采完药，准备回竹篱茅舍，爷爷见指月打了个呵欠，便说，指月啊，可要留神哦，小心平地绊脚翻跟斗。
小指月说，没事爷爷，这山路都走了N遍了，哪个地方有沟沟坎坎，我闭着眼睛都能跳过去。
指月漫不经心，满不在乎地边走边在想这鸭跖草还有什么神奇的功效，它一定有很多古籍上没有完全记载说出来的。
还没走多远，这小脚就采到山沟里，一滑，整个药蒌子都摔到山沟里了。哎呦！我的脚啊！爷爷在前面回过头来，看到指月一屁股坐在地上，边摇摇头说，都跟你说走路要小心，怎么可以分心呢？
小指月慢慢站起来说，爷爷，我脚崴着了，好痛啊！爷爷说，你试着深呼吸几下，看看有没有内伤。指月闭上眼睛，深呼吸了几下说，没事，爷爷。
原来一般跌损，你想看自己有没有内伤，可以深呼吸，如果呼吸都不利的话，那说明里面就有可能有瘀血气滞，赶紧要用药去调理。
爷爷说，还好只是一个小小崴着脚，下回可要当心了，山路专门欺负那些心猿意马的人。那些专心走路、脚踏实地的人，山路都为他们而展开。
这时爷爷背起小指月来就往竹篱茅舍中走去，顺手在路边采了一大把栀子。
爷爷说，指月啊，你看治这脚崴伤，什么方法最快？小指月说，爷爷，这都明摆着，你采那把栀子，都把答案告诉我了。
爷孙俩哈哈大笑，好像完全不把这脚崴伤当回事，而且这种小小病痛，只能作为行医路上的垫脚石，成为遣方用药技能提高的一种训练。
所以爷孙俩都有一种平常心来看待疾病，一回到竹篱茅舍，老先生就把栀子捣烂研末，然后打上鸡蛋，用里面的蛋清调成糊状，给小指月的脚敷上。
指月马上说，爷爷，这一敷上去，就非常清凉舒服，刚才红肿的感觉没有那么厉害了。爷爷说，明天你那脚就能好个五六成，不过要彻底好，还得三五天以后，别急着走路。
小指月点点头说，爷爷，我是在想，这次因病又得到了一些思路。爷爷说，不就是一个治疗脚崴伤的小偏方，有什么好值得惊喜的呢？
小指月说，这小偏方只是一方面，还有一方面很重要。我感到气血并走于上，下盘就空虚，容易崴脚，当时我是在想问题，一不留神才崴着脚，这想问题就是气血往上调，脑上面充血，下盘脚部却气血不足，所以下盘空虚，就站不稳，一不小心就崴着了。
爷爷说，这也没什么好惊喜的啊，都是很平常道理，你看很多崴着脚的人都是思虑过度，气血并走于上，走路说话分心，不肯脚踏实地走路。所以我都让你走山路时别着急着背书讲话，安于当下很重要。
小指月说，爷爷，我说的只是一个引子，好戏还在后头呢？我在想，这气血并走于上的高血压，该怎么治呢？不是简单的平肝降压，一定还要配些补腰肾，引气血下行的药，这样下盘牢固，气血就不会那么容易往上飙，脑也没那么容易充血。
老先生听后，点点头说，这个收获算是一个惊喜。
小指月说，所以我想明白为何爷爷治疗血压偏高，头晕耳鸣时，会放些杜仲、寄生、牛膝，这些壮腰膝的药，既可以补肝肾，令精血充足，又可以助肝藏血，肾藏精，把气血收引下来，让腰脚走路有劲，气血不往上飘。
爷爷听后，再次点点头，他知道小指月已经慢慢学会触类旁通的中医思维了。
小指月又说，爷爷，为什么你知道我要崴着脚，提醒我要小心呢？这个我现在都没想明白，难道爷爷能未卜先知？
爷爷说，哪有什么未卜先知呢？那都是瞧出来的。小指月说，怎么瞧呢，为何我瞧不出来？爷爷说，我一开始见到你打哈欠，还没到晚上就打哈欠，肯定最近用功过度，身体疲劳，身体提醒你要好好休息了，人在疲劳状态，反应能力要慢好几个节拍，所以你一个反应不过来，就崴着脚了。
小指月说，哦，我明白了，还是给爷爷瞧到了蛛丝马迹。爷爷哈哈一笑说，所以马路第一杀手，不是醉酒，不是超速，而是疲劳驾驶。交通事故发生频率最高的就是疲劳驾驶；同样身心健康的第一杀手，不是喝酒抽烟，也不是拼命工作，而是疲劳工作，疲劳生活，你长期疲劳都得不到很好的休息，这样小病都会拖成大病。
所以你今天真正的收获，不在于栀子治崴脚的小偏方，也不在于用补肾的思路来引气血下行降血压，而在于要懂得如何调控好自己身心，不要让自己处于疲劳采药，疲劳读书的状态，这样的状态，做人做事，学习工作，效率都极差。只有把身体调到精气神充足，做事才能尽善尽美，有一分的精神干一分的事业，有十分的精神才能干好十分的事业。
随后小指月在笔记本中记道：
《本草纲目》曰，治吐血、衄血、血痢、下血、血淋，损伤瘀血，及伤寒劳复，热厥头痛，疝气，汤火伤。
《濒湖集简方》治折伤肿痛：栀子、白面同捣，涂之。
《救急方》治烧伤：栀子末和鸡子清浓扫之。
栀子清三焦火
有个病人，他是个电焊工，以前每次电焊时都用上一个面罩，防止强光刺激眼部。
有一次他忘了带这个面罩，以为反正就焊那么一点铁架子，不想又跑回家去拿，挺麻烦的，于是就没有带面罩焊了起来。
虽然只焊了半个多小时，一焊完后，他就觉得有点不太对劲，怎么眼睛有点睁不开，干涩干涩地痛，还有点火烧火辣的感觉。
他赶紧回家去，家里人说，以前眼睛红肿热痛，用桑叶煎水洗眼很快就好，何不一试？于是家里人赶紧去采来一大把的新鲜桑叶，熬成汤水来给他洗眼。
这眼睛洗完后，是觉得有点缓解，但还是疼痛难忍，他就早点去睡觉。第二天睡醒，整个眼睛发红，像兔子一样，再用桑叶时，居然没有效果。
第二天晚上，就开始烦躁发热，连觉都睡不好，整夜口干舌燥，多次起来饮水却不解渴。连上厕所，排小便都排不畅，而且小便又黄又赤。
第三天他就意识到问题不轻，为了不影响接下来的工作，赶紧要找医生去，于是他敲开了竹篱茅舍的门。
小指月摸完脉后说，爷爷，这脉浮取沉取都长大有力，而且脉数跳得快。老先生说，这是热蕴三焦成火毒。
小指月说，上焦眼红口气都是热的，中焦口臭口苦，饮水不解渴，下焦尿黄尿赤，这种一派三焦热盛烦躁之象，看来要清降三焦之火啊！
老先生又问，大便每天通不通畅啊？这病人说，每天都有排一次大便，还可以。老先生说，如果大便不畅，当先通腑，如果大便畅，就直接清三焦火热。
指月你说，有哪味药清三焦火热效果最好的？小指月说，清三焦火毒炽盛，最特效的药莫过于栀子了。爷爷点点头说，为何呢？
指月说，栀子似心，归心肺经，善于清胸膈中郁热，所以栀子豉汤治疗虚烦不得眠，同时栀子色红黄，善于清热利湿，退肝胆脾胃中焦湿热，郁蒸之黄疸。所以古方茵陈蒿汤用栀子，以其善于清利中焦湿热。
再者栀子最善于降火，导热从小便泄去，它的性格是委屈下降的，它能从上往下把热火降入三焦水道，通过小便排出体外，让黄赤的小便转为清白。所以古方八正散，治疗各类膀胱炎、尿道炎，里头用到栀子。
老爷爷听了后，点点头，他知道小指月这段日子读古籍没有白读，一味药就能把一大片的古方联系起来，这样药物学到了，古方也学到了。于是老爷爷就说，那就选用一个能够清三焦火毒热盛的方子吧！
小指月说，我知道，就是黄连解毒汤，里头用黄连、黄芩、黄柏清上中下之热火，配合栀子来清泄三焦之热火，引邪热火毒从小便而出。
于是给这电焊工开了两剂黄连解毒汤。这一剂下去，眼就不红赤热痛了；两剂下去，尿由赤热转为清白，晚上安然入睡，不再烦躁干渴。
随后小指月在小笔记本中记道：
栀子善清三焦之火，善治头面五官各类火毒上攻。
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。
所以凡眼中结膜发炎，目赤肿痛，口腔鼻腔炎热肿痛，以及咽喉红肿热痛，甚至中耳炎，鼻窦炎，但见脉势弦实有力偏数者，都是三焦热盛，这时栀子均可放胆使用。
朱丹溪说，栀子大能降火，从小便泄去。
所以这栀子清三焦火，上能清心肺热，中能清肝胆脾胃热，下能清膀胱水府热，又能引众热下归水道，使浊火下排，不上炎上扰，自然神明清静，身心和调。
栀子 【性味归经】苦，寒。归心、肺、三焦经。 【功效主治】 果实：泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。用于热病心烦，黄疸尿赤，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。
根：泻火解毒，清热利湿，凉血散瘀。用于传染性肝炎，跌打损伤，风火牙痛。 |
本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事》，作者：曾培杰，陈创涛，人民军医出版社出版。
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