实录 | 美国骨科医师学会AAOS年会上都有哪些明星产品？

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前言：

投资银行SVB Leerink的分析师表示，美国矫形外科医师学会（AAOS）在拉斯维加斯的年度会议上充斥着机器人技术。虽然他个人认为Stryker的MAKO平台是“同类最佳”，但机器人辅助整形外科手术是一个不断扩大的市场，其他公司也在利用本周的AAOS会议来介绍新产品。

例如，在今年的AURIS重磅收购案之前，强生还于2018年收购了一家法国骨科手术机器人创业公司Orthotaxy。强生公司表示计划在2020年推出其Orthotaxy全膝关节系统。脊柱，髋关节和肩关节适应症扩展将紧随其后。虽然产品样机设计不曾面世，但分析师表示，它和MAKO功能相似，技术上有所不同。

今年AAOS的另一个热门话题是在门诊手术中心进行整形外科手术的趋势，以及公司如何更好地服务于这种低成本的医疗护理方式。与医院相比，门诊手术中心需要更高的效率，更低的设备成本以及更快的患者出院时间。

分析师称，Smith＆Nephew以及强生公司似乎将他们的机器人平台定位为更有利于门诊手术中心的设置，系统价格低廉且尺寸更小。比如，强生设备的售价预计仅为MAKO的一半。

以下是一些骨科器械制造商在会议上的明星产品：

一、Zimmer Biomet：机器人辅助膝关节置换术

Zimmer Biomet的Rosa全膝关节手术机器人在AAOS首次亮相

（图片来自Zimmer Biomet）

Zimmer Biomet展示了其于1月份由FDA批准的Rosa机器人辅助全膝关节置换手术平台。 新上市的Rosa系统引入2D X射线和3D术前规划工具，以及软组织和骨骼解剖的实时术中数据，允许外科医生进行“虚拟膝关节置换”，能在进行切割和种植体放置之前预测结果。

除了帮助外科医生提高骨切割准确度和运动间隙分析外，Rosa系统还能够分析这些数据并与术后长期预后相关联。

二、Zimmer Biomet ：手术管理APPLE WATCH APP

Mymobility APP（图片来自Zimmer Biomet）

除了机器人系统之外，Zimmer Biomet的Mymobility是基于Apple Watch和iPhone的新型患者护理管理应用程序。 该平台旨针对进行髋关节或膝关节置换手术的患者，使他们能够在手术前后与外科医生和护理团队联系，在整个过程中接收各种提醒。

患者还可以与他们的护理团队共享照片，例如手术切口部位的快照以进行愈合评估。该APP能收集并监控患者手术准备和恢复的客观数据，让外科医生提供更好的支持和指导。

三、Smith＆Nephew：手持式手术机器人

Smith＆Nephew的Navio手持式手术机器人

（图片来自Smith＆Nephew）

Smith＆Nephew发布了其手持式机器人手术系统的最新软件Navio 7.0的预览版。Navio 7.0旨在通过新的直观界面，可以设置手术习惯，简化工作流程来改善外科医生的体验，并缩短手术时间。新软件可在2019年下半年上市。

Smith＆Nephew还计划在2020年推出下一代Navio系统。它将比目前的设备更小，这将使其能够并入公司的运动医学产品组合，并使其更适用于门诊手术中心。

四、Stryker：更好的肱骨干？

Stryker's ReUnion S肱骨干

（图片来自Stryker）

Stryker推出了重新设计的ReUnion S肱骨干，以改善肩关节成形术中的骨保存、对齐性和稳定性。Stryker公司表示，传统的肱骨干产品与各种不良骨反应有关，而新的肱骨干“更具解剖学意义”，可以在近端和远端保留更多的骨量，对使用者的软组织更友好，改善对齐以避免植入物的内/外翻，提高稳定性防止移位。

五、Stryker：增强现实软件，新的置钉系统

Stryker的Adapt for Gamma3软件

（图片来自Stryker）

Stryker的创伤和肢体部门推出了Adapt for Gamma3软件和T2 Alpha置钉系统。Adapt for Gamma3使用增强现实技术，基于患者X射线图像，进行3D的测量。新的软件可以消除对某些硬件仪器的需求，同时使医生能够规划种植体位置、确定拉伸螺钉长度、拉力螺钉位置和远距离定位。

T2 Alpha植入物旨在适应不同的术中需求，解决多样化的患者解剖结构。T2 Alpha还具有先进的锁定螺钉选项，可增加轴向和角度的稳定性。

Stryker还推出了四种关节镜手术可视化工具--HipCheck，HipMap，1688（AIM）4K可视化平台和Connected OR Hub。 HipCheck基于交互式平板电脑，能在术中进行更准确的骨骼畸形测量。HipMap则是一种旨在改善术前规划的3D成像工具。

1688 AIM 4K平台具有4K分辨率和荧光与自动照明技术，可用于关节镜等各种手术。自动照明技术能够自动纠正后部的不良照明，并根据解剖结构进行自我调整。

Connected OR Hub允许外科医生直接从1688 AIM 4K平台获取、记录、传输和打印图像。医生还可以使用Connected OR Hub来个性化自己的文件夹和项目管理文件亿提高效率

六、怀特医疗：为医生提供更多进行肩部修复的工具

Wright Medical的Revive肩部修复系统

（图片来自Wright Medical）

Wright Medical展示了其新的Revive肩部修正系统，该系统为外科医生提供了专门用于移除种植体的器械和独特的肱骨假体，以实现成功的关节修复。 Revive假体的设计旨在简化肱骨重建，并通过外科医生对种植体固定，高度和旋转的独立控制来优化稳定性和功能。预计Revive将于今年上半年在美国推出。

七、DJO Global：用于全髋关节置换术的手术臂

DJO Global的Adaptable手术臂

（图片来自DJO Global）

DJO Global在AAOS推出了Adaptable手术臂。这是一款全机械碳纤维手术臂，用于直接前入路的全髋关节置换术，可以减少手术室内的助手数量。

DJO设计了Adaptable手术臂，以替代21世纪初面世的大型、沉重、昂贵且难以存储转运的专业手术台。该公司表示，大型专业手术台还需要经过专门培训的人员来操作，可能不适合许多医院和外科中心，而Adaptable手术臂完美的解决了这个问题。

Adaptable手术臂很轻，重约10磅，比专业手术台便宜得多，可以在医院之间轻松运输。它可用于牵开器放置或腿部定位，以帮助患者在髋关节手术期间定位和手术视野暴露等。

八、京瓷医疗技术：超低摩擦的髋臼关节衬垫技术

京瓷医疗技术的Aquala髋臼内衬（图片来自京瓷）

京瓷医疗技术称Aquala髋臼关节衬垫技术具有“类陶瓷”润湿性，其用高度交联的UHMWPE材料制作，可改善磨损。 京瓷表示，它设计的Aquala可以在髋关节的髋臼侧形成一个摩擦力很低的支承面，它与股骨侧的抛光陶瓷相结合。

该公司与东京大学合作开发该技术，以减少磨损碎片、延长人工髋关节植入物的使用寿命。 使用Aquala技术的髋关节已在全球约45,000个全髋关节置换术中使用，并且正在接受FDA的审查，预计今年将获得510（k）的批准。

九、OrthoSensor：新型骨科传感器

OrthoSensor的Verasense

（图片来自OrthoSensor）

OrthoSensor的Verasense传感器于2018年6月被批准，用于在全膝关节置换手术期间与Zimmer Biomet的Persona膝关节系统一起使用。 OrthoSensor表示，Verasense设备使用先进的传感器和无线连接来分析膝关节软组织平衡，使外科医生能够量化韧带平衡并为病人定制种植体位置， 并改善预后，还可以为患者节省多达725美元。

十、Conformis：新的3D打印髋关节系统

Conformis提供3D打印定制髋部系统 

（图片来自Conformis）

Conformis展示了其3D设计的定制全髋关节置换系统。在将每个患者的CT扫描转换成三维计算机模型之后，将该患者的解剖结构的独特测量结果转换成全面的、个性化的术前手术计划，并发送给外科医生。该患者的手术包中还有符合患者标准的一次性3D打印切割指南，减少了目前全髋关节置换手术所需的许多器械的使用。

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