【连载】《爷孙俩的中医故事》104—竹叶
竹叶
竹叶与淡竹叶之辨
宁可食无肉，不可居无竹。
无肉令人瘦，无竹使人俗。
小指月正在对比竹叶跟淡竹叶。他问，爷爷啊，为什么这竹叶跟淡竹叶，都写着清热泻火，除烦利尿，它们功用的都一样，都是甘淡带点寒，好像不需要特别去分开。老爷爷点点头说，没错它们确实功用相近。
然后老爷爷便带小指月到田边去看淡竹叶，跟小指月说，指月你看这淡竹叶就像草一样，生得低矮，竹叶呢？小指月说，像树一样，生得很高大。
老爷爷又说，你有没有发现竹叶的药性里头多了点辛散，这是为何？小指月点点头说，我明白了爷爷，这竹叶体积更大，向高处跟外面开枝散叶的功能更强。一般药物倾向天者都往外疏散，一般药物匍匐于地者，大都往下淡渗。爷爷听后点点头说，你继续说下去。
小指月说，这竹子长得高大，很自然地四处疏散，虽然它能清热泻火，又能除烦利尿，但这竹叶更偏于走上焦，因为比较高，它能够凉散上焦风热，所以银翘散里头用的是竹叶。
老爷爷又说，那淡竹叶呢？哪个名方用到淡竹叶呢？小指月一想，马上明白了说，导赤散里头用到了淡竹叶。
老爷爷说，那为什么用淡竹叶呢？小指月笑笑说，我明白爷爷，你看淡竹叶生得比较潮湿，而且这淡竹叶长得不太高，没有竹子高大，一茎直上，相比较而言，这淡竹叶更像匍匐在地上的草。
老爷爷点点头说，按它这种形象对应到它有哪方面的功能特长呢？小指月说，凉利之药生湿地，本乎地者亲下。这低矮的淡竹叶，以甘淡为常，淡味更能够走下焦，淡渗利尿，所以淡竹叶更偏重于导热下行，利尿通淋。所以导赤散治疗心经烦热，口舌生疮，小便热赤的时候，必用到淡竹叶。
老爷爷听后点点头说，没错，淡竹叶跟竹叶两味药基本上可以代替使用，都是甘淡偏寒，能清热除烦，治疗心烦口渴，小便赤。甚至心经火热引起的口舌生疮。而这淡竹叶更善于利尿通淋，治疗湿热淋证，比如小蓟饮子、导赤散用淡竹叶。而竹叶更长于清心胃热，凉上焦风热，所以竹叶石膏汤，或者银翘散常用到它。
小指月又问，那竹叶卷心呢？我看你治疗一些温热病发烧的娃子，这娃子又不爱喝药的，你就叫大人们采点竹叶卷心加点冰糖，一熬水味道淡淡的，非常可口，娃子一喝烧就退了，心也不烦了，晚上也不闹夜了。
老爷爷说，是啊，这竹叶卷心你看它卷成像心一样，还没有完全开放开来，它善入心经，清心泻火的功能更强，常用于治疗温病高烧，心烦躁。所以你看热陷心包，神昏哭闹的娃子，在清宫汤里头，就用竹叶卷心配连翘心跟莲子心。
小指月说，我明白了爷爷，宫乃心之宫城，即心包也，用竹叶的心来通人的心，同类相投，以心入心，善清心包之热，导热下行。
随后小指月在小笔记本中写道：
《温病条辨》曰，银翘散治太阴风温、温热，冬温初起，但热不恶寒而渴者：连翘50g，银花50g，苦桔梗30g，薄荷30g，竹叶20g，生甘草25g，荆芥穗20g，淡豆豉25g，牛蒡子30g。上杵为散，每服30g，鲜苇根汤煎服。
《医方简义》：导赤散治心移热于小肠，口糜淋痛：淡竹叶二钱，木通一钱，生甘草八分，车前子（炒）三钱，生地黄六钱，水煎服。
清心除烦治失眠
有个读书人，因为长期用心太甚，熬夜看书，思虑过度，最后导致心中烦热，睡眠不宁，读书又读不进。晚上做的梦都是在考试，脑子想停下来却停不住，这样搞得白天没精神，读书效率大减。
他说，老先生，你看有没有简单的偏方，不用煎汤喝药，就搞点泡茶方或者煮水方，这样好省点时间读书。
老先生看了后笑笑说，年轻人别那么急，跑得快，不如跑得久，有句话叫什么三更灯火五更鸡啊。这读书人一提到这书里，他就来精神，随口吟诵道：
苟有恒，何必三更灯火五更鸡。
最无益，莫过一日曝之十日寒。
老爷爷听了后，点点头说，你看这弓拉满了必断，人过急过快了必生病。欲速则不达啊！你看你想把书读得快，你这身体一旦吃不消，生病了，反而速度变慢。
这读书人说，那我该怎么办呢？老爷爷说，读得快，不如读得久，最后你看龟兔赛跑谁赢，不是快的赢，而是匀速慢慢前行的，才笑到最后。
这读书人听了后，点点头说，老先生所言甚是，晚辈回去后，必当少熬夜，早睡早起，把身体搞好。
老爷爷又问，你平时尿黄不黄啊？这读书人说，有点黄。老先生便说，那就行了，你回去用点淡竹叶跟枣仁两味药煎汤就行。
结果这读书人用这么简单的小偏方，吃上两天，晚上睡觉就好了，心也不烦了，尿也不赤了。
《本草纲目》曰，淡竹叶去烦热，利小便，清心。小指月说，爷爷，这小偏方从哪里来的啊？爷爷说，你去看看《慎斋遗书》爷爷在那里做了点笔记。小指月打开《慎斋遗书》，发现里面记载道：
凡人夜间多思，致睡不宁者，淡竹叶、枣仁二味煎服即安。
小儿夜啼
有个两岁的小娃子，他白天就好好睡觉，一到晚上就啼叫哭闹，或者时哭时止，有时整夜都哭，既没有着凉，也没有挨饿，怎么会哭得通宵达旦呢？这必是有原因。
老先生问，这娃子面这么红赤，尿是不是很黄啊？这家里人说，没错没错，从出生到现在，这娃子尿一直很黄，都没有清稀过。
老先生说，那你奶粉不要搞太浓给他吃哦。这家人说，为什么，不是浓一点，娃子长得壮一点吗？老先生说，搞得太浓了，身体就容易有积热，身体一有积热，就生病，身体一生病，反而长不好。
这家人说，那该怎么办呢？老先生说，给娃子吃淡一点的，奶粉放少一点，搞得清稀一点，这样清淡一点的食物，娃子吃了后，容易排出来，不容易有积热，小便也不会那么赤。
小指月说，爷爷，这娃子晚上啼哭心烦是怎么回事呢？老先生说，诸热瞀瘛，皆属于火。诸燥狂越，皆属于火。诸水液浑浊，皆属于热。
小指月点点头说，我明白了，这小娃子脸上又红热，小便又涩赤，心其华在面，与小肠相表里，这都反映他心胸一片烦热，所以上面通过脸来散热，下面通过小便水道来泄热，但仍然排泄不了，所有晚上就哭闹不止。
老先生听后点点头说，没错，那如何用药，上面透热外出，止夜啼，下面又能导热下行，利小便呢？
小指月说，有了，用蝉蜕，能够散风热，透热外出，又能定惊，止小儿夜啼，再加点竹叶来导心经之烦热，从下面水道利出，这样上透下利，心胸就不再烦热闹夜了。
爷爷听后点点头说，没错就用这小招法，抓上一把蝉蜕，再采一把竹叶，放在一起，煲水代茶饮。
这娃子一喝，小便马上清稀了，心也不烦了，所以晚上睡得很安，也没有再闹夜了。随后小指月在小笔记本中写道：
《名医别录》曰，竹叶主胸中痰热，咳逆上气。
《药品化义》：竹叶清香透心，微苦凉热，气味俱清。《经》曰，治温以清，专清心气，味淡利窍，使心经热血分解。主治暑热消渴，胸中热痰，伤寒虚烦，咳逆喘促，皆用为良剂也。又取气清入肺，是以清气分之热，非竹叶不能，凉血分之热，除柏叶不效。
淡竹叶 【性味归经】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。 【功效主治】清热除烦，利尿。用于热病烦渴，小便赤涩淋痛，口舌生疮。 【备注】 （1）淡竹叶（竹叶）与前面介绍的石膏、芦根、知母、天花粉相似，能清热泻火。对于温热病气分热证可作为清气分热的药物，作用与芦根、天花粉比较接近，作为辅助。但淡竹叶又归心经，而其他药物都只是归肺胃经（知母又归肾经）。 （2）淡竹叶更主要的功效是清热利尿，更多地用于湿热淋证。 （2）淡竹叶一药，始载于《本草纲目》。它不是淡竹或苦竹的叶（鲜竹叶），而是另一种草本植物“淡竹叶”的叶。由此可知，在明代以前一些常用的有竹叶等药所组成的方剂，它所用的竹叶，都是鲜竹叶，不是淡竹叶。鲜竹叶与淡竹叶两药都能清心除烦、利小便，但鲜竹叶清心热的效果较好，且能凉胃，又能用治上焦风热；淡竹叶的利尿作用较好，以渗湿泄热见长。现在一般药店中大都不备鲜竹叶，如处方只写竹叶，都配淡竹叶。如需用鲜竹叶，必须临时采集。淡竹叶的根，据文献记载，能破血堕胎，有待研究。 |
本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事》，作者：曾培杰，陈创涛，人民军医出版社出版。
往期内容：
【连载】《爷孙俩的中医故事》57—半边莲、白花蛇舌草、山慈菇
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